Tecnicas De Identificacion De Microorganismos Flashcards by Kevin Aguilar

Cómo se realiza tincion de gram

Se fija

Cristal violeta

Yodo Lugol

Decoloración con alcohol acetona

Coloración de contraste con safranina

🟢Gram + azules , gram - Rosas

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Limitaciones de la tincion de gram

No tiñe legionella , mycobacterias, treponema , chlamydia, ricketsia y mycoplasma .

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Tincion empleada para la sospecha de cryotococcus neoformans, infección fungica que causa meningitis en pacientes con SIDA ( < 100 CD4 )

Tinta china.

Se confirma con la detección de antígeno de partículas de látex en LCR .

Su tratamiento es anfotericina B líposomal y profilaxis fluconazol

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Diferencias entre bacterias gram + y gram -

Gram + : Pared celular Abundante peptidoglucano , presencia de ácidos tecoicos, que se entrelazan . Sensibilidad a beta lactamicos .

Gram -: poco peptidoglucano.

Capa externa: ( lipopolisacarido , ag O parte externa , Ag A interna ) .
Capa intermedia : lipoproteinas
Capa profunda : peptidoglucano.

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Cómo se realiza tincion de Zhiel Neelsen

Fijación

Fucsina

Se decolora con alcohol

Se adiciona azul de metileno

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Bacterias ácido alcohol resistentes propiedades

No decoloran ante ácido alcohol por presencia de ácidos micolicos en su pared celular ( ácidos grasos no saturados ) forman un factor de virulencia ( factor cord)

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Órgano Diana de los aminoglucosidos , tetraciclinas , macrolidos

Ribosomas

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Sustancia sintetizada por determinadas bacterias ( s. Epidermidis y s. Viridans constituida por homopolimeros que facilitan la fijación de la bacteria

Glucocalix

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Criterios de Murray para adecuada toma de muestra de esputo

Aquellas que tengan menos de 10 células epiteliales y más de 25 leucocitos por campo

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Tinciones y su demostración del agente especificas

Gram , Ziehl Neelsen, Giemsa ➡️ plasmodium, toxoplasma, pneumocystis

Kinyoun ➡️Nocardia , cryptosporidium, isospora

Gimenez ➡️ ricketssia, legionella

dieterle ➡️ Legionella

PAS y plata metamina de grocot Gomori ➡️ hongos 🍄

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Medios de cultivo específicos en que crecen las bacterias

➖Loeffler: corynebacterium diphtheriae

➖Agar de Regan Lowe: Bordetella pertussis

➖MacConkey y EMB : enterobacterias

➖Hektoen: Salmonella , shigella

➖Sales biliares con citrato y Tio sulfato : Vibrio

🟢McConkey con sorbitol : E. Coli O157:H7

➖Tayer Martín : N. Gonorrhoae

➖Agar chocolate : Haemophilus ducreyi

➖Middlebrook 7H10 : M. Tuberculosis

➖Lowenstein Jensen : Treponema Pallidum

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Metodos diagnósticos de microorganismos por detección de antígenos

Prueba de aglutinación en partículas de látex ➡️ detecta antígenos de Haemophilus, meningococo , neumococo , S. Beta hemolitico del grupo B

Inmunofluorescencia ➡️Chlamydia, Treponemma , legionella

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Cocos 🥥 gram + coagulasa +

S.Aureus

Anaeróbicos : peptococcus

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Cocos gram + coagulasa negativos

S . Epidermidis

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Cocos gram + catalasa -

🟢Alfa hemoliticos :
Neumococo
s. Viridans

🟢beta hemoliticos

a )s. pyogenes
b) s.agalactiae

🟢Gamma hemoliticos
Enterococo

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Cocos 🥥 gram -

Neisseria

Moraxella

Acitinobacter

Kingella

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Bacilos gram +

Corynebacterium

Listeria monocytogenes

Erysipelothrixs rhushipatae

Anaeróbicos : clostridum

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Bacilos gram -

E. Coli , Klebsiella , enterobacter, Serratia , proteus , salmonella , shigella , yersinia .

Pseudomonas

Brucella

Legionella

Vibrio

Haemophilus

Grupo HACEK

Pasteurella

Helicobacter

Bartonella

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Tincion utilizada para diagnóstico de micosis superficiales

Hidróxido de potasio

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Cómo se manifiesta la deficiencia de lactasa

Diarrea de larga evolución

Timpanismo abdominal

PH ácido < 5.5

Heces dolor marrón prueba de BENEDICT

Lactosa en yeyuno

Hidrógeno espirado después de una carga de lactosa

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Que es la prueba de Tzanck

Por medio de un raspado de vesículas , se tiñe muestra con hematoxilina eosina.

