3. Celulas Del Sistema Inmunitario

Question 1

1- Células del sistema inmunitario

Answer 1

1- Linfocitos T

2- Linfocitos B

3- Célula Natural Killer o linfocitos granulares grandes.

4- Célula presentadoras de antígeno.

Question 2

2- Qué son los linfocitos

Answer 2

1- Los linfocitos son células leucocitarias de estirpe linfoide.

2- En reposo, son células pequeñas, redondas, de muy escaso citoplasma.

3- Se han identificado tres clases principales de linfocitos: B, T y NK.

Question 3

3- Cuál es la tasa de renovación de los linfocitos

Answer 3

1- La tasa de renovación linfocitaria es muy elevada, se calcula que cada día se produce 10*9 linfocitos en los órganos linfoides primarios y que diariamente se renueva el 2% de los linfocitos.

2- En un organismo humano sano existen alrededor de 10*12 células linfoides.

Question 4

4- Cuáles son los linfocitos implicados en la respuesta inmunitaria adaptativa

Answer 4

1- Los linfocitos implicados en la respuesta inmunitaria adaptativa son los linfocitos B y los linfocitos T.

2- Éstos reconocen antígenos específicos, y tras el estímulo antigénico, desarrollan una serie de transformaciones (proceso que se conoce como activación), que consiste en un proceso de proliferación (expansión clonal) y diferenciación a células efectoras.

Question 5

5- Como es el linfograma normal

Answer 5

1- El linfograma normal presenta:

• 75-85% de linfocitos T, aproximadamente 2/3 son CD4(+) y 1/3 CD8 (+).
• 5-15% de linfocitos B.
• 5-15% de células NK.

2- Éstos valores son dinámicos y presentan diferencias según la edad del individuo.

Question 6

6- Cuáles son las características de los linfocitos T

Answer 6

Se pueden distinguir cuatro rasgos generales que diferencian la biología de los linfocitos T respecto de los otros linfocitos:

1- Se desarrollan en el timo, a partir de los progenitores linfoides derivados de la CHP (célula hematopoyética pluripotencial). Se les denomína “T” por originarse en el timo (los B lo hacen la médula ósea).

2- Poseen el receptor de la célula T o RCT. Es una molécula de reconocimiento específica para cada antígeno, como las inmunoglobulinas, pero únicamente está presente en la membrana y no es liberado al medio extracelular en forma soluble en respuesta el antígeno.

3- Presentan diversidad de funciones, de esta forma, existen linfocitos T reguladores, colaboradores y citotóxicos.

4- El RCT sólo reconoce al antígeno cuanto este es “presentado”, formando un complejo con las moléculas del CPH (complejo principal histocompatibilidad), bien de clase I o de clase II, propias del individuo, en cuyo timo se desarrollan. Este condicionamiento del reconocimiento del antígeno a su asociación con las moléculas del CPH (moléculas HLA) se conoce como restricción histocompatible o restricción por el CPH.

Question 7

7- Qué es la restricción histocompatible

Answer 7

1- Es una característica propia del linfocito T.

2- El RCT sólo reconoce al antígeno cuando este es “presentado”, formando un complejo con las moléculas del complejo principal de histocompatibilidad, bien de clase I o de clase II, propias del individuo.

3- Este condicionamiento del reconocimiento del antígeno a su asociación con las moléculas del CPH o moléculas HLA se conoce como restricción histocompatible.

4- La excepción a la restricción histocompatible son los superantígenos.

5- Una característica del fenómeno de la restricción por él CPH es la alorreactividad, es decir, una gran proporción de los linfocitos T de un individuo son capaces de reconocer como extrañas las moléculas del CPH de otro individuo de su misma especie (antigénicamente distintas de las suyas) sin que medie inmunización previa:

• El linfocito percibe la diferencia con las moléculas de CPH propias, e interpreta que se trata de su propio CPH, pero que lleva incorporado un péptido antigénico. Éste fenómeno es la base del rechazo agudo del trasplante alogénico.

Question 8

8- Que es alorreactividad

Answer 8

1- Es una característica del fenómeno de la restricción por el CPH.

3- Una gran proporción de los linfocitos T de un individuos son capaces de reconocer como extrañas las moléculas del CPH de otro individuo de su misma especie (antigénicamente distintas de las suyas) sin que medie inmunización previa.

4- El linfocito percibe la diferencia con las moléculas de CPH propias, e interpreta que se trata de su propio CPH, pero que lleva incorporado un péptido antigénico.

5- Éste fenómeno es la base del rechazo agudo del trasplante alogénico.

Question 9

9- Cuáles son las características del receptor de la célula T o RCT

Answer 9

1- El RCT o TCR en terminología anglosajona, es bastante similar bioquímica, funcional y genéticamente, a las inmunoglobulinas.

