Kości, stawy Flashcards

1
Q
  1. Który nowotwór może imitować osteomyelitis
A

mięsak ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. PNET i mięsak Ewinga
A

różnicowanie w kierunku ­ prymitywnej komórki nerwowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Wzrost OB, zajęte trzony
A

mięsak ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Aspeptyczna martwica kości
A

powikłanie stosowania GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Chrzęstniakomięsak (chondrosarcoma)
A

rokowanie zależy od histologicznej złośliwości. (G1­3), G1 jest dobrze zróżnicowany i ma dobre rokowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. 13­letni chłopiec, bez objawów, znaleziono dysplasia fibrosa ossis, co jest prawdą ­
A

Najczęściej żebra i twarzoczaszka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Kobieta po wypadku, w kręgosłupie i sklepieniu czaszki ubytki kostne
A

myeloma multiplex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Guzki Heberdena
A

nie występuje metaplazja chrzestna ani kostna, są to wyrośla w chorobie Kelgrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Kobieta, 38 lat, zmiana w dole podkolanowym
A

cysta Bakera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Chłopak, 16 lat, ból kolana, kostnina w nasadzie piszczeli
A

osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IE jest powikłaniem ropnego zapalenia kości

A

­ staw rzekomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Ochronoza
A

gromadzenie ciemnego barwnika w chrząstkach w alkaptonurii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Reaktywne zapalenie stawów
A

niebakteryjne, miesiąc po infekcji przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. w postaci dwufazowej zawiera komponentę wrzecionowatą oraz gruczołową ­
A

sarcoma synoviale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Synovitis villonodularis pigmentosa difusa ­
A

gł. Staw kolanowy, BRAK nacieku z limfocytów tworzących grudki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Bakteryjne zapalenia stawów,
A

najczęściej ­ H. influezae ­ u dzieciaczków, bo u teenagersów S.aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Zmiany w kolagenie
A

nieprawidłowa osteogeneza (osteogenesis imperfecta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. 40letnia kobieta, bóle nóg, zaczerwnienienia na dekolcie i w rejonach stawów
A

osteoarthits

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Guz olbrzymiokomórkowy kości (Osteoclastoma)
A

zazwyczaj okolice kolana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Czop (Nidus) jest obszarem nowotworomym charakterystycznym dla ­
A

osteoid osteoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Czym się róźni osteosarcoma od Osteoid osteoma
A

­ lokalizacja i wygląd w RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. osteosarcoma
A

wschodzące słońce przynasada, osteoid osteoma ­ guz w trumience + trzon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kobietę 67 lat, po wypadku, prześwietlenie> mnogie zmiany osteolityczne czachy

A

szpiczak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. M, 79l., z rozpoznaną chorobą Pageta, skarży się na obrzek kd, w RTG widoczne zmiany w kościach czaszki, kościach długich
A

osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. chłopczyk, ofiara przemocy w szkole, rok po składaniu kości podudzia, ciągle utrzymujący się stan zapalny, z rany sączy się ropa, w RTG
A

martwak (involucum) otoczony przez obszar sklerotycznej kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. 12l chłopak, guz w trzonie kość, naciek z komórek o dużych niebieskich jądrach, z wąskim rąbkiem cytoplazmy, jaki antygen
A

CD56

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Afryka środkowa, 15letni chłopiec cierpiący na anemię sierpowatokrwinkową, zapalenie przynasady kości spowodowane infekcją
A

Salmonella spp. (typowe dla HbS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. Malarz, wcześniej bezdomny, ból pleców ­ uwidocznione złamanie L2, ropień dookoła kręgosłupa zajmujący mięsień biodrowo­lędźwiowy, czym wywołane ­
A

Mycobacterium tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. nieprawda o osteosarcoma
A

większosć po 50 (​ma dwa szczyty, <25 i 50; za Robbins str. 831)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Choroba zwyrodnieniowa stawów
A

utrata funkcji chrząstki szklistej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Osteoklastoma­
A

zmiany często pod kolanem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Gdzie jest tenosynovialis (Tumor gigantocellularis tenosynovialis)
A

stawy dłoni i nadgarstka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
  1. 18l, kobieta po złamaniu kości piszczelowej, szybkie uruchomienie kończyny, stały ból w miejscu złamania, na zdj. RTG widoczne między niezagojonymi odłamami kostnymi słabe cienie tkanek miękkich
A

staw rzekomy

34
Q
  1. hemarthrosis ­
A

krwawienie do przestrzeni stawowej, często w hemofilii

35
Q
  1. Tenosynovitis villonodularis pigmentosa
A

n​ajczęściej w kolanie (Barwnikowe kosmkowo­guzkowe zapalenie błony maziowej stawów)