Se observan Células gigantes multi nucleadas

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Enfermedades producidas por toxinas

➖Difteria : Bacilio gram + , produce membranas grisáceas que se desprenden y sangran , se cultiva en medio de Loffler , tx con eritromicina y antitoxina .
Puede provocar miocarditis , Afectación de pares craneales a las 2-6 semanas ( parálisis paladar blando , oculo motor ) .

➖Cólera : Bacilio gram - , Por Vibrio , diarrea profusa en agua de arroz 🍚, se cultiva en Tiosulfato (TCBS) y sales biliares con citrato . Transporte Karey blair. Tx: Doxicilina.

➖Bordetella Pertussis : Bacilio gram - , tos paroxistica , inhibe la función fagocitaria por la toxina adenilciclasa.

➖Clostridium : Bacilio gram + anaerobio.
🔹C.tetani : toxina tetanoespasmina y tétanolisina, provoca trismus, opistotonos, tx: Metrodinazol y penicilina G .
🔹C. Dificcile: diarrea con antecedente de toma de antibióticos , provoca colitis pseudomembranosa,tx: metrodinazol.
🔹C.botulinum : alimentos enlatados, genera ofalmoplejia externa y ptosis , pupilas dilatadas arreactivas , pérdida de la convergencia , disartria, disfagia, dificultad para la masticación , reflejos miotaticos hipoactivos , clínica autonomica, los músculos de extremidades se afectan posteriormente , es decir parálisis es simétrica y descendente.
Tx : antitoxina.

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Características de s. Aureus

Coco 🥥 Gram +

Coagulasa + , catalasa +

Factor de virulencia proteína A que inhibe la fijación de complemento y fagocitosis .

Produce una epidermiolisina .

Provoca neumonía con múltiples focos neumonicos y neumatoceles.

En su membrana plasmatica se encuentran las proteínas fijadores de penicilina que pueden condicionar mutaciones que hacen resistentes a metilcilina.

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Características de Neisseria

DiploCocos 🥥 gram ( - )

➖Meningococo fermenta Maltosa/glucosa .
Tx : Cefalosporina de tercera generación + Dexametasona.

➖Gonococo fermenta glucosa .
Tx: Ceftriaxona IM DU .

Alternativa Ciprofloxacino vía oral DU . Azitromicina 2 g DU .

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Características de enterobacterias

Todos tienen Ag somático K: factor de virulencia H: en especies con motilidad ( salmonella )

Diplococo gram + catalasa negativo , encapsulado, lanceolado, que provoca neumonías con consolidación lobar .

Streptococco pneumoniae. Tratamiento en neumonías leves amoxicilina . Moderada : amoxicilina clavulanico . Moderada - grave: cefalosporina de tercera generación + fluroquinolona .

Bacterias aerobias estrictas, bacilos gram (-) , oxidasa + , que generan neumonías necrotizantes o abcesos pulmonares , en el seno de estancia prolongada en UCI

Pseudomonas aeruginosa Tx: pipe/tazo , carbapenemico. ➖Otras bacterias aerobias estrictas : mycobacterium tuberculosis . ➖Otras bacterias de tipo nosocomial : Enterobacterias, legionella , s. Aureus resistente a meticilina.

Bacterias anaerobias obligadas , difíciles de cultivar , con producción de gas en tejidos , flora normal del tracto gastrointestinal

Clostridum Bacilio gram + Bacteroides , fusobacterium Bacilio gram -

Bacterias intracelulares obligadas

Mycobacterias Brucella Listeria Chlamydia Ricketssia 🟢Inmunidad celular es importante

Bacterias productoras de esporas

🟢 Bacillus antraxis : Bacilio gram + , encapsulado , produce el carbunco . Afecta a carniceros , cardadores de lana de oveja 🐑. Presentan lesión ulcerada con una escara necrotica de color negro e intenso edema . Tx con penicilina . Cipro es mejor 🟢Clostridum tetani 🟢Clostridium perfringens: Bacilio gram + , anaerobios, encapsulados y esporulados . Se dan en antecedentes de heridas sucias , Produce crisis hemoliticas , edema , exudación y gas . Tx: desbridamiento + penicilina G + Clindamicina .