2- Son moléculas que varían en su composición química para adaptarse a antígenos concretos, uniéndose de modo específico.

3- No obstante, las inmunoglobulinas y el RCT son moléculas distintas, codificadas por genes diferentes.

4- El RCT es un heterodímero, es decir, está compuesto por dos cadenas polipéptidicas distintas unidas por un enlace disulfuro, siempre se presenta como una molécula integral de la membrana plasmática de linfocito T (no existen formas solubles), es decir, tiene una porción extracelular, otra transmembrana y una cola intracitoplasmática.

Question 10

10- Cuál es la composición del RCT

Answer 10

1- Está compuesto por dos cadenas que pueden ser:

• α y β o γ y δ.

2- El 95% de los linfocitos T de sangre periférica tienen el RCT tipo 2 (RCT-2), formado por una cadena α y otra β, denominándose linfocitos T- αβ.

3- Menos del 5% de linfocitos T expresan el RCT-1, formado por cadenas γ y δ, y se les denomina linfocitos T-γδ.

4- Los linfocitos T-γδ, de forma mayoritaria, no expresan en su membrana ni CD4, ni CD8, por lo que también se les denomina células doble negativas.

5- No se sabe con exactitud cuál es el cometido ni cómo funciona el propio receptor γδ, pero parecen estar implicados en fenómenos de tolerancia.

Question 11

11- Cuáles son las características de los LT- αβ.

Answer 11

1- El 95% de los linfocitos T de sangre periférica tienen el RCT tipo 2 (RCT-2), formado por una cadena α y otra β, denominándose linfocitos T- αβ.

Question 12

12- Cuáles son las características de los LT- γδ.

Answer 12

1- Menos del 5% de linfocitos T expresan el RCT-1, formado por cadenas γ y δ, y se les denomina linfocitos T-γδ.

2- Los linfocitos T-γδ, de forma mayoritaria, no expresan en su membrana ni CD4, ni CD8, por lo que también se les denomina células doble negativas.

3- No se sabe con exactitud cuál es el cometido ni cómo funciona el propio receptor γδ, pero parecen estar implicados en fenómenos de tolerancia.

4- El porcentaje de linfocitos T- γδ es superior en los linfocitos intraepiteliales en mucosas que en sangre periférica, por lo que se supone que juega un papel importante en la defensa de que estas.

5- El aumento de la población γδ en sangre periférica aparece en diversas patologías, como: síndromes linfoproliferativos neoplasicos.

6- En la mucosa duodenal, se ha observado que los pacientes con enfermedad celíaca presentan un mayor porcentaje de linfocitos T-γδ intraepiteliales que los individuos no celíacos.

Question 13

13- Cuáles son las células doble negativas y por qué se llaman así

Answer 13

1- Las células “dobles negativas”, son aquellas que no presentan o no expresan en su membrana ni CD4, ni CD8.

2- Los linfocitos T γδ, de forma mayoritaria, no expresan en su membrana ni CD4, ni CD8, por lo que también se les denomina células dobles negativas.

Question 14

14- Cómo es la estructura molecular, la organización y el reordenamiento de los genes que codifica en las cadenas del RCT

Answer 14

1- La estructura molecular, la organización y el reordenamiento de los genes que codifican las cadenas del RCT son bastante similares a los de las inmunoglobulinas.

2- Las cadenas α y γ son muy parecidas genéticamente a las cadenas ligeras, únicamente tienen genes V y J, lo que supone una similitud con las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas.

3- Mientras que las cadenas β y δ poseen genes V, D y J, como las cadenas pesadas de las inmunoglobulinas.

Question 15

15- Cuál es la excepción a la restricción histocompatible

Answer 15

1- El RCT reconoce péptidos unidos a las moléculas del CPH de antígenos que previamente han sido procesados por otra molécula, a esto llamamos restricción histocompatible.

2- La excepción a la restricción histocompatible son los superantígenos.

Question 16

16- Que se asocia al dímero RCT

Answer 16

1- Asociado al dímero RCT se encuentra un complejo de moléculas encabezado por CD3.

2- CD3, está involucrado en la transmisión de la señal de activación a través de la membrana plasmática (transducción) y es un marcador característico del LT.

Question 17

17- Cuáles son los marcadores celulares característicos del LT:

Answer 17

Los marcadores celulares característicos del linfocito T son:

1- CD2.

2- CD3.

3- CD5.

4- CD7.

5- RCT.

Question 18

18- Qué es la sinapsis inmunológica

Answer 18

1- Se denomina sinapsis inmunológica al conjunto de interacciones que se producen entre linfocito T y la célula presentadora de antígenos o CPA.