36
Q
  1. M, po powrocie z Meksyku, odczuwa pieczenie przy sikaniu, wcześniej miał biegunkę, myślał, że to alergia na orła białego (WTF!?), ocieplenie dłoni, bóle stawów, zaczerwienione spojówki i łzawienie, po podaniu NLPZ wszystko minęło
A

zespół Reitera (reaktywne zapalenie stawów)

37
Q
  1. osteomyelitis przyczyna
A

­ najczęściej bakterie ropotwórcze ( np. S. Aureus)

38
Q

Osteosarcoma lokalizacja

A

przy nasadach kosci długich, zwłaszcza w okolicach kolana

39
Q
  1. nie jest następstwem choroby Pageta w kościac
A

wapnienie dystroficzne

40
Q
  1. Sarcoma synoviale
A

­ młodzi dorośli

41
Q
  1. Najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe:
A
  1. dzieci i dorośli - osteosarcoma (12-24, gł okolice kolana)
  2. dorośli - chondrosarcoma, dzieci - mięsak Ewinga
42
Q
  1. Tak w ogóle to najczęstszy złośliwy u dorosłych jest
A

szpiczak, ale chyba się nie zalicza do pierwotnych

43
Q

Grupy wiekowe

A

<15 rż - mięsak Ewinga

  • <25 rż - osteosarcoma, osteoid osteoma, osteblastoma
  • 40-50 - chondrosarcoma
  • > 50 rż - osteosarcoma (bo ma drugi szczyt)
44
Q
  1. Przerzuty
A

częstsze niż neo pierwotne! I najczęściej do kręgosłupa.

45
Q
  1. osteolityczne mnogie w kości pokrywy czaszkI
A

szpiczak mnogi

46
Q
  1. zmiany nowotworowe w kościach to najczesciej
A

przerzuty

47
Q
  1. prawidłowe zrośniecie kości
A

odżywienie, wapn, wit. C, D

48
Q
  1. Zmiany w RTG charakterystyczne:
A

guz w trumience (guzek o sklerotycznym obwodzie i lekkim cieniu w centrum) - osteoid osteoma

  • wschodzące słońce - osteosarcoma, mięsak Ewinga
  • uszypułowana wyrośl kostna przynasady pokryta chrząstką, połączona jamą szpikową z jamą kości - osteochondroma
49
Q

trójkąt Codmana (uniesienie okostnej)

A

osteosarcoma, ropień kości, mięsak Ewinga

50
Q
  1. n- rozrzedzenie otoczone kością reaktywną
A

ropień Brodiego (osteomyelitis subacuta)

51
Q
  1. OSTEOMYlELITIS
A
zapalenie kości i szpiku
Ostre - bakterie:
<3 rż - H. Influenza
<15 rż - S. aureus
53. u dorosłych rzadko- cukrzycy, HIV, dializowani, narkomani
52
Q
  1. Chorzy na anemię sierpowatą bez względu na wiek
A

Salmonella

53
Q
  1. Ropień Brodiego
A

charakterystyczny dla podostrego osteomyelitis

54
Q
  1. Przewlekłe osteomyelitis
A

przetoka do skóry, wypadają przez nią martwaki na zewnątrz

55
Q
  1. Osteoid osteoma
A

najczęsciej u młodych, ból przechodzi po aspirynie (dzięki temu możemy odróżnić go od osteoblastoma, występującego w podobnym wieku)
Osteoid osteoma - <2cm
Osteoblastoma - >2cm