Hongos 🍄 esporulados

➖Histoplasmosis : Cuevas , Minas , murciélagos 🦇, aves . Genera hepatoesplenomegalia, fiebre , infiltración de MO . ➖Coccidiomicosis : Zonas desérticas , valle de san Joaquín . Genera fiebre 🤒, afección pulmonar , sistema músculo esquelético y SNC . ➖Blastomicosis: neumonía , adenopatias , fiebre y abcesos .

Bacterias encapsuladas

Neumococo Meningococo Haemophilus influenzae tipo B

Etiología de meningitis virica más frecuente

Enterovirus Picornavirus Echovirus Cocksackie

Etiología de la osteomielitis más frecuente

S. Aureus Si sexualmente activo : N. Gonorrhae Enfermedad de células falciformes : s. Aureus / salmonella

Microorganismos más frecuentes en IVU

➖E. Coli 80% ➖Klebsiella 10% Si hospital . Proteus, serratia , Pseudomona.

Microorganismos frecuentes en peritonitis espontánea

E. Coli S. Pneumoniae Si peritonitis de diálisis más frecuente s. Aureus

Estreptococo alfa hemolitico , que forma parte de la flora normal de la orofaringe , puede causar caries y endocarditis

Streptococcus viridans Agente etiologico más frecuente de endocarditis subaguda ( > 2 semanas ) en válvulas nativas y tardía ( > 12 meses ) en válvulas protesica . Tratamiento con penicilina G + amikacina ➡️ 4-6 semanas .

Parásitos intracelulares obligados , bacilos gram (-) , transmitidos por artrópodo

Ricketssias

Enfermedad causada por Ricketssia Rickettsii, causa rash en palmas y plantas , cefalea y fiebre 🤒

Enfermedad manchada de las montañas ⛰ rocosas

Parásitos intracelulares obligados que causan infección a mucosas , causan conjuntivitis y uretritis no gonococica

Chlamydia Tratamiento es azitromicina

Infecciones que causa el estreptoco beta hemolitico del grupo A

Faringitis , escarlatina , erisipela , piodermatitis , celulitis , fascitis necrotizante, neumonía , síndrome de choque tóxico , fiebre reumática

Diplococo alfa hemolitico , lacenolado, encapsulado , de cultivo en gelosa sangre 🩸, produce NAC y meningitis en el adulto , se identifica por reacción de Neufeld que detecta sus antígenos

Neumococo

Coco gram + que se agrupa en racimos , es catalasa + , anaeróbico facultativo , causa de endocarditis , osteomielitis , artritis séptica , infecciones cutáneas y tejidos pleuropulmonares

staphylococcus aureus

Bacilo gram - , pequeño , inmóvil , aeróbico y anaeróbico facultativo , se cultiva en agar chocolate enriquecido con H2O , causa de meningitis , epiglotitis , sinusitis , otitis media aguda , ártritis séptica

Haemophilus influenzae

Germen anaeróbico facultativo , sin presencia de pared celular , causante de neumonías atípicas en jóvenes , fenómeno de Raynaud y hemolisis , se cultiva en agar huevo estrellado 🍳 , se puede diagnosticar por crioaglutininas, ELISA . Rx en parches o parahiliar

Mycoplasma y Tratamiento por azitromicina Palabra clave : Miringitis bullosa

Bacilo gram - aeróbico obligado , que crece en aire acondicionado o aguas tratadas , se cultiva en medio especial L cisteina +levadura del carbón + suplementos de Fe , provoca brotes de neumonía en hospitales , hoteles o en zonas cerradas con aire acondicionado

Legionella

Diplococo gram negativo arriñonado , inmóvil , aeróbico estricto , posee pilis por los cuales se fija al endotelio, causante de meningitis , provoca petequias en piel , 98% de infecciones por los siguientes serogrupos : A, B , C , W135 e Y . Tratamiento de elección ceftriaxona o penicilina . Rifampicina a los contactos

Meningococo

Infecciones por clostridium ( Bacilio gram + anaeróbico , formador de esporas )

🟢 Colitis pseudomembranosa: por C.difficile ,diarrea con antecedente de toma de antibióticos . Toxinas Ay B , Tx con Metrodinazol. 🟢Tétanos : por C. Tetani , toxina tetanospasmina, produce trismus, opistotonos. Tx: Metrodinazol, antitoxina , penicilina Profilaxis : inmunización 💉. 🟢Botulismo: toxina se encuentra en pescados 🐠 , bloquea acetilcolina en la placa neuro motora , provoca diplopia , parálisis flácida descendente simetrica . Tx: antitoxina .

