6. Water en elektrolieten - Boeckxstaens

Question 1

Wat is het verschil in absorptie en secretie tussen de dunne en de dikke darm?

Answer 1

Dunne darm: max. absorptiecapaciteit 15-20l/dag
- absorptie water, natrium, chloride en kalium
- secretie bicarbonaat
Dikke darm: max. absorptiecapaciteit 4-5l/dag
- absorptie water, natrium en chloride
- secretie bicarbonaat en kalium

Question 2

Bespreek de natrium opnamemechanismen in de dunne en dikke darm.

Answer 2

Duodenum: Na/H exchanger
Jejunum: Na/H exchanger, Na/glucose en Na/AZ transporter
Ileum: Na/H exchanger, Na/glucose en Na/AZ transporter
Dikke darm: Na/H exchanger en ENaC

Question 3

Bespreek de chloride secretiemechanismen in de dunne en dikke darm.

Answer 3

• > in de crypten (stimulatie door Ach en andere NT)

- > toegenomen bij diarrhee, enterotoxines, histamine en laxativen

Question 4

Geef enkele voorbeelden van secretagogues.

Answer 4

• Bacteriële exotoxines: enterotoxine E. coli (constipatie)
• Hormonen en NT: VIPoma, carcinoïd syndroom
• Producten van immuuncellen: histamine
• Laxativen: galzouten

Question 5

Bespreek de kalium transportmechanismen in de dunne en dikke darm.

Answer 5

Absorptie via solvent drag (volgt passief water flow)
- vooral in dunne darm
Secretie actief (aldosterone, cAMP, Ca) en passief
- vooral in dikke darm
- draagt bij tot K depletie bij diarrhee

Question 6

Wat zijn de twee types diarrhee?

Answer 6

Osmotische diarrhee tgv. slecht absorbeerbare componenten in lumen
- waterabsorptie daalt door osmotisch effect (laag volume)
- lactose intolerantie, dumping, laxantia
Secretoire diarrhee tgv. toegenomen secretie dd of inhibitie absorptie DD van water en elektrolieten
- Na en K verlies in faeces (hoog volume diarrhee)
- cholera, VIPoma