326 - AIS et AINS Flashcards
Quelles sont les propriétés pharmacologiques des AINS
Anti inflammatoire Anti allergique Immunosuppressive Inhibiteur plaquettaire Antipyretique
Quels sont les effets indésirables des AINS
Hypercorticisme iatrogène
- > Obésite
- > Hypokaliémie, oedème
- > Intolérance au glucose
- > Hyperlipidémie
- > Myopathie en ceinture
- > Ostéoporose
- > Ostéonécrose épiphysaire
- > Retard de croissance
- > Aménorrhée, impuissance
Complication digestive
- > dyspepsie
- > perforation intestinale
Infection
Neuropsychologique
- > Orexigène
- > Excitateur
- > Insomniant
- > Trb psychiatrique
Occulaire
-> Cataracte capsulaire postérieure
Complications des infiltrations d’AINS
Flush
Hypersensibilité immédiate
Arthrite aigue microcristalline
Fragilisation tendineuse
BIlan préalable aux AINS
HTA
IMC, DMO
Infectieux / BK / RxT
ECG
NFS Ionogramme sanguin Glycémie à jeun Uroculture Bilan lipidique Examen parasitologique des selles si voyage
AINS de prédilection
Prednisone
Administration des AINS dans la PAR
0,1 mg/kg
2/3 le matin 1/3 le soir
Administration des AINS dans la maladie de Horton
0,5-1mg/kg
Mesures adjuvantes des AINS
Suppression sucre rapide
Limitation apport sodé
Supplémentation en potassium si besoin
Sport
Apport calcique et vitamine D
Prévention cardiovasculaire
Modalité de sevrage des AINS
Si dose faible
-> descente par pallier de 2,5mg/2S
Si dose forte >10mg/J
-> descente de 10% par mois
Valeur de la cortisolémie
<138 déficit en ACTH
Entre : test au synactène
> 365 pas de déficit en ACTH
Sd de sevrage des corticoides
Cortisolémie est normale
Tristesse, anxiété, asthénie, anorexie
Principales indication de l’infiltration de corticoides
Arthrite inflammatoire
Tendinopahtie / bursite
Sd canalaire
Radiculalgie
CI des AINS en infiltration
Infection
Coagulopathie
Hypersensibilité
Quels sont les AINS Cox 1 préférentiels
Aspirine
Indométacine
Piroxicam
Quels sont les AINS Cox 2 préférentiels
Nimésulide
Méloxicam
