187: Fièvre chez un immunodéprimé

Question 1

Infectio: Germes selon le déficit immunitaire

1. Cellulaire
2. Humorale

Answer 1

1. Cellulaire 
• Virus (herpès)
• Bactéries IC (mycobactéries) 
• Parasites (toxoplasmose) 
• Champignons (pneumocystose, candida)

2. Humorale 
• Bactéries extracellulaire encapsulées 
- meningocoque 
- pneumocoque 
- haemophilus

Question 2

Infectio: Principales levures à connaître

Answer 2

• Malassezia
• Candida
• Cryptococcus neoformans
• Pneumocystis jiroveci

Question 3

Infectio: Quel est le traitement de référence de la maladie à CMV ?

Answer 3

• Ganciclovir

Question 4

Infectio: ATBth prophylactique chez un patient splénectomisé avec de la fievre ?

Answer 4

• C3G IV 
• Risque d'infection à germes encapsulées:
- Pneumocoque
- Méningocoque 
- Haemophilus influenzae

Question 5

Infectio: Traitement d’une aplasie (neutropenie) de durée prévisible < 7 jours

Answer 5

• Augmentin ou
• Ceftraxione / cefotaxime

+/- ciprofloxacine
+/- aminoside (amikacine)

Question 6

Infectio: Traitement d’une aplasie de durée > 7 jours ou non prévisible

Answer 6

• Tazocilline ou
• Cefepime

+/- aminoside (amikacine)
+/- vancomycine