2. Diarreias Agudas

Question 1

Principal agente gastroenterite viral?

Answer 1

Crianças: ROTAVÍRUS

Adultos: NOROVÍRUS

Question 2

Diarreia dos viajantes

Answer 2

E. coli enterotoxigênica (ETEC)
Toxina termoestável
Diarreia explosiva, sem muco ou sangue

Question 3

Causa mais comum de diarreia em neonato?

Answer 3

E. coli enteropatogênica (EPEC)

Question 4

E. coli entero-hemorrágica (EHEC)

Answer 4

Leite não pasteurizado
Colite hemorrágica e SHU (70% dos casos)
Toxina "shiga-like"
Principal cepa O157:H7
Diarreia sanguinolenta com dor abdominal

Question 5

Causam disenteria

Answer 5

E. coli enteroinvasiva

Shigella

Question 6

Relacionado ao uso de ATB, internações, institucionalizados

Answer 6

Clostridium difficile

Question 7

Salmonella

Answer 7

Diarreia inflamatória, pode ser invasiva ou não
6 a 48h após ingestão
Autolimitada (7 dias) porém eliminação por meses, portadores crônicos
Pode fazer infecção à distância
Cozinheiro disseminador

Question 8

Shigella

Answer 8

Alta transmissibilidade
Disenteria mucopurulenta com sangue
SHU
Tratamento com ATB (Cipro)

Question 9

Causam convulsões

Answer 9

Shigella
Salmonella
Campylobacter

Question 10

Campylobacter jejunii

Answer 10

Diarreia inflamatória volumosa, com sangue
Pseudoapendicite
Síndrome de Guillain-Barré

Question 11

Agente que causa sintomas em horas

Answer 11

Staphylococcus aureus -> maionese, pastas, festas

Question 12

Pseudoapendicite

Answer 12

Campylobacter

Yersinia

Question 13

Clostridium difficile

Answer 13

Ambiente hospitalar e asilos
Desencadeia doença após uso de ATB (Clinda, Cefalosporina, Quinolonas)
Toxinas A (enterotoxina) e B (citotoxina)
Diarreia após 1-6 sem do uso de ATB, sem sangue, odor fétido, febre, dor abdominal, leucocitose
Colite pseudomembranosa
Dx: detecção de toxinas nas fezes/PCR/NAAT/EDA com pseudomembranas
Tto: Vancomicina ou Metronidazol

Question 14

Clínica Clostridium difficile

Answer 14

Diarreia após 1-6 sem do uso de ATB, sem sangue
Odor fétido
Febre, dor abdominal, leucocitose

Question 15

Colite pseudomembranosa

Answer 15

Clostridium difficile

Question 16

Síndrome Hemolítico-Urêmica

Answer 16

E. coli enterohemorragica, cepa O157:H7

Shigella

Question 17

Vibrio cholerae

Answer 17

Transmissão oral-fecal
Toxina colérica responsável pelos sintomas
Incubação de 24-48h
Diarreia aquosa indolor, volumosa, com vômitos, sem sangue ou febre
Desidratação rápida e intensa
Tto: soro de reidratação + correção de eletrólitos + corrigir acidose + ATB (quando grave)
Doxiciclina ou Eritromicina
Notificação compulsória

Question 18

Síndrome de Guillain-Barré

Answer 18

Campylobacter jejunii

Question 19

Antibioticoterapia empírica

Answer 19

Shigella, Campylobacter, Salmonella e E.coli

Quinolonas –> Ciprofloxacino

Question 20

Mariscos

Answer 20

Norovírus

Question 21

Diarreia Aquosa

Answer 21

E.coli (ETEC e EPEC)
Campylobacter
Yersinia

Question 22

Diarreia Invasiva

Answer 22

E.coli (shiga-like e EHEC)
Shigella
Salmonella
Clostridium difficile

Question 23

Vômitos

Answer 23

Norovírus

Staphylococcus aureus

Question 24

Staphylococcus aureus

Answer 24

Toxina termoestável
Não usa ATB
Evolução em horas

Question 25

Antidiarreicos

Answer 25

Proibido quando diarreia invasiva