Cocobacilo gram - , inmóvil , pequeño , encapsulado , gránulos meta cromáticos bipolares , provoca tos Ferina ( etapas catarrales , paroxistica y de convalecencia)

Bordetella pertussis Diagnóstico : cultivo , RCP o serologia . Tratamiento : azitromicina

Bacilo gram + anaeróbico facultativo , no formador de esporas , beta hemolitico en agar sangre , contamina leche y carne cruda , inféctate en rn o ancianos o inmunodeprimidos , produce meningitis

Listeria monocytogenes Tratamiento ampicilina + aminoglucosido

Bacilo gram negativo , aeróbico , no fermentados de glucosa , móvil , no encapsulado , no espurulado , se cultiva en gelosa sangre , tiglicolato, provoca infecciones importantes noscomiales , neumonías , IVU , Herifad quirúrgicas , quemaduras , fibrosis quistica

Pseudomonas grupo III ( aureginosa )

Pseudomonas del grupo V que provoca bacteremia , endocarditis , IVu

Pseudomonas maltophila

Bacilo gram + , no esporulado , no encapsulado , anaeróbico , con filamentos , semeja a hifas de hongos , flora normal de la boca , patogeno si DM , se cultiva en gelosa sangre , provoca abcesos fríos oro faciales con gránulos de azufre que drenan a través de los senos

Actinomices israelí ➡️ Tx penicilina , clindamicina en osteomielitis

Causas de VDRL falsos positivos

Mononucleosis Hepatitis Drogas Fiebre reumática Artritis reumatoide Endocarditis LES Lepra

Tratamiento de la sifilis

🟢Primaria , secundaria y latente : Penicilina G benzatinica : 2.4 millones IM DU . Procainica G 600,000 UI IM por 10 días . 🔹Alternativo : Doxiciclina 100 mg vo por 14 días Azitromicina 2 hr vo DU o 500 al día por 10 días . 🟢 Tardía Penicilina benzatinitca 2.4 millones 3 dosis ( 1 a la semana ) Procainica 600,000 IM Cada 17 días . 🔹Alternativo : Doxi por 28 días . 🟢En embarazo Penicilina , si alérgico desensibilizar. 🟢Sifilis congénita Bencilpenicilina sódica 100-150 mil UI/kg iv por 7 días , repetir DU 8 días después . Si neuro sifilis : penicilina procainica 1.8-2.4 M UI IM + probenocid 500 mg por 17 días . 🔹Alternativo : Doxi 200 mg por 28 días . Ceftriaxona 2 gr IM por 14 días

Que es la enfermedad de Lyme y quien la causa

Causada por Borrelia Burdogferi, transmitida por la garrapata Ioxedes. Causa eritema migratorio , artritis , miocarditis ( bloqueo ) Tratamiento a base de penicilina y ceftriaxona .

Bacilo gram negativo , que causa chancro blando , doloroso , con exudado , adenopatias dolorosas Con exudado

Haemophilus ducreyi Tratamiento Ceftriaxona DU Alternativa azitromicina

Agente bacteriano bacilo gram - , presente en las mordeduras de perro 🐕

Pasteurella multocida Tratamiento con amoxicilina con clavulanico

Enfermedades causadas por rickettsias

Ricketsia ricketssi transmitida por garrapata causa la fiebre manchada de las montañas rocosas . Tifu endémico : por R. typhi , transmitida por pulga De rata 🐀 Tifu epidémico : por R.prowazekii transmitida por piojo humano . Fiebre botonosa del mediterraneo : por R. Conori transmitida por garrapata de perro . Causan fiebre , mialgias , cefalea y exantema maculopapular palmoplantar , causa además encefalopatia , enfermedad renal , edema pulmonar , hemorragias por su tropismo vascular . Tratamiento para todos es tetraciclina

Serotipos de Chlamydia

A,B y C : causan tracoma, causa de ceguera D y K : conjuntivitis , uretritis y neumonía neonatal . L1 , L2 y L3 causan linfogranuloma venereo ( prueba de Freí + )

Tecnicas De Identificacion De Microorganismos Flashcards

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