Echo généralité Flashcards
Que faut-il faire pour éviter un artefact d’anisotropie ?
Le faisceau doit être perpendiculaire à une structure fibrillaire pour qu’elle apparaisse échogène !
il faut toujours faire 2 coupes et faire une analyse controlatérale.
Qu’es ce qu’un artefact d’anisotropie
Si les ultrasons n’arrivent pas de façon strictement perpendiculaire au tendon, l’image correspondante apparaissant à l’écran sera faussement hypoéchogène et le tendon ne sera pas facilement reconnaissable
Comment apparait une cellule néoplasique ?
Hypoechogène hyper atténuante
Qu’es ce qui est Hypoéchogène et hypoatténuant
Liqquide
Comment apparait un tendon normal a l’eccho
Hyperechogène hypoatténuant
Comment apparait un os ?
Hyper echogène hyperatténuant
Hyperechogène et hypoatténuant ?
Tenon fascias nerfs graisses
Quels sont les impératifs techniques à l’examen échographique des tendons ?
- Réaliser un examen bilatéral comparatif
- Examiner les tendons en position tendue et détendue en mode B (mode normal de l’eccho) et en mode Doppler
- S’affranchir de l’artéfact d’anisotropie
Quels sont les 5 rôles dévolus à l’échographie dans la pathologie tendineuse ?
1) Confirmer l’existence d’une lésion tendineuse
2) Préciser son siège
3) Déterminer la gravité de l’atteinte
4) Tenter d’évaluer le caractère aigu ou chronique de la lésion du tendon
5) Proposer une orientation étiologique
Quels signes échographiques doit on rechercher pour une atteinte des tendons ? (5)
1) L’épaississement du tendon
2) L’apparition d’une plage hypoéchogène, principale anomalie qui doit être retrouvée dans les deux plans des espaces (attention a l’artefact anisotropie)
3) Une hyperhémie en mode Doppler couleur ou puissance
4) Des calcifications
5) Des zones de fissuration et/ou de ruptures
Que retrouve-t-on d’un point de vue échographique lors d’une tendinopathie globale ? (2)
1) Une tuméfaction fusiforme hypoéchogène du tendon
2) La perte de l’aspect parallèle de la structure fibrilaire avec déformation convexe des bords tendineux.
Quel aspect caractéristique ont les nerfs périphériques dans un plan transversal en échographie ?
l’aspect échographique classique folliculaire ou en « nid d’abeille » dans le plan transversal.
Qu’est-ce qu’une tendinopathie focale ?
Correspond à une forme cicatricielle d’une rupture minime du tendon et l’échographie met en évidence
Il correspond à la réaction « inflammatoire » faisant suite à une micro-rupture.
Quels sont les signes échographiques d’une tendinopathie focale ?
1) Un nodule intra tendineux fusiforme dans le plan longitudinal et arrondi dans le plan axial ;
2) L’existence de plages anéchogènes de type liquidien qui témoigne alors d’une cicatrisation imparfaite ;
3) L’existence de calcifications hyperéchogènes, témoignant d’une tendinopathie focale chronique
Quels signes échographiques devez-vous rechercher si vous suspecter une rupture totale de tendon ? (3)
1) Une plage anéchogène intra tendineuse correspondant à l’interruption du tendon ;
2) La non-visualisation du tendon ;
3)Une rétraction tendineuse 2 Cas particuliers :
Rupture aiguë hyperéchogène : aspect de « trop v beau tendon »
Rupture-etirement progressive type «chewinggum »
