2) Alterações do sistema nervoso Flashcards
Crânio: A bossa é um ……….., muitas vezes …………., que acomete partes moles sob o …………………, na área da apresentação da cabeça da criança, ou em outros locais, a depender da apresentação no parto. Desaparece em …………….
Crânio: A bossa é um edema, muitas vezes equimótico, que acomete partes moles sob o couro cabeludo, na área da apresentação da cabeça da criança, ou em outros locais, a depender da apresentação no parto. Desaparece em poucos dias.
Céfalo-hematoma: É uma hemorragia ……………. que fica limitada à …………………………..e desaparece em ……………………………….
Céfalo-hematoma: É uma hemorragia subperiostal que fica limitada à superfície de um osso e desaparece em 2
semanas a 3 meses.
(Hemorragia intraventricular e leucomalácia periventricular)
Fatores predisponentes? (6)
- Prematuridade,
- síndrome do estresse respiratório,
- lesão hipóxico-isquêmica,
- hipotensão,
- hipertensão,
- hipervolemia.
(Hemorragia intraventricular e leucomalácia periventricular)
Classificação? (3)
- Hemorragia subdural;
- Hemorragia subaracnóidea;
- Hemorragia peri-intraventricular (HPIV), a qual se subdivide em periventricular (HPV) e intraventricular
(HIV).
*A HIV caracteriza-se por hemorragia nas primeiras 24 a 48 horas de vida, enquanto a HPV ocorre dentro de 3 dias após o nascimento, podendo estar associada a convulsões tônicas.
(Hemorragia intraventricular e leucomalácia periventricular)
Manifestação clínica?
- Mais frequente quanto menores o peso e a idade;
- Sinais mais comuns:
• Ausência do reflexo de Moro;
• Hipotonia muscular;
• Letargia;
• Sonolência;
• Apneia. - Evolui na forma de 3 síndromes clínicas:
• Silenciosa: detectada apenas pelo exame de imagem;
• Intermitente: ciclos de piora intercalados com pausa da deterioração neurológica;
• Catastrófica: evolução rápida com deterioração neurológica progressiva.
(Hemorragia intraventricular e leucomalácia periventricular)
Diagnóstico?
- Avaliação de rotina para RNs prematuros por ultrassonografia transfontanela.
- Diagnóstico definitivo da HPIV por meio de TC ou RNM.
- A punção liquórica está indicada a neonatos com sinais de hipertensão intracraniana ou deterioração clínica.
(Hemorragia intraventricular e leucomalácia periventricular)
Tratamento? (6)
- Ventilação assistida,
- anticonvulsivantes,
- antibióticos,
- alimentação parenteral,
- correção de anemias e acidose metabólica.
- Derivação ventricular, em caso de hidrocefalia.
A leucomalácia periventricular é uma sequela das …………, caracterizada por lesões ……. …………….
na substância ………… periventricular. Costuma ser ………………..
A leucomalácia periventricular é uma sequela das HPIVs, caracterizada por lesões focais necróticas na substância branca periventricular. Costuma ser assintomática.
Paralisia braquial?
Comum em fetos macrossômicos, por distocia de ombro.
Paralisia de Erb-Duchenne?
Lesão dos V e VI nervos cervicais – posição de adução e rotação interna do braço e pronação do antebraço; reflexo de Moro ausente no lado comprometido.
reflexo de Moro?
Reflexo próprio dos recém-nascidos e que consiste em que, ao levantar-se a região pélvica e os membros inferiores, os braços abrem-se lateralmente e em seguida cruzam-se, como que num abraço
Paralisia de Klumpke?
- Lesão dos VII e VIII nervos cervicais e do I nervo torácico – paralisia da mão, miose e ptose palpebral ipsilateral;
- O tratamento consiste na imobilização parcial e no posicionamento apropriado para prevenir o desenvolvimento de contraturas. Se não houver melhora entre 3 e 6 meses, indicar correção cirúrgica.
Paralisia do nervo facial?
Periférica, resultado de pressão do nervo no útero, esforço durante o parto ou causas congênitas.
A asfixia perinatal é uma das principais causas de óbito em …… ………. (…….) e uma causa importante de …………. e ………… …………permanente entre ………….
A asfixia perinatal é uma das principais causas de óbito em Recém-Nascidos (RNs) e uma causa importante de encefalopatia e lesão cerebral permanente entre crianças.
Asfixia segundo a Academia Americana de Pediatria: (4)
- Acidemia metabólica ou mista (pH <7) no sangue arterial do cordão umbilical;
- Escore Apgar de zero a 3 por mais de 5 minutos;
- Manifestações neurológicas neonatais;
- Disfunção orgânica multissistêmica.
