Néphropathies vasculaires

Question 1

Quelles sont les 2 principales microangiopathies thrombotiques?

Answer 1

• Purpura thrombotique thrombocytopénique (syndrome de Moschowitz)
• SHU

Question 2

Quel est l’agent le plus souvent en cause des SHU?

Answer 2

-E. Coli O157 H7

Question 3

Sur quoi repose le traitement des SHU atypiques?

Answer 3

-Echanges plasmatiques et biothérapie (anticorps anti-fraction C5 du complément)

Question 4

Quels sont les critères requis pour diagnostiquer une HTA maligne?

Answer 4

-PA diastolique > 130
Et
-Rétinopathie hypertensive stade 2 ou 3 de Kirkendall  ou
-Encéphalopathie hypertensive  ou
-Insuffisance rénale  ou
-Insuffisance ventriculaire gauche

Question 5

Quelles sont les 6 principales causes de néphropathies vasculaires aigues ou rapidement progressives?

Answer 5

• Syndrome de microangiopathie thrombotique
• HTA et néphroangiosclérose maligne
• Embols de cristaux de cholestérol
• Occlusion aigue d’une ou des artères rénales
• Périartérite noueuse macroscopique
• Crise aigue sclérodermique

Question 6

Quelles sont les deux causes de sténose de l’artère rénale?

Answer 6

• Sténose athéromateuse

- Sténose par fibrodysplasie de la média

Question 7

Quel examen d’imagerie faire en cas de sténose de l’artère rénale si un geste est envisagé?

Answer 7

-Angiographie

Question 8

Comment traiter les deux types de sténose?

Answer 8

-Fibrodysplasie : angioplastie transluminale de l’artère rénale
-Sténose athéromateuse :
Traitement médical en 1ère intention si état clinique correct, angioplastie en 2ème intention