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Revalida Resumão Pediatria > 8) Infecções no período neonatal > Flashcards

8) Infecções no período neonatal Flashcards

1
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Diante da rotura das ……………, pode haver a contaminação do …….. por organismos …………… e ………………., por via ……………… Período maior de …. horas de rotura das membranas corresponde a risco muito ……………… de infecção ………………

A

Diante da rotura das membranas, pode haver a contaminação do feto por organismos aeróbios e anaeróbios, por via ascendente. Período maior de 18 horas de rotura das membranas corresponde a risco muito aumentado de infecção neonatal;

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2
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
No caso das infecções tardias, as fontes mais comuns de contaminação do neonato hospitalizado são as mãos dos profissionais de saúde.
V ou F

A

V.

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3
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
As infecções tardias são as adquiridas antes do nascimento ou durante, com manifestação, no máximo, em 18 horas;
V ou F

A

F.

As infecções precoces são as adquiridas antes do nascimento ou durante, com manifestação, no máximo, em 48 horas;

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4
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
As infecções tardias são adquiridas ……. o nascimento, no ……………, na ………….. de ………….. ……………. (……) neonatal ou na ………………..

A

As infecções tardias são adquiridas após o nascimento, no berçário, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal ou na comunidade

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5
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
RN do sexo masculino tem 2 vezes mais risco de sepse do que um do sexo feminino. Entre prematuros, o sexo não interfere na incidência.
V ou F.

A

V.

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6
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Infecção ……………………. é definida como qualquer infecção ……… a admissão em ……. neonatal e está relacionada ao uso de ………………. ……………….;

A

Infecção nosocomial é definida como qualquer infecção após a admissão em UTI neonatal e está relacionada ao uso de dispositivos invasivos;

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7
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
As bactérias que mais comumente provocam infecção neonatal são os staphilococcus do grupo A, os organismos aerobios, os diplococos e as viroses;
V ou F.

A

F.
As bactérias que mais comumente provocam infecção neonatal são os estreptococos do grupo B, os organismos entéricos, os gonococos e as clamídias;

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8
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Os vírus mais relacionados são? (3)

A
  • citomegalovírus,
  • herpes-simples
  • HIV.
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9
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Diagnóstico (3)

A
  • A infecção fúngica ou bacteriana será diagnosticada pelo isolamento do micro-organismo, por meio de culturas;
  • Relação de formas imaturas/neutrófilos totais >0,2 sugere infecção bacteriana;
  • A trombocitopenia é um indicador não específico.
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10
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Diagnóstico:
Exames que devem fazer parte da triagem diante da suspeita de sepse: (4)

A
  • Hemocultura;
  • Punção lombar;
  • Exame de urina;
  • Radiografia de tórax.
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11
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Diagnóstico: Relação de formas imaturas/neutrófilos totais >0,2 sugere infecção bacteriana;
V ou F.

A

V.

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12
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Tratamento:
-A partir da identificação do agente etiológico, devem ser utilizados os antibióticos específicos;
V ou F.

A

V.

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13
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Tratamento: O empírico inicial deve ser constituído por?

A

ampicilina associada a um aminoglicosídeo

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14
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Tratamento:
Para bactérias entéricas Gram ………….., …………….. + ………………….. ou …………………. de 3ª geração devem ser suficientes;

A

Para bactérias entéricas Gram negativas, ampicilina + aminoglicosídeo ou cefalosporina de 3ª geração devem ser suficientes;

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15
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Tratamento:
Clindamicina e metronidazol são apropriados para infecções?

A

anaeróbias

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16
Q

(Infecções bacterianas – sepse)
Tratamento:
Carbapenemicos não devem ser usadas como monoterapia empírica, porque a Listeria e o
enterococo são resistentes a todas as cefalosporinas.
V ou F.

A

F.
Cefalosporinas não devem ser usadas como monoterapia empírica, porque a Listeria e o
enterococo são resistentes a todas as cefalosporinas

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17
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Tratamento: Herpes neonatal com meningoencefalite deve ser tratado com?

A

aciclovir

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18
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Prognóstico

A

A taxa de mortalidade é maior quando relacionada com a ocorrência de Gram negativos ou fungos.

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19
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Prevenção (2)

A
  • Quimioprofilaxia intraparto, para evitar a contaminação por estreptococo do grupo B;
  • Lavagem frequente de mãos por parte dos profissionais da saúde, para prevenir as infecções nosocomiais.
20
Q

(Infecções bacterianas – sepse)

Prevenção: Quimioprofilaxia intraparto, para evitar a contaminação por?

A

estreptococo do grupo B

21
Q

Infecções intrauterinas (5)

A
  • Citomegalovírus
  • Toxoplasmose congênita
  • Herpes simples
  • Sífilis congênita
  • Rubéola congênita
22
Q

(Toxoplasmose congênita)

Agente etiológico

A

Toxoplasma gondii

23
Q

(Toxoplasmose congênita)
Manifestações clínicas:
Doença mais …………… se infecção nos primeiros ………….. de …………..

A

Doença mais severa se infecção nos primeiros trimestres de gestação

24
Q

(Toxoplasmose congênita)
Manifestações clínicas: Restrição de ……………….,
anemia, ……………, hepatoesplenomegalia,
calcificações ……………….., coriorretinite, ………………….,
microcefalia;

A

Restrição de crescimento, anemia, icterícia,
hepatoesplenomegalia, calcificações cranianas,
coriorretinite, hidrocefalia, microcefalia;

25
Q

(Toxoplasmose congênita)
Manifestações clínicas: Tétrade de ………. – hidrocefalia
ou …………………., retinocoroidite ……………….
macular ou …………………, calcificações cerebrais
……………………………… e ………….. ………..