2- La sinapsis inmunológica, tiene la finalidad de producir la activación del linfocitos T y poner, así, en marcha la respuesta inmunitaria.

3- Éstas interacciones consisten, principalmente, en señales recibidas por receptores de membrana.

Question 19

19- Cuál es la finalidad de la sinapsis inmunológica

Answer 19

1- La finalidad de la sinapsis inmunológica es producir la activación de linfocitos T y poner así, en marcha la respuesta inmunitaria.

Question 20

20- Cuál es la secuencia de la sinapsis inmunológica

Answer 20

1- En primer término, tiene lugar el reconocimiento específico por el RCT del antígeno presentado por las moléculas del CPH.

2- Tras este reconocimiento antigénico, se produce la transducción de la primera señal de activación mediada por CD3.

3- Sin embargo, para la activación completa del linfocito T es totalmente necesario que se produzca una segunda señal o señal coestimuladora.

4- La segunda señal o coestimulación antigénica o señal coestimuladora, se produce tras la interacción entre el receptor CD 28 (presente en la superficie linfocito T) y el B7 (CD80 o CD86 de la célula presentadora de antígenos).

5- El RCT presenta una gran especificidad pero baja afinidad por el antígeno, por lo que en la unión entre la CPA y el LT se necesita a las denominadas moléculas accesorias para estabilizarla: así, las moléculas CD4 y CD8 son capaces de reconocer y unirse a la molécula del CPH en la que está siendo presentado el antígeno:

• CD4 se une al CPH de clase II.
• CD8 se une al CPH de clase I.

Question 21

21- Qué molécula expresan las células presentadoras de antígeno en su superficie cuando ingieren una antígeno extraño.

Answer 21

1- Las células presentadoras de antígenos expresan B7(CD80 o CD86) en su superficie cuando ingieren antígenos extraños.

Question 22

22- Qué es el fenómeno de anergia

Answer 22

1- Es totalmente necesaria la interacción y la secuencia de la sinapsis inmunológica produciéndose la primera señal de activación como la señal coestimuladora para la activación de LT que, si no sucede, se produce el fenómeno de anergia.

2- El fenómeno de anergia, es el fenómeno en el que el linfocito T no es capaz de transformarse en una célula efectora.

3- Esta anergia clonal es uno de los mecanismos de adquisición de tolerancia inmunológica a nivel periférico (en órganos linfoides secundarios).

4- En algunos linfocitos T la anergia induce a su apoptosis mediada por vía FAS/FASL (CD95/CD95L).

5- Por lo tanto, sólo podrá activarse una célula T si ambas señales (TCR-CD3 y CD28) están presentes.

Question 23

23- Cuál es la función del CD152 (CTLA4) en la secuencia de la sinapsis inmunológica

Answer 23

1- En fases iniciales de la activación, aparece una nueva molécula en la membrana, CD152 (CTLA4) que interacciona con B7 (CD80/CD86) de forma muy similar a CD28, compitiendo con ella.

2- La principal diferencia entre ambas moléculas es que CD152 codifica una señal negativa que desactiva el linfocito T.

3- Se trata de una señal reguladora fisiológica que sirve para inhibir la respuesta inmunitaria, una vez vencida la infección.

Question 24

24- Moléculas involucradas en la sinapsis inmunológica linfocito T activo

Answer 24

Sinapsis inmunológica linfocito T activo:

• CD69
• CD25
• CPH II (DR)

Question 25

25- Moléculas involucradas en el cambio isotipo de inmunoglobulina

Answer 25

1- Cambio isotipo inmunoglobulinas:

• CD49-CD40L (CD154)

Question 26

26- Primera señal de activación de linfocitos T

Answer 26

1- HLA—TCR-CD3.

Question 27

27- Segunda señal de activación para linfocito T

Answer 27

1- Coestimulacion, señales antiapoptoticas:

• CD28——B7 (CD80 o CD86)

2- Inhibición:

• CTLA4 (CD152)——B7 (CD80 o CD86)

Question 28

28- Si no hay segunda señal, se produce:

Answer 28

1- Anergia:

• Tolerancia.
• Apoptosis: FAS/FASL o CD95/CD95L.

Question 29

29- Activación linfocitaria

Answer 29

A- Los linfocitos T se clasifican según el grado de activación que posean:

1- Linfocitos T quiescentes:

• También llamados “vírgenes” o en reposo.
• Son los que no han tomado contacto todavía con su antígeno.

2- Linfocitos T activados, también llamados efectores:

• Son aquellos a los que les ha sido presentado su antígeno específico y han recibido, además, las señales de coestimulación de la célula presentadora de antígeno.

