vasculites/colagenoses Flashcards
(29 cards)
tétrade de Henoch-shoulein
1-púrpura palpável
2-angina mesentérica
3-artralgia
4-glomerulopatia
critérios diagnósticos da doenças de Kawasaki
- febre por 5 dias ou mais (obrigatório )
- congestão conjuntival bilateral
- alteração em lábios e cavidade oral (língua em framboesa )
- linfonodo, lesão cervical não supurativa
- exantema polimorfo
- alterações das extremidades (edema endurado e eritema palmo plantar que evolui com descamação palmo plantar
pelo menos 4
complicação temida da doença de kawasaki que aparece em até 25% dos casos
aneurisma coronariano
manifestações clínicas da doença de Behçet
homem ou mulher com 25-35 anos
patergia ( hipersensibilidade cutânea ) arranhão que evolui para pápula
quadro de acne “pseudofoliculite”
úlceras orais
conjuntivite com hipópio ( leucócitos na câmara anterior do olho ),uveíte anterior e pan uveite
úlceras genitais e escrotais dolorosas
vasos acometidos :
aneurismas arteriais pulmonares: raros
(vasculite que dá aneurisma da arteria pulmonar tem que pensar em Beçet)
mulheres portadoras de qual síndrome/ anticorpo tem mais chances de ter um recém nascido com lúpus neonatal e BAV completo ?
sindrome de Sjogren/ anticorpo anti-Ro
a doença de sjogren está relacionada a quais outras manifestações ?
crioglobulinemia
neonato com lúpus neonatal e bav congênito (por causa do anti-Ro
nefrite tubulointersticial
linfoma não hodking
critérios diagnósticos para SAAF (sindrome do anticorpo anti fosfolipideo )
dois clínicos:
1-evento trombótico de artérias ou veias em qualquer órgão comprovado por Doppler
2-ocorrência de aborto (3 com menos de 10 semanas sem presença de anormalidade cromossômica/ prematuro com menos de 34 semanas por insuficiência placentária ou eclampsia/ aborto de feto morfologicamente normal com mais de 10 semanas
3 laboratoriais
anticardiolilipina
anti beta 2 glicoproteina
anticoagulante lupico
quais condições que não vasculites podem dar C anca positivo ?
uso de cocaina da C anca positivo e cirrose alcoólica também
p anca positivo em doença intestinal inflamatória
quais são as manifestações da arterite temporal ?
1-dor de cabeça e hipersensibilidade do escalpo (dificuldade para pentear o cabelo ) pode chegar a necrosar
2-espessamento da região temporal
3-rigidez matinal da cintura escapular e pélvica
(50% evolui com inflamação da artrite reumatoide)
4-claudicação da mandíbula
5-pode evoluir com amaurose por atingir artéria oftálmica.
6-pode causar febre
qual a faixa etária/ sexo em que mais comumente se apresenta a arterite temporal? quando suspeitar?
mulher, idosa, se apresenta com dor de cabeça de início recente, queixando-se de hipersensibilidade no escalpo.
afastadas as causas neoplasicas e infecciosas, é sempre diagnóstico diferencial de febre no idoso
manifestações clínicas da arterite de Takayasu.
claudicação em membro superior pq tá pegando subclávia (também pode pegar carótida, aorta, renal causando sopro)
da pulsos e pressões assimétricas em membros superiores
HAS renovascular por acometer o ostio das renais
vasos acometidos:
aorta e ramos
laboratório :
inflamação sistêmica
epidemiologia e principal diagnóstico diferencial da arterite de takayasu
mulher com < 40 anos
polidermatomiosite
quais são as vasculites mais comuns da infância ?
1-púrpura de Henoch-Shonlein
2-kawasaki
qual o calibre de vasos acometidos na doença de kawasaki ?
médio
como está o complemento da doença de kawasaki ?
no geral, nas vasculites o complemento não se altera mas em kawasaki ele está alto.
como é o tratamento da doença de Kawasaki?
impedir o aparecimento do aneurisma
imunoglobulina venosa dose única de forma mais precoce possível juntamente com aspirina em dose anti inflamatória
depois de dois dias sem febre passa pra dose anti plaquetaria
o que é doença de Buerger e quais as suas manifestações ?
(teomboangeíte obliterante ) -normalmente médio mas pode ser considerado de calibre variável
adulto, homem, tabagista que evolui com perda das extremidades
necrose de extremidades
claudicação
raynaud
tromboflebite migratória
vasos acometidos :
distais dos membros
(poplíteo, femural poupados -se fosse aterosclerose pegaria )
quadro clínico da poliarterite nodosa
hipertensão de aparecimento súbito
has renovascular
retenção azotemica (elevação de ureia e creatinina devido à has renovascular e isquemia renal)
*pan poupa glomérulos (não há glomerulite )
ao comer aparece dor na barriga ( por aumentar a demanda mesenterica ) angina mesenterica devido à vasculite
e às vezes aparece diarreia com sangue
dor testicular á excitação que cessa com a parada (angina testicular )
mononeurite múltipla
livedo reticular
laboratório
-laboratório da inflamação sistêmica
-hepatite B : HbsAg +/ Hbeag+
diagnóstico e tratamento da poliarterite nodosa
biópsia de pele, testículo
angiografia mesenterica : múltiplos aneurismas
tratamento :
predinisona + ciclofosfamida
tratar hepatite B
a pan poupa glomérulo e pulmão, se pegou pulmão não é mais pan
se pegou pegou pulmão =poliangeíte microscópica
o que é e qual é a apresentação da doença de Churg-Straus?
poliangeíte granulomatosa eosinofica
homem 30 a 50 anos asma infiltradas pulmonares migratórios eosinofilia >1000 mononeurite múltipla gefs leve miocardite eosinofilica e gastroenterite laboratório ige, p-anca+ em 40 a 60% dos casos
o que é e como se manifesta a granulomatose de Wegner ?
granulomatose com poliangeíte
acomete tanto homem quanto mulher de 30 a 50 anos
sinusite, rinorreia purulenta, exofitalmia unilateral, perfuração no palato, nariz em cela, hemoptise, hematúria-gefs com crescentes
(granuloma que necrosa e deixa buraco- parece tuberculose )
laboratório
c-anca (+em 97% dos casos )
manifestações clínicas da Esclerodermia forma cutâneo-limitada
CREST
Calcinose Raynold Esofagopatia Sclerodactilia Telangectasias
Esclerodermia. diferença entre forma cutaneo-difusa e cutaneo localizada
cutaneo difusa
hipertensão renal grave (“raynaud no rim” )
antitopoisomerase 1
alveolite com fibrose
cutaneo localizada Crest hipertensão pulmonar anticorpo anti centrômero comum fenômeno de Reynaulds isolado por anos até que surjam outras manifestações
lesões patognomonicas de dermatomiosite
pápulas de Gottron
eliótropo