A

Tétrade de Sabin – hidrocefalia ou microcefalia,
retinocoroidite bilateral macular ou perimacular,
calcificações cerebrais intraparenquimatosas e retardo mental.

26
Q

(Toxoplasmose congênita)
Diagnóstico: Sorológico.
V ou F.

A

V.

27
Q

(Toxoplasmose congênita)
Tratamentos:
…………………. (…….mg/kg/d, …./……h), por 1 ano, e …………………. : ataque com …mg/kg e manutenção com ….mg/kg/d, por …. meses; depois, dias alternados, e por …. ano …….. …………. 10mg, ….x/sem

A

Sulfadiazina (100mg/kg/d, 12/12h), por 1 ano, e pirimetamina: ataque com 2mg/kg e manutenção com 1mg/kg/d, por 6 meses; depois, dias alternados, e por 1 ano ácido folínico 10mg, 3x/sem

28
Q

(Toxoplasmose congênita)

Sequelas/prognósticos (5)

A
  • Alteração da acuidade visual;
  • Convulsões;
  • Retardo mental;
  • O tratamento materno não reduz a infecção
    do feto, mas diminui as sequelas;
  • O tratamento do feto pósnatal melhora o prognóstico.
29
Q

(Herpes-simples)

Agentes etiológicos

A

Herpes tipos 1 e 2

30
Q

(Herpes-simples)

Manifestações clínicas (3)

A
  • Microcefalia;
  • Hidroanencefalia;
  • Meningoencefalite.
31
Q

(Herpes-simples)
Diagnósticos:
…………………………. ou isolamento do ………. em …………….,
reação em cadeia da ………………… (……..)

A

Imunofluorescência ou isolamento do vírus em secreções, reação em cadeia da polimerase (PCR)

32
Q

(Herpes-simples)
Tratamentos:
………………. …..mg/kg/d IV, …/….h, por …. dias
(reduz a mortalidade, mas não a ……………..)

A

Aciclovir 60mg/kg/d IV, 8/8h, por 14 dias

reduz a mortalidade, mas não a morbidade

33
Q

(Herpes-simples)
Sequelas/prognósticos:
Microcefalia, coriorretinite, cegueira, espasticidade e retardo mental.
V ou F.

A

V.

34
Q

(Sífilis congênita)

Agente etiológico

A

Treponema pallidum

35
Q

(Sífilis congênita)

Manifestações clínicas: (7)

A
  • Anemia;
  • Plaquetopenia;
  • Hepatoesplenomegalia;
  • Secreção nasal mucossanguinolenta;
  • Pênfigo palmoplantar;
  • Coriorretinite, fundo de olho “em sal e pimenta”;
  • Osteocondrite em ossos longos e cranianos, pseudoparalisia de Parrot.
36
Q

(Sífilis congênita)
Manifestações clínicas:
Coriorretinite, fundo de olho “em ….. e …………….

A

Coriorretinite, fundo de olho “em sal e pimenta.

37
Q

(Sífilis congênita)

Manifestações clínicas: pseudoparalisia de Parrot?

A

dificuldade de mobilização dos membros por dor que melhora após antibioticoterapia

38
Q

(Sífilis congênita)
Diagnósticos:
…………………..
(toda mãe ………. positivo necessita de pesquisa de ……………….. – ……. positivo, ………. positivo no ……….. – e ……………… – lesões em ossos ………….)

A

Sorológico
(toda mãe VDRL positivo necessita de pesquisa de treponema – IgM positivo, VDRL positivo no liquor – e radiológico – lesões em ossos longos)

39
Q

(Sífilis congênita)
Tratamentos:
…………… G cristalina ………………UI/kg dose, …./…..h ….., na …. semana de vida, e, após, de …/…..h, por ….. dias, ou penicilina G procaína …………….UI/kg ……, dose ………….. por ….. dias

A

Penicilina G cristalina 50.000UI/kg/dose, 12/12h IV, na 1ª semana de vida, e, após, de 8/8h, por 10 dias, ou penicilina G procaína 50.000UI/kg IM, dose única por 10 dias

40
Q

(Sífilis congênita)

Sequelas/prognósticos (2)

A
  • Surdez;

- Retardo mental.

41
Q

(Rubéola congênita)

Agente etiológico

A

DNA vírus da família Togaviridae

42
Q 
(Rubéola congênita)
Manifestações clínicas:
Aumento do risco de contaminação com o avanço
da gestação.
V  ou  F.
A

F.
Diminuição do risco de contaminação com o avanço
da gestação

43
Q

(Rubéola congênita)
Manifestações clínicas:
Possivelmente assintomática.
V ou F.

A

V

44
Q

(Rubéola congênita)

Manifestações clínicas - Síndrome da rubéola congênita: (5)

A
  • catarata,
  • cegueira,
  • surdez neurossensorial,
  • retardo mental,
  • malformações cardíacas.
45
Q

(Rubéola congênita)

Diagnóstico

A

Sorológico

46
Q

(Rubéola congênita)

Tratamentos?

A

Sem tratamento específico

47
Q

(Rubéola congênita)

Sequelas/prognósticos?

A

Deficiência auditiva e alteração na linguagem, no

desenvolvimento motor e na cognição

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