Question 30

30- Los linfocitos T, tras activarse, expresan…

Answer 30

1- Tras activarse, este tipo de linfocitos T expresan:

• Receptor de alta afinidad para IL-2 (CD25), que a su vez es una interleucina estimuladora de la actividad de estas células.
• CPH de clase II: todos los linfocitos T tienen CPH de clase I, pero únicamente los activados tienen también CPH de clase II (marcador tardío de activación).
• CD69 (marcador precoz de activación).

Question 31

31- Como es la diferenciación de los linfocitos T

Answer 31

1- La maduración de los linfocitos T, tanto en el niño como en el adolescente, se produce en el timo, a partir de precursores provenientes de la médula ósea.

2- En el adulto, dicho órgano se va atrofiando y se acepta que en parte los linfocitos T pueden madurar en la médula ósea, con un papel no claro del intestino.

3- Los linfocitos T inmaduros reciben el nombre de timocitos y, según el estadio de diferenciación, se pueden subdividir en tres grandes subpoblaciones cuyo estudio es de gran interés para comprender las leucemias de células T:

• Pretimocitos.
• Timocitos comunes.
• Timocitos tardíos.

Question 32

32- Cuáles son las características de los pretimocitos

Answer 32

1- Los Pretimocitos:

• Son los progenitores linfoides derivados de la CHP o células hematopoyéticas pluripotencial de la médula ósea.
• No expresan CD4 ni CD8 (“dobles negativos”).
• Viajan de la médula ósea al timo para seguir madurando ahí.

Question 33

33- Cuáles son las características de los timocitos comunes

Answer 33

1- Se caracterizan por la expresión de CD4 y CD8 (“dobles positivos”).

Question 34

34- Cuáles son las características de los timocitos tardíos

Answer 34

1- Caracterizados por expresar RCT con abundancia y además una u otra de las moléculas CD4 o CD8 (nunca “dobles positivos o negativos”).

2- Sus características funcionales y los marcadores de superficie son indistinguibles de los linfocitos T maduros de la periferia.

Question 35

35- Recuerda que la suma del CD4 y CD8 no es el total de CD3, ya que hay que tener en cuenta…

Answer 35

1- La suma del CD4 y CD8 no es el total de CD3, ya que hay que tener en cuenta a los linfocitos γδ dobles negativos.

Question 36

36- Cuáles son los procesos de tolerancia central de linfocito T

Answer 36

1- Selección de los linfocitos T.

Question 37

37- Qué es la selección de los linfocitos T.

Answer 37

1- Durante la maduración de los linfocitos T en el timo, tiene lugar una serie de procesos encaminados a lograr la tolerancia de los mismos, es decir, impedir que existan linfocitos de autorreactivos (capaces de reconocer antígenos propios).

2- Los procesos de tolerancia que tienen lugar en el timo se denominan procesos de tolerancia centrales, entre los que destacan los procesos de selección.

3- La selección esta determinada por la interacción entre el RCT que adquieren los timocitos en desarrollo y las moléculas del complejo principal de histocompatibilidad (CPH) expresadas por las células del estroma del timo.

4- Hay dos tipos de selección de los linfocitos T:

• Selección positiva.
• Selección negativa.

Question 38

38- Qué es la selección positiva

Answer 38

1- Es un tipo de selección de los linfocitos T, forma parte del proceso de tolerancia central de linfocito T.

2- Los timocitos con un RCT que reconozcan las moléculas del CPH son seleccionados.

3- El resto de los timocitos son eliminados mediante apoptosis o muerte celular programada, vía FAS/FASL (CD95/CD95L).

4- Los timocitos que no reconocen el CPH tampoco serían capaces de reconocer el sistema HLA-péptido antigénico, por lo que jamás podrían llegar a activarse, es decir, son eliminados porque nunca van a ser útiles al organismo.

Question 39

39- Qué es selección negativa

Answer 39

1- Es un proceso de selección de los linfocitos T, forma parte de los procesos de tolerancia central de linfocito T.

2- Los timocitos cuyo RCT tiene una muy alta afinidad por las moléculas del CPH propias son eliminados porque, si saliesen del timo, se comportarían como linfocitos autoinmunitarios.

3- Los timocitos capaces de interaccionar con las moléculas de CPH de clase II se convierten en los linfocitos T CD4 y los que lo hacen con el CPH de clase I, en linfocitos T CD8.

Question 40

40- Cuál es la principal diferencia entre los linfocitos T CD4(+) y los CD8(+).

Answer 40

1- La principal diferencia entre los linfocitos T CD4(+) y los CD8(+) Es la clase de ese pH que son capaces de reconocer:

• Linfocitos T CD4 (+) interaccionan con las moléculas de CPH de clase II.
• Linfocitos T CD8 (+) interaccionan con las moléculas de CPH de clase I.

