15 - 2 P INTESTINAL Flashcards
DEFINCION
invaginacion intestinal
PENETRACION DE UNA PORCION DEL INTESTINO (invaginado) en la luz de un segmento adyacente (invaginante)
causa una obstruccion intestinal
LOCALIZACION MAS FRECUENTE
invaginacion intestinal
ILEOCÓLICA
ETIOLOGIA
INVAGINACION INTESTINAL
- IDIOPATICO
- Hipertrofia de glandulas de peyer (linfoide)
ETIOLOGIA
ESTACIONAL
INVAGINACION INTESTINAL
INVEIRNO IRA
VERANO GASTROENTERITIS (ADENOVIRUS / ROTAVIRUS)
EDAD DE PRESENTACION
INVAGINACION INTESTINA L
4 - 9 MESES (presentacion > FC)
95% EN MENORES DE 1 AÑOS
FISIOPATOLOGIA
INVAGINACION INTESTINAL
- Compresion del mesodermo
- Alteracion del retorno venoso
- Edema de pared
- Hemorragia (jalea de grosella)
- Obstruccion intesitnal
- Necrosis
INCIDENCIA
INVAGINACION INTESTINAL
3 / 10 000
PREDOMINIO DE SEXO
INVAGINACION INTESTINAL
HOMBRES 4:1 / 2:1mujer
CARACTERISTICA
INVAGINACION INTESTINAL
URGENCIA QX ABDOMINAL NO TRAUMATICA > FC DEL LACTANTE
CLINCA
INVAGINACION INTESTINAL
- DOLOR PARAXISTICO SUBITO E INTENSO (llanto)
- Evacuacion jalea de GROSELLA
- SIGNOS
SALCHICHA O MORCILLA (masa palpable en epigastrio o cuadranre superior derecho)
DANCE DERECHO: FID vacia (patognomonico)
HOCICO DE TENCA: al realizar tacto rectal se palpa zona invaginada
DX
INVAGINACION INTESTINAL
- CLINICO
Inicial RX de abdomen (obstruccion intestinal) (niveles hidroaereos, ausencia de gas)
GOLD
INVAGINACION INTESTINAL
USG ABDOMINAL
SIGNO DE DIANA O DONA
S 80 - 100%
DX DE ELECCION
(tx conservasdor)
INVAGINACION INTESTINAL
COLON POR ENEMA(Dx y terapeutico)
defect ode represion a nivel de la cabeza de la invaginacion
TX DE ELECCION
INVAGINACION INTESTINAL
REDUCCION HIDROSTATICA POR ENEMA
(colon por enema)
INDICACION DE TX DE ELECCION
(tc conservasdor)
INVAGINACION INTESTINAL
- Evolucion < 24 hrs
- no datos de perforacion
- menores de 2 años
