Cours d'apprentissage-Traumatismes

Question 1

Quels sont les sites de fractures orbitaires fréquents?

Answer 1

-Paroi médiane de l’orbite et paroi inférieure de l’orbite

Question 2

Est-ce que le rebord supérieur se fracture facilement?

Answer 2

Non, c’est l’os frontal et celui-ci est très épais. Il n’est habituellement pas fracturé à moins d’un impact très important tel un accident de voiture.

Question 3

Quels sont les os du plancher de l’orbite? (3)

Answer 3

Os maxillaire, os palatin et os zygomatique

Question 4

Que provoque un trauma contondant au niveau de l’oeil causant une fracture du plancher de l’orbite?

Answer 4

Peut provoquer une hernie du contenu de l’orbite dans le sinus maxillaire sous-jacent. Le muscle droit inférieur est coincé et cause donc une diplopie verticale avec restriction de l’élévation de l’oeil.

Question 5

Quel nerf est souvent atteint dans un trauma de l’oeil?

Answer 5

Nerf infra-orbitaire

Question 6

Quelles sont les manifestations d’une atteinte du nerf infra-orbitaire?

Answer 6

Diminution de la sensibilité de la joue et des dents ipsilatérales

Question 7

Quels sont les signes cliniques d’une fracture du plancher de l’orbite? (3)

Answer 7

-Énophtalmie (enfoncement de l’oeil)
-Déficit de l’élévation
-Hypoesthésie de la joue ipsilatérale

Question 8

Où se fait la drainage du système lacrymal?

Answer 8

Au canthus interne

Question 9

Quelles parties pourraient être lacérées s’il y a une lacération au canthus interne?

Answer 9

Les canalicules

Question 10

Qu’est-ce que l’hyphéma?

Answer 10

Présence de sang dans la chambre antérieure

Question 11

Quels sont les tx d’une hyphéma?

Answer 11

-Application de gouttes de corticostéroides
-Dilatation de l’iris (pour ne pas perturber les capillaires davantage)
-Repos
Surélévation de la tête du lit
-Laxatifs PRN (pour ne pas forcer)
-Référence en ophtalmo

Question 12

Quelle est la complication de l’hyphéma la plus fréquente?

Answer 12

Resaignement

Question 13

Que fait-on pour chercher les corps étrangers de la conjonctive palpébrale?

Answer 13

Éversion de la paupière

Question 14

Vrai ou faux?
Une brûlure chimique est une vraie urgence.

Answer 14

Vrai.

Question 15

Que fait-on en premier avec une brûlure chimique?

Answer 15

-Irrigation abondante de l’oeil et du cul-de-sac conjonctival avec 1L de sérum physiologique

*Après, on vérifie le pH de la surface conjonctivale

Question 16

Vrai ou faux?
Les brûlures chimiques acides sont souvent plus dangereuses que les brûlures d’origine alcaline.

Answer 16

Faux, brûlures alcalines= plus dangereuses

Question 17

Quel est le pH normal de l’oeil?

Answer 17

7.8

Question 18

Que provoque une érosion cornéenne?

Answer 18

Une perte de cellules épithéliales sur la surface cornéenne.

Question 19

Quels sont les tx d’une érosion cornéenne?

Answer 19

-Gouttes cycloplégiques (éliminer spasme du corps ciliaire et photophobie)
-Onguents ATB
-Analgésie systémique

Question 20

Est-ce qu’une érosion cornéenne est douloureuse? Pourquoi?

Answer 20

Oui, car la cornée possède une très haute densité de nerfs sensitifs.

Question 21

Quels sont les signes cliniques d’une perforation oculaire? (3)

Answer 21

-Corectopie
-TIO très basse
-Acuité visuelle très basse