2- Existen linfocitos, tanto de CD4 (+) como CD8 (+), colaboradores y citotóxicos.

Question 41

41- Cuál es el fenotipo de los linfocitos T adultos.

Answer 41

1- Los linfocitos T maduros presentes en la periferie se caracterizan fenotípicamente por expresar las siguientes moléculas de superficie:

• RCT
• CD2
• CD3
• Receptor para las lectinas, fitohemaglutinina y concanavalina A (mitogenos).

2- Y además uno de los siguientes, pero no los dos:

• CD4.
• CD8.

Question 42

42- Cuáles son las características de los linfocitos T CD4(+).

Answer 42

1- Los linfocitos T CD4 son los que reconocen antígenos presentados junto con el CPH de clases II.

2- Predominan sobre los CD8 en una relación 2:1.

3- Esta relación 2:1 se invierte en la infección por VIH (por linfopenia selectiva CD4) y, de forma transitoria, en otras infecciones virales (por expansión de la población CD8).

4- La mayor parte de los CD4(+) desarrollan funciones colaboradoras (helper), tanto para la respuesta de anticuerpos como de inmunidad celular, aunque también existen LT CD4(+) con la actividad citotóxica (el 10%) que participan en reacciones de hipersensibilidad retardada.

Question 43

43- Cuáles son las características de los linfocitos T CD8(+)

Answer 43

1- Los linfocitos T CD8+ reconocen antígenos presentados junto con el CPH de clase I.

2- La mayoría son citotóxicos, pero también existen colaboradores.

3- Los linfocitos T CD8+ helper 2 colaboran en la respuesta de anticuerpos, igual que los CD4 helper 2.

4- En los pacientes con SIDA existe una cantidad de inmunoglobulina sérica superior a la de los sujetos sanos.

5- Los linfocitos colaboradores que coordinan la elaboración de anticuerpos en los pacientes con SIDA son fundamentalmente CD8+.

Question 44

44- Qué son los linfocitos de memoria

Answer 44

1- Los linfocitos de memoria son los que se activaron durante una respuesta primaria y que, una vez pasada esta, permanecen en reposo durante mucho tiempo (incluso toda la vida).

2- Están preparados para, cuando se vuelvan a encontrar con el antígeno (respuesta secundaria), a responder de un modo más rápido, selectivo e intenso.

3- Son difíciles de distinguir de los linfocitos T activados y ambos circulan por la sangre y el sistema linfático.

4- Una característica distintiva es que los de memoria expresan CD45 Ro (los linfocitos vírgenes expresan CD45 Ra) y carecen de CD62L.

Question 45

45- Cuál es la única característica distintiva que presentan los linfocitos T de memoria

Answer 45

1- La única característica distintiva es que los linfocitos T de memoria expresan:

• CD45 Ro (Linfocitos vírgenes expresan CD45 Ra)
• Carecen de CD62L.

Question 46

46- Cómo se produce la activación linfocitaria por superantígenos

Answer 46

1- La inmensa mayoría de los antígenos se sitúan en el surco creado entre los extremos de las cadenas alfa y beta del CPH de clase II y son reconocidos, asimismo, por los extremos de las cadenas alfa y beta del receptor de la célula T.

2- Se trata, pues, de una interacción similar a la del antígeno con el idiotipo de las inmunoglobulinas.

3- Los superantígenos, a diferencia de los antígenos convencionales, se unen directamente a una zona lateral de la cadena beta del RCT que es muy poco polimórfica, sin tomar contacto con la zona polimórfica (donde se sitúa la especificidad del RCT por el antígeno).

4- Al no ser capaces de discriminar selectivamente los RCT específicos, los superantígenos pueden estimular de modo totalmente inespecífico, hasta el 20% de la totalidad de los linfocitos T periféricos que, al activarse, secretarán citocinas e interleucinas masivamente.

5- La enorme cantidad de citocinas actuando sobre sus correspondientes receptores es la responsable del cuadro clínico.

6- Un ejemplo de enfermedad inducida por superantígenos es el shock tóxico estafilocócico.

Question 47

47- Cuáles son las características del linfocito B

Answer 47

1- Los linfocitos B son células especializadas en la producción de anticuerpos.

2- Se desarrollan a partir de la CHP y, una vez maduros, expresan el receptor de la célula B, que consiste en inmunoglobulinas de membrana asociadas a otras moléculas.

3- También tienen receptores para las lectinas pokeweed (sólo presentes en los linfocitos B) y fitohemaglutinina que, se debe recordar, también tienen los linfocitos T.

