Tarczyca Flashcards
1
Q
leki w niedoczynności tarczycy
A
lewotyroksyna (T4)
liotyronina (T3)
liotroks (mieszanina T3 i T4 w fizjologicznym stosunku)
2
Q
LIOTROKS
A
- mieszanina T3 i T4
- brak przewagi nad LEWOTYROKSYNĄ
- nie jest popularny
3
Q
LEWOTYROKSYNA
A
- T4
- T1/2 = 7dni
- raz dziennie
4
Q
LEWOTYROKSYNA - ZASTOSOWANIE
A
- niedoczynność tarczycy
- guzki tarczycy
- wole rozlane
- rak tarczycy
tzw. terapia supresyjna
5
Q
TERAPIA SUPRESYJNA
A
- dotyczy LEWOTYROKSYNY
- długa pętla sprzężenia zwrotnego ujemnego-> hamowanie TSH -> brak stymulacji nieprawidłowej tkanki tarczycowej
6
Q
LIOTYRONINA
A
- T3
- silniejsze działanie od LEWO
- lepsza biodostępność od LEWO
- rzadko stosowana
- krótki, jednodniowy okres półtrwania-> kilka razy dziennie
7
Q
śpiączka hipometaboliczna (myxoedema coma)
A
- wysoka śmiertelność
- głęboka hipotermia i niewydolność oddechowa
- dożylnie hormony tarczycy i GKS
8
Q
NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY- LECZENIE
A
TYREOSTATYKI: - związki jodu - nadchlorany - pochodne tioimidazolu - pochodne tiouracylu - pomocniczo blokery rec adrenergicznych ß (PROPRANOLOL, METOPROLOL)
9
Q
PREPARATY JODU
A
- gdy niewystarczająca podaż jodu z pożywieniem
- kobiety w ciąży
- wole wywołane niedoborem jodu
- zapobieganie nawrotom wola po zabiegach chirurgicznych - właściwe tyreostatyki
- r-ry jodku potasu
- płyn Lugola (r-r wodny zawierajacy jod cząsteczkowy i jodek potasu)
- dużo wyższe dawki niż profilaktycznie -> hamowanie peroksydazy tarczycowej
- hamuje uwalnianie hormonów z tyreoglobuliny
- bardzo szybka (dni) poprawa kliniczna, ale krótkotrwała
- nie stosować w dłuższej terapii -> kompensacja -> brak poprawy mimo dalszego stosowania
10
Q
ŚRODKI KONTRASTOWE
A
- wysokie dawki jodu
- czasem przejściowa niedoczynność tarczycy
11
Q
ZWIĄZKI JODU - ZASTOSOWANIE
A
- szybkie zablokowanie wychwytu jodu ze środowiska np. po awarii reaktora atomowego
- zahamowanie uwalniania radioaktywnych hormonów tarczycy z gruczołu w kilka dni po podaniu jodu radioaktywnego
- uzyskanie szybkiej poprawy klinicznej przy zaawansowanej niedoczynności tarczycy, zanim zaczną działać inne tyreostatyki
- przygotowywanie do planowej operacji usunięcia tarczycy -> zmniejszenie rozmiaru tarczycy i ukrwienia
12
Q
Związki jodu - działania n/p
A
- objawy alergiczne (szczególnie skórne)
- bolesny obrzęk ślinianek (w pewnym stopniu jest gromadzony)
- zaburzenia smaku
- podrażnienie pp
13
Q
JOD RADIOAKTYWNY
A
- T1/2= 8dni
- TSH -> podawana przed radioaktywnym jodem (wzrost wychwytu)
- wysokie dawki związków jodu-> zatrzymanie radioakjtywnych hormonów
14
Q
ß- BLOKERY W NADCZYNNOŚCI TARCZYCY
A
PROPRANOLOL
METOPROLOL
- przydatne we wszystkich stanach nagłych związanych z nadczynnością tarczycy
15
Q
NADCHLORANY
A
- aniony
- kompetycyjnie hamują wychwyt anionów jodu
- efekt terapeutyczny po kilku tyg (zapas jodowanej tyreoglobuliny w tarczycy)
- rzadko
- ryzyko AGRANULOCYTOZY
