Troubles de la personnalité (persoT pathologiques) Flashcards
Personnalité évitante
Coexistence d’une inhibition et d’un retrait social malgré une volonté de relations et un désir d’être aimé et reconnu .
Si ce n’est pas le cas, décompensatins anxieuse, dépressive ou cptale (colères).
On observe aussi: timidité, peur d’être mal jugé, critiqué, de ne pas être à la hauteur, d’être ridicule.
Personnalité dépendante
Besoin excessif d’être pris en charge qui conduit à un cpt soumis et “collant”, à une peur de la séparation, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent ds des contextes divers:
- diff à prendre des décisions ds la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui
- a besoin q d’autres assument les responsabilités ds la plupart des domaines impts de sa vie
- diff à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation
- diff à initier des projets ou faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement)
- cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au pt de faire volontairement des choses désagréables
- crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller
- lsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins ou le soutien dt il a besoin
- préoccupé de manière irraliste par la crainte d’ê laissé à se débrouiller seul.
Personnalité obsessionnelle (ou compulsive)
Présente une double polarité:
- Besoin “anankastique” de contrôle (goût pour l’ordre et la propreté, conformisme, formalisme, méticulosité, sens de l’économie confinant à l’avarice, entêtement, pauvreté des affects et de la sensualité, incapacité à la détente).
- tendance “psychasthénique” au doute (indécision, scrupules excessifs, introspection et intellectualisation, refuge ds l’abstraction, prédominance de la pensée sur l’action, procrastination).
Personnalité hystérique
Présente une double polarité:
- Histrionisme: quête d’attention, théatralisme avec hyper-expressivité des affects, suggestibilité, immaturité, séduction inappropriée et érotisation de la relation, modelage sur des stéréotypes sexuels en contraste avec la crainte de la sexualité réelle, mythomanie - tendance à l’envahissement par l’imaginaire avec construction de romans stéréotypés “noirs” ou “roses”)
- Dépendance affective: quête affective, passivité, soumission au regard d’autrui, dévalorisation de Soi, intolérance à la solitude, demande constante de réassurance).
Personnalité paranoïaque
Quatre traits fondamentaux:
- Hypertrophie du Moi: surestimation de soi –> vanité et orgueil –> psychorigidité, obstination, intolérance, mépris d’autrui voire fanatisme.
- Méfiance (sentiments de persécution et isolement) + susceptibilité, réticence et hypervigilance.
- Fausseté du jugement : fausses interprétations et subjectivisme pathologique. Sous-tendue par des sentiments de persécution et de grandeur. Autocritique ou doute impossibles. Autoritarisme et intolérance concernant les opinions d’autrui.
- Inadaptation sociale: csqce des traits de perso + de la difft à subir une discipline collective. Tendance à l’isolement, égocentrisme. Sociabilité médiocre. Propension à ê rigides, rancuniers, quérulents.
Personnalité schizoïde
RSS DIIR
Retrait dans tous les champs de la vie du sujet, contrastant avec une richesse de sa vie imaginaire.
Sujet solitaire, replié sur lui mm, désintéressé des rel amicales, mais qui connait une vive production imaginative (pensées abstraites svt hermétiques, croyances mystiques ou métaphysiques bizarres).
- Distant, froid et peu adapté, incapable d’exprimer tant des sentiments affectueux envers autrui que de la colère /diff ds les rel sociales
- Indifférence égale aux éloges et à la critique
- Intérêt réduit pour les relations sexuelles
- Relative inadaptation socio-professionnelle.
Personnalité schizotypique
ICPPIICAA
Considérée ds la nosographie classique comme une forme de schizophrénie a minima et non comme une persoT pathologique. Sauf DSM-5.
A.
Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par:
- gêne aigüe et des compétences réduites dans les relations proches
- distorsions cognitives et perceptuelles
- conduites excentriques
T apparait au début de l’âge adulte et est présent ds des ctxtes divers, au moins 5 des manifestations suivantes:
- Idées de référence
- Croyances bizarres ou pensée magique q influencent le cpt et q ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (superstition, croyance ds un don de voyance, ds télépathie ou 6e sens, chez enfants ou ados rêveries ou préoccup bizarres)
- Perceptions inhabituelles, notmt illusions corporelles
- Pensées et langage bizarre (vagues, circonstanciés, métaphoriques, alambiqués ou stéréotypés)
- Idéation méfiante ou persécutoire
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Cpt ou aspect bizarre , excentrique ou singulier
- Absce d’amis proches ou confidents en dehors des parents du 1er degré
- Anxiété excessive en sit° sociale q ne diminue pas qd le sujet se familiarise avec la sit° (craintes persécutoires plutot que jugt négatif de soi-mm)
B. Ne survient pas exclusivement pdt l’évol d’une schizophrénie, T Bipolaire, T D avec caractéristiques psychotiques, autre T psychotique ou TSA.
Personnalité-limite
MBIDMRALD
- Mode général d’instabilité du cpt, de l’image de soi, de l’affectivité et des relations.
- Biographie svt chaotique avec des chgts brusques de profession ou de partenaire érotique; belles et brèves réussites alternant avec mises en échec désastreuses.
- Impulsivité (accès de colère intenses et inappropriés), voire actes hétéro ou auto-agressifs (surtt lsq le sujet se sent menacé d’abandon réel ou imaginaire)
- Doute sur la valeur de soi; idéalisation ou dévalorisation massive de son image.
- Menace D cte alors que la souffrance psychique n’est pas supportée
- -> intenses oscillations d’humeur (moments D marqués par la honte et la rage plutot q culpabilité, ou fctnt hypomane défensif).
- Relations dramatisées (dép à l’autre, intolérance à la solitude, rela° aux objets investis marquée par une alternance d’extrêmes - passage brutal de l’amour à la haine et vice versa, ambivalence non reconnue - utilisation d’autrui traité comme un objet ou servant de prothèse narcissique pouvant confiner à la perversion).
- Angoisse tjs présente en arrière plan, activée par les séparations, svt masquée par thématique existentielle ou mortifère. Angoisse néc au sujet qui éprouve facilement un sentiment de vide et d’ennui –> besoin de fonctionner à la limite, dans l’urgence. Provocations testant le lien avec Autrui.
- Lsq angoisse déborde les défenses: T névrotiques (phobies, obsessions, conversions..), conduites addictives, T du cpt et passages à l’acte, états de dépersonnalisation, brefs états délirants aigus.
Diag confirmé par variabilité et multiplicité des symptômes, sensibilité au cadre, dépce narcissique à autrui.
Personnalité narcissique
Variante de la perso-limite ds laql le sujet maintient de façon + stable une image idéalisée de Soi au 1er plan.
Sémiologiqmt:
sentiment d’être unique, survalorisation de soi et manque d’empathie, besoin éperdu de reconnaissance.
Dépce au jugt des autres trahit la défaillance narcissique qui menance en profondeur et peut suciter de brefs effondrements.
Personnalité psychopathique (anti-sociale)
Impulsivité des enfants pas sages reproduit avec profondeur les échecs et les décompensations
Proche de la perso-limite, mais dévalorisation de Soi davantage au 1er plan.
- Impulsivité particulièrement marquée, se heurte cstmt aux règles soc q ne semblent pas ê intériorisées. Bio émaillée de ruptures, instabilité et conflits avec les institutions
- Svt enfance marquée par carences affectives.
- Passages à l’acte peu mentalisés avec absce de culpabilité apparente et répétition sans apprentissage des leçons de la loi.
- Reprod des échecs, fuite des resp, transgression des droits d’autrui, manip mythomaniaques, égocentrisme proche de la perversion
- Profondeur de la souffrance psychique révélée par l’avidité affective, l’intolérance à la solitude et honte.
- Mm types de décomp q perso-lim, fquce des T de l’humeur, conduites addictives et somatisations.
