4. De lever en de pancreas - Verslype

Question 1

Welke ligamenten vind je terug thv. de lever?

Answer 1

Lig. coronarium: begrenst area nudea
- naar lig. falciforme
- naar lig. teres hepatis
Area nudea eindigt in lig. triangulare dextrum en sinistrum
Lig. hepatogastricum (uit lig. lig. venosum) en hepatoduodenale (met leverhilus): omentum minus

Question 2

Hoe wordt de lever bevloeid en gedraineerd?

Answer 2

Bevloeid door truncus coeliacus:
a. hepatis communis: a. hepatis propria
- splits in lig. hepatoduodenale in linker- en rechtertak
- ramus dexter: a. cystica
Ontstaan v. portae door:
- v. lienalis (v. mesenterica inferior) en v. mesenterica superior
- splits in linker- en rechtertak thv. leverhilus

Question 3

Hoe wordt de lever ingedeeld volgens Couinaud?

Answer 3

Segmentaire indeling obv. eigen vascularisatie en galdrainage

• Linker v. hepatica: II-III
• Lig. falciforme en teres: grens II-III en I-IV
• Lobus caudatus = segment I
• Rechter v. hepatica: mediaal V-VIII en lateraal VI-VII

Question 4

Hoe zijn de galwegen opgebouwd?

Answer 4

Galcapillairen
Ductuli biliferi interlobulares
Ducti biliferi
Ducti hepatici dexter en sinister
Intrahepatische galwegen
Extrahepatische galwegen

Question 5

Welke delen kun je onderscheiden van de ductus choledochus?

Answer 5

Supraduodenaal: rand lig. hepatoduodenale (foramen epiploicum)
Retroduodenaal: achter pars superior duodenum
Pancreatisch traject: dorsaal caput pancreas
Intraduodenaal: distale pars descendens duodenum

Question 6

Hoe wordt de pancreas bevloeid?

Answer 6

a. lienalis: rami pancreatici
a. pancreaticoduodenalis superior (truncus coeliacus): anterior en posterior
a. pancreaticoduodenalis inferior (a. mesenterica superior): anterior en posterior