4- Su denominación como linfocitos B se debe a su origen en la médula ósea (en inglés, bone marrow).

5- Los linfocitos B maduros circulan por la sangre y el sistema linfático y, cuando encuentran el antígeno (Ag) para el que son específicas sus inmunoglobulinas de membrana, experimenta una serie de cambios madurativos caracterizados por proliferación y diferenciación hacia células secretora de anticuerpos (célula plasmática), que secreta grandes cantidades de inmunoglobulinas con las mismas regiones variables (misma especificidad) que las que expresaban en la membrana antes de ser estimulados por el antígeno.

6- Los linfocitos B, tanto en reposo como activados, expresan CPH de clase I y también CPH de clase II (pueden actuar como células presentadoras de antígeno).

Question 48

48- Cuáles es el receptor característico de la célula B

Answer 48

1- El receptor característico del linfocitos B y el que le proporciona la especificidad para el antígeno es la inmunoglobulina de superficie (de membrana).

2- Asociadas a la inmunoglobulina de superficie, existen una serie de moléculas cuyo conjunto constituye el receptor de la célula B (RCB).

3- La misión de este RCB, es activar la célula cuando se fije en él el antígeno.

Question 49

49- Recuerda los linfocitos B no presentan…

Answer 49

1- Los linfocitos B no presentan restricción histocompatible.

Question 50

50- Cuáles son las principales moléculas que forman parte de los receptores de las células B

Answer 50

A- Las principales moléculas que forman parte del receptor son las siguientes:

1- Inmunoglobulina:

• Generalmente es IgM, pero también puede ser IgD (linfocito B maduro pero virgen, que expresa IgM e IgD).

2- CD19:

• Forma un complejo con el CD21 que contiene una tirosincinasa.

3- CD21:

• Receptor para el fragmento C3d del complemento y virus Epstein-Barr.

4- CD20:

• Interviene en la formación de un canal de calcio.
• Es la diana terapéutica del anticuerpo monoclonal rituximab.

B- Recuerda que en el proceso de activación de linfocitos B, del mismo modo que en el del T, es necesaria la interacción de otras moléculas de membrana, además del propio receptor antigénico.

Question 51

51- Quiénes son los linfocitos B CD5+

Answer 51

1- Una subpoblación de los linfocitos B maduros expresa la molécula CD5, que paradójicamente es característica de las células T, y se les denomina linfocitos B-1.

2- La población mayoritaria de linfocitos B (linfocitos B-2) no expresan en su membrana en la molécula CD5.

3- Éstos linfocitos B CD5+ secretan abundante IgM y algo de IgG e IgA.

4- Esta subpoblación de linfocitos B tienen un importante papel en la respuesta de anticuerpos timoindependientes, como por ejemplo, la producida frente a bacterias encapsuladas.

Question 52

52- Cuáles son las características de las células NK

Answer 52

1- La células NK o LGL (Large granular linphocyte) y linfocito NK (celulas agresoras naturales o natural killer) o linfocitos granulares grandes son prácticamente sinónimos.

2- Constituyen el 5-15% de las células mononucleadas en la sangre periférica en una persona sana.

3- Tienen un tamaño algo superior al de los típicos linfocitos pequeños y una granulación azurófila en su citoplasma.

4- Los LGL son muy importantes en los primeros momentos de una infección vírica, cuando el virus se está multiplicando y todavía no se ha desarrollado la respuesta de los linfocitos T.

5- La misión de la células NK, considerada como perteneciente al sistema de inmunidad natural (innata), es destruir células anormales (neoplásicas o infectadas) y contener la infección hasta que el sistema de linfocitos T se encuentre plenamente operativo.

Question 53

53- Que otras características tiene la célula NK

Answer 53

1- Una de las principales funciones biológicas de las células NK es la de destruir células que carecen de CPH clase I.

2- Dado que el bloqueo de la expresión del CPH en la célula infectada es una estrategia viral para burlar al sistema inmunitario, eso les convierte en un mecanismo alternativo de defensa antiviral y, en determinadas ocasiones, de defensa antitumoral, ya que algunas células tumorales también pierden la expresión de CPH de clase I y se convierten así en dianas de los NK.

3- Asimismo, los linfocitos NK poseen receptores activadores, KAR (Killer activation receptor), que reconocen diversos antígenos microbianos.

4- El linfocito NK posee, además, la capacidad de amplificar la respuesta de inmunidad, específica o adaptativa, de anticuerpos; esta capacidad viene dada por la existencia de receptores para Fc la IgG en su membrana (CD 16).

• Esta actitud para reconocer anticuerpos constituye el nexo de la célula NK con la inmunidad adaptativa.

