4) Alterações do sistema digestivo do recém-nascido

Question 1

Enterocolite necrosante? (4)

Answer 1

• Típica de prematuros;
• Caracterizada por necrose de trecho do intestino, com acúmulo de gás na submucosa da parede entérica (pneumatose intestinal);
• Possível evolução com perfuração, sepse e morte;
• Ligada à associação de isquemia intestinal, alimentação por via oral e organismos patogênicos; como principal fator de risco, a prematuridade extrema, com peso de nascimento <1.500g.

Question 2

(Enterocolite necrosante)
Possível evolução com perfuração, infecçao e coma.
V ou F

Answer 2

F:

Possível evolução com perfuração, sepse e morte

Question 3

(Enterocolite necrosante)
Caracterizada por ………… de trecho do …………., com acúmulo de …….. na submucosa da parede entérica (………… …………. )

Answer 3

Caracterizada por necrose de trecho do intestino, com acúmulo de gás na submucosa da parede entérica (pneumatose intestinal)

Question 4

(Enterocolite necrosante)
Manifestação clínica:
-Início nas 2 primeiras semanas de vida.
-? (7)

Answer 4

No trato gastrintestinal,

• aumento de resíduo gástrico,
• distensão e dor abdominal,
• vômitos biliosos,
• sangue nas fezes,
• diminuição de ruídos hidroaéreos,
• queda do estado geral,
• sinais toxêmicos.

Question 5

(Enterocolite necrosante)

Diagnóstico

Answer 5

Raio x abdominal que mostra pneumatose intestinal (sinal de gravidade) e ausência de ar no reto.
A presença de ar na veia porta sugere doença grave com perfuração intestinal, pneumoperitônio que indica perfuração.

Question 6

sinal de gravidade importante na Enterocolite necrosante?

Answer 6

Raio x abdominal que mostra pneumatose intestinal

Question 7

A presença de ar na veia porta e pneumoperitônio sugere ?

Answer 7

doença grave com perfuração intestinal

Question 8

(Enterocolite necrosante)
Tratamento:
- Jejum completo por …. a …. dias, ……. ………. aberta (descompressão), ……….. …………….. precoce, suportes metabólico e ventilatório conforme necessário, ……………………… com cobertura para Gram ………….. e …………….. e …………………..;
- Avaliação do ……………..; pneumoperitônio indica intervenção ……………

Answer 8

• Jejum completo por 7 a 14 dias, sonda gástrica aberta (descompressão), nutrição parenteral precoce, suportes metabólico e ventilatório conforme necessário, antibioticoterapia com cobertura para Gram positivos e negativos e anaeróbios;
• Avaliação do cirurgião; pneumoperitônio indica intervenção cirúrgica.

Question 9

O pneumoperitônio indica?

Answer 9

intervenção cirúrgica

Question 10

(Enterocolite necrosante)

Prevenção (3)

Answer 10

• Alimentação inicial com leite materno;
• A prevenção da asfixia perinatal reduz a incidência de enterocolite;
• Administração de corticoide antenatal com efeito protetor