1.Administrarea Medicamentelor

Question 1

Medicamente face iritației mucoasei stomac și intestin

Answer 1

Antiinflamatoare nesteroidiene- AINS

Preparatele de Fe

Question 2

Care sunt medicamente distruse și inactivate de către enzimele digestiv sau pH-ul gastric scăzut

Answer 2

Benzilpenicilina, insulina

Question 3

Care medicament absorbția poate fi deficitara sau absenta , și nu se administrează oral la pacienți cu gastrectomie

Answer 3

Vitamina B12

Question 4

La nivelul mucoase intestinal subțire pH este?

Answer 4

Este apropiat de neutralitate , variază între 4,8-8,2

Question 5

La nivelul mucoasei intestinal subțire se absoarbe prin?

Answer 5

Difuziune simpla și prin transport specializat

Question 6

La nivelul mucoasei intestinal gros, pH este? Și se absoarbe prin?

Answer 6

PH este 7-7,5

Se absoarbe medicamentului prin difuziunea simpla, filtrare, endocitoza

Question 7

Factori care influentează absorbția medicamentului administrate pe cale orală?

Answer 7

1. Motilitatea gastro-intestinală:
   Antispasticele, parasimpatoliticele => pot întârzia absorbția ( influentează motilitatea gastrica și modifica timpul de evacuare a stomacului și viteza absorbția intestinale)
2. Prezenta alimentelor( întârzie absorbția intestinală prin întârzierea golirii stomacului.
   Tetraciclina=> se leagă puternic de ionii de calciu din alimente bogata in calciu, și duce la îngreunează absorbția
3. PH-ul gastric sau intestinal
4. Sistemele enzimatice ( reduce absorbția )
5. Flora intestinală
6. Forma farmaceutica

Question 8

Vancomicina

Answer 8

Antibiotic glicopeptidic.
Are absorbția slaba , se administrează pe cale orală pentru tratamentul infecțiilor severe intestinale cauzate de Clostridium dificile la pacienți cu colita pseudomembranoasa

Question 9

Pe cale sublinguala se pot administra numai medicamente cu ?

Answer 9

Liposolubilitatea mare și active la doze mici ( nitroglicerina, buprenorfina)

Question 10

Pe cale inhalatorie pot fi administrate?

Answer 10

Bronhodilatatoare beta adrenergice
Glucocorticoizi inhalatorie

Cromoglicatul disodic

Question 11

Cale oculara?

Answer 11

• acțiunea locală.
• administrarea medicamentului se face in sacul conjunctival.
• la nivelul mucoasei conjunctival/ cornee.
• orice infecția sau unor traumatisme la nivelul corneei duce la absorbția mai rapida.
• se absoarbe substanțe hidro- sau liposolubile cu un pH preferabil de 7.4-8.
• secreția lacrimala poate scurta timpul de contact cu medicamentul.
• OTS / ITS

Question 12

Cale nazala?

Answer 12

• evita primul pasaj hepatic
• absorbția buna se face la nivelul mucoasei rinofaringiene .
• pentru efecte locale ( descongestionante nazal),
Și pentru efecte generale ( hormonul antidiuretic, calcitonina sub forma spray)
• o parte din medicamente absorbite direct in SNC

Se administrează:

• soluții apoase
• soluții uleioase
• pulberi, prin prizare

Question 13

Nafazolina și efedrină ?

Answer 13

Stimulatoare cardiovasculare sau la nivelul SNC ( convulsii)

Question 14

Sistemele terapeutice transdermice (TTS)?

Answer 14

Utilizate pt acțiune generală( ex. nitrații organici in angina pectorala sau estradiolul in tratamentului tulburări din menopauza)

Question 15

Administrarea medicamentelor pe cai parenterale- injectabile?

Avantajele?

Answer 15

• administrarea i.v. Asigura biodisponibilitate de 100%
• administrarea i.m. Și s.c.) absorbția se face prin difuziunea simpla.

Avantajele:
1-acțiunea rapida și sigura in situații de urgentă
2- acuratețea dozări, mai ale la adminis i.v.
3- posibilitatea administrării de volume mari ( perfuzie)
4- la pacient inconștienți, necooperanți sau vărsături
5- nu exista riscul interacțiunii cu sucurile digestiv sau cu alimente
6- evita primul pasaj hepatic

Question 16

Cai parenterala dezavantaje?

Answer 16

1- soluții administrate trebuie sa fie sterile
2- nu toate substanțe medicam sunt condiționate sub FF care se pot administra parenteral
3- necesita personal calificat
4- iritației locale
5- la administrarea s.c. => pot apare durere sau necroza la locul infectării
6- s.c./ i.m. => nu se pot administra volume mari
7- in suprdozare nu exista posibilitatea limitării absorbția .

Question 17

Calea intarvenoasa?

Answer 17

Efecte generale in:
1- cazuri de urgentă ( administrarea substituenți plasmatice in hemoragie acute, Antidoturi in intoxicația acute, furosemid in edemul pulmonar)
2- pt obținerea unui efect imediat( au debutul in 30 sec - 1 min)

Se pot injecta numai soluții apoase, izotonice
Se pot administra volume mari, peste 100ml, sub forma perfuzie

Question 18

Avantaje calea i.v. ?

Answer 18

• medicamente ajunge direct in fluxul sanguin și produc efecte imediat
• administrarea se pot face sub forma de bolus ( volume mic, administrarea rapid) sau in perfuzie
• doza e mai mică decât in cazul administrarea orale, Bd= 100%
• doza poate fi controlată exact
• pot fi injecta medicamente iritante

Question 19

Dezavantaje administrarea i.v.?

Answer 19

• risc de tromboflebită
• risc de necroza a țesuturilor adiacente
• riscul apare redacției febrile
• posibilitatea producerii rapide a reacțiilor adverse in special la inima și plămân
• posibilitatea apare deprimarii respiratorii după administrarea (ex. barbiturice, benzodiazepine)

Question 20

Calea intramusculare ?

Answer 20

• Difuzează local in țesut muscular și apoi trec in sânge.
• Absorbția se produce in 15-30 min
• Pt efecte sistemice (generale).
• Se pot adminstrarea substanțe hidro și liposolubile sub forma de soluții sau suspensii.
• Neiritante pt țesuturi
• Acțiunea lenta și prelungita ( benzatinpencilina)
• rapida in cazul soluții apoase
• lenta in cazul soluții uleioase și suspensiilor
• interzisă in timpul tratamentului anticoagulant

Question 21

Calea subcutanata?

Answer 21

-Produce durere locale. Sau necroza
-Absorbția e mai lenta decât i.m.
-Se pot administrarea hidro și liposolubile numai in volume mici pana la 1ml.
-Permite autoadministrarea in tratamentele cronice ( insulina ,heparina fracționată ).
- absorbția întârziată prin ascociere cu vasoconstrictoare ( xilină cu adrenalina)
- absorbția creste cu vasodilatația ( in urma masajul)
- evita la pacienți in stare de șoc deoarece absorbția va fi întârziate din cauza vasoconstricție.
-FF: implant cu pelete ( testosteron)
Implanturi cu silicon( non-biodegradabil)
Implanturi biodegradabil - anticoncepționale
- rapida in cazul soluții apoase
- lenta in cazul soluții uleioase și suspensiilor
- nu permite administrarea de volume mari

Question 22

Calea intraarteriala?poate produce

Answer 22

Tromboza
Spasm arterial
Ischemie acută