Question 54

54- Fenotípicamente, las moléculas que definen a los linfocitos NK son…

Answer 54

Son:

1- CD94.

2- CD56.

3- CD16: este es el receptor para el Fc de la IgG.

Question 55

55- Qué son los receptores KIR

Answer 55

1- Son receptores de las células NK.

2- Los receptores KIR (Killer cell immunoglobulin-like receptor), como el Ly-49, al unirse al CPH de las hipotética células diana, apaciguan a las células NK citotóxicas.

3- Si la célula carece de CPH, el receptor KIR dejara de transmitir la señal inhibitoria y la célula NK desencadenará el mecanismo efector citolítico sobre la célula diana.

4- Los genes de los receptores KIR son muy polimórficos, con gran diferencia interindividual; diferentes polimorfismos se han asociado con diversas presentaciones clínicas de la infección por virus de la familia de los herpes.

Question 56

56- Cuáles son los marcadores celulares característicos de linfocitos B

Answer 56

1- Inmunoglobulina de superficie.

2- CD19.

3- CD20.

4- CD21.

Question 57

57- Cuáles son los marcadores celulares característicos de linfocito T.

Answer 57

1- CD2.

2- CD3.

3- CD5.

4- CD7.

Question 58

58- Cuáles son los marcadores celulares característicos de la célula NK

Answer 58

1- CD16

2- CD56

Question 59

59- Cuál es el marcador celular característico de las células de serie mieloide

Answer 59

1- CD14.

Question 60

60- Cuáles son los marcadores celulares característicos de los leucocitos

Answer 60

1- CD45.

Question 61

61- A qué células se les denomina células presentadoras de antígeno

Answer 61

1- Se denominan células presentadoras de antígeno o CPA a aquellas que son capaces de presentar antígenos de origen externo a través de moléculas CPH de clase II.

2- Éstas células son capaces de internalizar el microorganismo, digerirlo y procesarlo.

3- Se considera que pertenecen a esta clase las células de estirpe monocitomacrofágica, las células dendríticas y los linfocitos B.

4- Se debe recordar que estas células, al igual que todas las células nucleadas del organismo, también expresan CPH de clase I.

Question 62

62- Que celular pertenecen a la clase de células presentadoras de antígeno

Answer 62

1- Células de estirpe monocito-macrofágica.

2- Células dendríticas.

3- Linfocitos B.

Question 63

63- Cuáles son las características de las células monocito-macrófagos

Answer 63

1- Los monocitos-macrófagos, al igual que los linfocitos NK, poseen CD16, el receptor para la región Fc de las inmunoglobulinas.

2- Es importante recordar que se consideran monocitos a las células de esta estirpe que están circulando por el torrente sanguíneo, mientras que cuando se localizan en tejidos, se llaman macrófagos.

3- En algunos casos, estos macrófagos recibe el nombre propio, en función del tejido en el que se ubiquen.

4- Su función principal es localizar a los invasores e iniciar las respuestas destinadas a restaurar el daño producido por los mismos, es decir, comenzar la lucha frente a los mismos y los mecanismos de reparación de los tejidos dañados, para lo que secretan diversos tipos de citocinas e interleucinas (IL-1, TNF, IL-6, PDGF, VEGF, interferones, quimiocinas…)

Question 64

64- Cuáles son los nombres propios de algunos macrófagos, en función del tejido en el que se ubiquen.

Answer 64

1- Células de Kupffer, en el hígado.

2- Osteoclastos, en el hueso.

3- Microglia o células del “Río Hortega”, en el sistema nervioso.

Question 65

65- Cual es la principal función de los monocitos-macrófagos

Answer 65

1- Su función principal es localizar a los invasores e iniciar las respuestas destinadas a restaurar el daño producido por los mismos.

2- Es decir, comenzar la lucha frente a los mismos y los mecanismos de reparación de los tejidos dañados, para lo que secretan diversos tipos de citocinas e interleucinas:

• IL-1
• TNF
• IL-6
• PDGF
• VEGF
• Interferones

Question 66

66- Cuáles son las características de las células dendríticas

Answer 66

1- Las células dendríticas son células presentadoras de antígeno que tienen unas prolongaciones alargadas en su membrana con la finalidad de obtener una mayor superficie de contacto.

2- Existen dos clases distintas de células dendríticas:

• Células dendríticas interdigitantes.
• Células dendríticas foliculares.

3- Los monocitos producen IL-1 y otras citocinas importantes para que los linfocitos T puedan activarse, los linfocitos B activados también pueden producir IL-1, pero no está claro que lo hagan las células dendriticas.

Question 67

67- Cuáles son las características de las células dendríticas interdigitantes

Answer 67

1- Expresan en su membrana una gran cantidad de CPH de clase II.