56
Q
  1. Mięsak Ewinga
A
  • charakterystyczne jest to, że daje objawy ustrojowe (gorączka itd)
  • na powierzchni komórek jest marker CD99
  • translokacja t(11:22)
57
Q
  1. Osteoclastoma = guz olbrzymiokomórkowy kości
A

ogólnie łagodny przebieg i dobre rokowanie, przerzuty baaardzo rzadko
- uważaj, nie napromieniaj tego, słuchaj się mnie, no. (transformacja do mięsaka po radioterapii)

58
Q

NASADY: (epiphysis)

  • chondroblastoma
  • osteoclastoma
A

PRZYNASADY (metaphysis) - tu jest większość

  • osteoclastoma również
  • enchondroma
  • osteochondroma
  • osteosarcoma
  • torbiele kostne
  • osteoblasoma +trzony szczęka i kręgi

TRZON (diaphysis)

  • mięsak Ewinga
  • osteoid osteoma
  • dysplazja włóknista
59
Q

Chondroblastoma,

A

mimo, że to blastoma, jest łagodny

60
Q

Osteoclastoma

A

jest miejscowo złośliwy

61
Q
  1. ZABŁAKANE CHRZASTKI:
A

do przynasady —-> rozwój enchondroma ——> chondrosarcoma centralny
- pod okostną ——> rozwój chondroma periostale
- pod okostną i tworzy wyrośl ——-> osteochondroma ———> chondrosarcoma powierzchowny
PODŁOZA DO NOWOTWOROW ZLOSLIWYCH

62
Q

ch. Pageta

A

osteosarcoma i mięsak histiocytarny włóknisty

[neo na podłozu Pageta mają bardzo złe rokowanie :( ]

63
Q

przewlekłe osteomyelitis

A

rozwój raka płaskonabłonkowgo skóry nad zmianą, w przetokach

64
Q
  1. CHOROBA PAGETA
A

a. kośc jest grubsza i twardsza ale częsciej się łamie
b. ma etiologię wirusową
c. częsciej przerzuty nowotworowe do zajętych kosci, ze względu na wieksze unaczynienie

65
Q
  1. MARTWICA KOŚCI
A

Skutek niedotlenienia zawsze:

  • sterydoterapia (obrzęk szpiku)
  • choroba Gauchera (nagromadzenia makrofagów)
  • urazy, złamania
  • hiperlipidemia
  • zatory tłuszczowe
  • alkoholizm

było pytanko o to co nie jest przyczyną martwicy kości: działanie enzymów lizosomalnych neutrofili

66
Q
  1. nieprawda o chorobie Olliera
A

że to jedna z odmian dysplazji włóknistej

67
Q
  1. Kolesia boli głowa i ma hiperkalcemię. Która zmiana mogła to spowodować:
A

Osteitis fibrosa cystica (osteomalacja wywołana nadczynnoscią przytarczyc)

68
Q
  1. Rozwojowi osteoporozy najbardziej sprzyja
A

zespół Cushinga

69
Q
  1. Do histopatologicznego określenia guza kości potrzebne jest
A

umiejscowienie zmiany

70
Q
  1. Struniak (chordoma) najczęściej występuje w obrębie
A

podstawy czaszki i okolicy krzyżowej

71
Q
  1. Pannus (łuszczka)
A

powoduje zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej, może przekształcić się w kościozrost

72
Q
  1. nieprawda, że łuszczka
A

jest charakterystyczna tylko dla rzs, bo jest też w dnie i gruźlicy

73
Q
  1. Miositis ossificans
A

to forma metaplazji kostnej często pourazowej, dotyczącej najczęściej mięśni kończyny (udo, pośladek, mięśnie zginacze kończyny górnej)

74
Q
  1. Brunatny guz w kości
A

wynika z nadczynnośi przytarczyc(Osteitis cystica fibrosa)

75
Q
  1. Czego nie ma w RZS
A

wyrośli kostnych

76
Q
  1. zaburzenie czynności osteoklastów jest przyczyną
A

marmurkowatość kości (osteopetrosis)

77
Q
  1. co przerzutuje do kości
A

rak sutka, czerniak, prostata

78
Q
  1. najczęściej przerzuty nowotworowe do kości lokalizują się
A

w kręgosłupie

79
Q
  1. osteoarthitis
A

niszczenie chrzastek stawowych, procesy zwyrodnieniowe stawów

80
Q
  1. młodziecze goścowe zap stawów
A

choroba Stilla