188 - Asthme, rhinite

Question 1

Quelle est la prévalence de l’asthme chez l’adulte en France ?

Answer 1

6%

Question 2

V/F. L’asthme touche les voies aériennes supérieures.

Answer 2

Faux. Inférieures

Question 3

V/F. Les symptômes de l’asthme cèdent généralement en moins de 20min.

Answer 3

Vrai

Question 4

V/F. Une exacerbation d’asthme est non calmée par les bronchodilatateurs d’action rapide utilisés de façon fréquente et en quantité importante.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quelles cellules fait intervenir l’asthme de type T2 ?

Answer 5

• Lymphocytes Th2
• Eosinophiles

Question 6

Comment pose-t-on le diagnostic d’asthme ?

Answer 6

• Symptômes caractéristiques
  +
• Obstruction des voies aériennes réversible

Question 7

V/F. Une hyperréactivité bronchique est retrouvée en cas d’asthme.

Answer 7

Vrai

Question 8

Quelle est la définition du TVO ?

Answer 8

VEMS / CVF < 0.7

Question 9

Quand parle-t-on d’une réversibilité du TVO ?

Answer 9

Après bronchodilatateurs, augmentation du VEMS :
- + de 200 mL
- + de 12%

Question 10

Quand est-ce que le VEMS est normal ?

Answer 10

Quand VEMS > 80% de la valeur prédite

Question 11

Qu’est ce que le débit expiratoire de pointe ?

Answer 11

Débit maximal instantané mesuré lors d’une expiration forcée

Question 12

V/F. En consultation programmée, une spirométrie normale élimine le diagnostic d’asthme.

Answer 12

Faux. Il faut faire un test de réversibilité

Question 13

V/F. Un bilan allergologique doit être effectué dans le bilan initial d’un asthme en consultation programmée.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quel est le traitement de fond de l’asthme ?

Answer 14

Corticothérapie inhalée

Question 15

V/F. Le traitement de fond de l’asthme repose sur des bronchodilatateurs de longue durée d’action.

Answer 15

Faux. Corticoïdes
/!\ JAMAIS de BD seul dans l’asthme !!!

Question 16

Quel est le traitement de fond utilisé dans un asthme de palier 3 ?

Answer 16

• Corticoides inhalés faible dose (budésonide, fluticasone, ciclésonide)
  +
• BDLA (Salmétérol, formotérol)

Question 17

Comment définit-on un asthme sévère ?

Answer 17

Nécessité de traiter le patient par un palier 5

Question 18

Quel est le traitement utilisé lors d’une exacerbation d’asthme ?

Answer 18

BDCA = B2-mimétiques inhalés de courte durée d’action

Question 19

V/F. Les B-bloquants peuvent aggraver un asthme.

Answer 19

Vrai

Question 20

Quel questionnaire évalue le contrôle de l’asthme ?

Answer 20

Questionnaire ACT

Question 21

V/F. Une fréquence cardiaque > 100/min est un signe de défaillance.

Answer 21

Faux. Signe de lutte (signe de défaillance : FC > 120/min)

Question 22

Qu’est-ce que le syndrome de Widal ?

Answer 22

Association :
- Asthme
- Polypose naso-sinusienne
- Intolérance aux AINS et à l’aspirine

Question 23

Quels examens faut-il faire en urgence en cas d’exacerbation ?

Answer 23

• Radio thoracique
• Gazométrie artérielle

Question 24

Quel est le traitement d’une exacerbation modérée d’asthme ?

Answer 24

• BDCA inhalé (salbutamol, terbutaline)
• Corticoïdes systémiques (PO) (prednisone, prednisolone)

Question 25

V/F. Un anticholinergique est administré en plus des B2-mimétiques et des corticoïdes en cas d’exacerbation modérée d’asthme.

Answer 25

Faux. Exacerbation sévère

Question 26

Quelles sont les potentielles complications des bronchodilatateurs à courte durée d’action ?

Answer 26

• Hypokaliémie
• Acidose lactique
• Tachycardie et troubles du rythme

Question 27

Quelles sont les potentielles complications des corticoïdes ?

Answer 27

• Hyperglycémie
• Hypokaliémie

Question 28

Quels sont les symptômes de la rhinite allergique ?

Answer 28

PAREO :
- Prurit
- Anosmie
- Rhinorrhée
- Eternuements
- Obstruction nasale

Question 29

Quel est le traitement de la rhinite chronique allergique ?

Answer 29

• Antihistaminiques
• Corticoïdes nasaux