Examen pulmonaire

Question 1

Quelles sont les 4 étapes de l’examen pulmonaire?

Answer 1

1- L’inspection
2- La palpation
3- La percussion
4- L’auscultation

Question 2

Qu’est ce que l’on recherche dans la posture et mobilité?

Answer 2

Les signes de gêne respiratoire
- Lèvres pincées en expiration, bras appuyé (emphysème)
- Thorax en tonneau (MPOC)
- Cyphose et scoliose (syndrome restrictif)

Question 3

Qu’est ce qu’un stridor?

Answer 3

Bruit inspiratoire qui témoigne d’une obstruction laryngée

Question 4

Qu’est ce que le wheezing?

Answer 4

Respiration sifflante principalement expiratoire qui témoigne d’une obstruction bronchique

Question 5

Que regarde t-on dans le tirage?

Answer 5

Contraction des muscles abdominaux, muscles inspiratoires, rétraction des côtes

Question 6

Qu’est ce que la respiration de Kussmaul?

Answer 6

Respiration ample et rapide qui témoigne d’une acidose métabolique

Question 7

Qu’est ce que la respiration de Cheynes-Stokes?

Answer 7

Périodes de respiration profonde entrecoupées d’hypoventilation et de période d’apnée (insuffisance cardiaque)

Question 8

Qu’est ce que l’hippocratisme digital?

Answer 8

Bombement des ongles en dos de cuillère et élargissement en baguette de tambour des phalanges distales

Question 9

De quoi peut témoigner l’hippocratisme digital?

Answer 9

hypoxie chronique sévère, cardiopathies cyanogène, fibrose pulmonaire, endocardite bactérienne, cirrhose hépatique, cancers ou idiopathique

Question 10

Que regarde t-on lors de la palpation du thorax?

Answer 10

Vibrations vocales, renseigne sur la densité du tissu pulmonaire

Question 11

De quoi témoigne un frémissement facile à percevoir à la palpation?

Answer 11

Thorax est mince et tissu pulmonaire dense : pneumonie

Question 12

De quoi témoigne un frémissement difficile à percevoir à la palpation?

Answer 12

Thorax épais ou rempli d’air : MPOC, asthme, épanchement pleural, pneumothorax

Question 13

Dans quelle situation les vibrations sont absentes?

Answer 13

En cas d’infiltration d’air/liquide entre les poumons et le thorax (pneumothorax ou épanchement pleural)

Question 14

Que regarde t-on dans l’amplitude respiratoire?

Answer 14

observe l’écartement des pouces et le déplacement des mains

Question 15

Que peut signifier un écart entre les deux côtés?

Answer 15

Pneumothorax

Question 16

De quoi dépend la sonorité produit par le choc lors de la percussion?

Answer 16

Densité des tissus adjacents

Question 17

Quel son produira un poumon normal rempli d’air?

Answer 17

Sonorité forte facilement perceptible

Question 18

Quel son aura t-on en présence d’air en quantité anormale (pneumothorax)?

Answer 18

Hypersonorité appelé Tympanisme

Question 19

Dans quel scénario aura-ton un son matité (hyposonorité)?

Answer 19

la présence de liquide (pus, sang : pneumonie) au niveau des alvéoles ou en cas d’épanchement pleural

Question 20

Dans quel région aura t-on un bruit plus mat? Pourquoi?

Answer 20

Les omoplates et le coeur car ce sont des régions contenant moins d’air

Question 21

Que recherche t-on à l’auscultation pulmonaire?

Answer 21

Une asymétrie entre le côté droit et le côté gauche

Question 22

Quel technique doit être utilisée et demandée au patient?

Answer 22

Respirer en silence, amplement et par la bouche

Question 23

Qu’est ce qu’un murmure broncho-vésiculaire?

Answer 23

Bruits forts, de haute tonalité et entendu autant en inspiration qu’en expiration lors de l’inspection de la trachée ou des bronches

Question 24

Qu’est ce qu’un murmure vésiculaire?

Answer 24

Son plus faible, de basse tonalité présent durant l’inspiration mais absent à la fin de l’expiration lors de l’écoute du parenchyme pulmonaire (respiration normale)

Question 25

Qu’est ce qu’un frottement pleural?

Answer 25

Son de frottement bruyant témoignant d’un épanchement pleural

Question 26

Qu’est ce qu’un souffle tubulaire?

Answer 26

• Entend un bruit bronchique à un endroit où l’on devrait normalement entendre un murmure vésiculaire
• En présence d’une consolidation pulmonaire (pneumonie, épanchement pleural significatif)

Question 27

Que veux t-on dire par silence auscultatoire?

Answer 27

En présence d’un épanchement pleural ou d’un pneumothorax significatif, le bruit est diminué ou on n’entend rien

Question 28

Qu’est ce que sont des crépitants?

Answer 28

Des bruits semblables à du velcro, bruit plus rugueux, bruits surajoutés

Question 29

Par quoi sont causés les crépitants?

Answer 29

• La présence de liquide dans les poumons
• En cas d’insuffisance cardiaque gauche ou fibrose pulmonaire ou pneumonie

Question 30

Qu’est ce qu’un son ronchi?

Answer 30

Râles de basse tonalité

Question 31

Par quoi sont causés les sons ronchis?

Answer 31

• Présence de sécrétions dans les bronches
• MPOC, pneumonie, bronchite

Question 32

Qu’est ce que des sibilances?

Answer 32

Bruits musicaux de haute tonalité ressemblant à un cillement qui signale du passage de l’air au travers des bronchioles rétrécies

Question 33

Quelles peuvent être les causes de sibilances?

Answer 33

• Présence d’oedème
• Spasme du muscle lisse
• Obstruction : asthme, MPOC

Question 34

Comment son modifié les bruits respiratoires de patients MPOC ou obèses?

Answer 34

Bruits respiratoires diminués