Semiologia - Nervos Cranianos + Sinais Meníngeos

Question 1

como é o exame clínico da porção coclear do VIII par de nervo craniano (vestíbulo-coclear)?

Answer 1

1) inspeção
- tendência a virar a cabeça pra escutar + fazer leitura labial + falar em voz alta + história de dificuldade para falar ao celular ou ouvir conversas em ambientes ruidosos
2) otoscopia
- integridade da membrana timpânico
- excluir presença de cera, pus, sangue, corpos estranhos
- examinar região mastóidea (dor e tumefação)
3) a beira leito
- utilizar qualquer instrumento capaz de omitir som
- paciente com olhos fechados
- examinador faz oclusão da orelha contralateral

Question 2

quais os 2 principais testes para avaliar a audição? explique como realizá-los

Answer 2

1) teste de rinne
- posicionar o diapasão no processo mastóide do paciente
- aguardar paciente não “perceber” a vibração
- posicionar o diapasão em frente a orelha ipsilateral
NORMAL: condução aérea melhor que condução óssea por avaliação subjetiva da intensidade percebida ou pelo tempo em que o diapasão é ouvido nas duas posições

2) teste de weber
- posicionar diapasão na linha mediana no vértice do crânio
- som ressoa para ambos ouvido em igual intensidade
NORMAL: não há lateralizarão da intensidade da percepção da vibração do diapasão para nenhum dos lados