2- Se localizan intersticial ñmente en casi todos los órganos: piel, corazón, pulmón, hígado, intestino…

3- Cuando toman contacto con un Ag, migran a través de los vasos linfáticos hacia la paracorteza de los ganglios linfáticos regionales, allí se transforman en células dendríticas interdigitantes encargadas de presentar antígenos a los linfocitos T helper.

4- El prototipo de célula dendrítica interdigitante es la célula de Langerhans, células dendríticas de la piel.

Question 68

68- Cuáles son las características de las células dendríticas foliculares

Answer 68

1- Las células dendríticas foliculares se localizan en los órganos linfoides secundarios (sobretodo el bazo y los ganglios), en áreas ricas en linfocitos B, como los folículos (a lo que deben su denominación).

2- No tienes CPH de clase II, pero si receptores para complemento e inmunoglobulinas, y están relacionadas con el aclaramiento de inmunocomplejos y el desarrollo de los linfocitos B de memoria.

3- Las células dendríticas foliculares no funcionan como CPA de los LT; se cree que son fundamentales para presentar el antígeno a los linfocitos B del folículo y para generar las respuestas secundarias de anticuerpos.

Question 69

69- Recuerda que el tipo de respuesta inflamatoria que ponga en marcha la CPA…

Answer 69

1- El tipo de respuesta inflamatoria que ponga en marcha la célula presentadora de antígeno condiciona y polariza el tipo de respuesta inmunitaria adaptativa que va a tener lugar.

Question 70

70- Ideas claves sobre las características de los linfocitos T

Answer 70

1- Los linfocitos T se caracterizan por expresar en su membrana una molécula para reconocer antígenos: el RCT o receptor antigénico de la célula T.

2- Asociado a esta molécula RCT, se encuentra CD3, por lo que se puede afirmar que todos los linfocitos T son CD3 positivos.

Question 71

71- los linfocitos T se pueden dividir en dos grupos básicos

Answer 71

Los linfocitos T se pueden dividir en dos grupos básicos:

1- CD4 positivos: la mayoría son colaboradores.

2- CD8 positivos: la mayoría son citotóxicos.

Question 72

72- Los linfocitos T sólo pueden reconocer antígenos si les son presentados en…

Answer 72

1- Los LT sólo pueden reconocer antígenos si estos les son presentados en el interior de moléculas del complejo principal de histocompatibilidad HLA.

2- Los CD4 positivos reconocen antígenos presentados en el HLA de clase II.

3- Los CD8 positivos reconocen en el HLA de clase I.

Question 73

73- Cuáles son las tres señales fundamentales de la sinapsis inmunitaria

Answer 73

1º Presentación del antígeno.

2º Señal de coestimulación:

• B7/CD28.

3º Citocinas que modulan la respuesta:

• IL-4, IL-12, etc.

Question 74

74- Tras formarse la sinapsis inmunitaria y reconocerse el antígeno, los linfocitos T se activan y presentan un fenotipo distinto…

Answer 74

1- Tras formarse la sinapsis inmunitaria y reconocerse el antígeno, los linfocitos T se activan y presentan un fenotipo distinto, destacando en el mismo la expresión de:

• CD25: receptor de alta afinidad para IL-2.
• HLA de clase II.
• CD69.

Question 75

75- Los linfocitos T colaboradores se subdividen en…

Answer 75

1- Los linfocitos T colaboradores se subdividen tomando como base principalmente la citocinas que producen y su función.

2- Destacan TH1, TH2, T reguladores y TH17.

Question 76

76- Ideas claves sobre las características de los linfocitos B

Answer 76

1- Los linfocitos B se caracterizan por expresar en su membrana inmunoglobulina de superficie, su molécula para reconocer antígenos.

2- La inmunoglobulina de superficie se asocia a la molécula CD19, por lo que se puede afirmar que los linfocitos B son CD19 positivos.

Question 77

77- Ideas claves sobre los linfocitos NK

Answer 77

1- Los linfocitos NK son células citotóxicas que identifican y eliminan células infectadas por virus o con mutaciones.

2- Se caracterizan por expresar CD16, CD56 y CD94.

Question 78

78- Ideas claves sobre las células presentadoras de antígenos

Answer 78

1- Las células presentadoras de antígenos son las que pueden presentar antígenos a todos los linfocitos T, tanto CD4 como CD8, porque expresan tanto HLA de clase I (como todas las células nucleadas) como de clase II.

Question 79

79- Ideas claves sobre los superantígenos

Answer 79

1- Los superantígenos son moléculas capaces de activar hasta un 20% de linfocitos T de sangre periférica de forma inespecífica.