Hanseníase e Reações hansênicas Flashcards
Qual a espécie do parasita que desencadeia a doença? Também é chamado de bacilo de? Ele é intra ou extracelular?
Mycobacterium leprae; Bacilo de Hansen; Intracelular;
É uma doença que causa neuropatia e também acomete a
pele. Sempre que houver lesão de pese houve, antes, uma neurite!
Sobre a PGL-1, qual a sua função no baicilo? (3)
Ajuda-o a ter resistência; Também ajuda em seu neurotropismo e na união com a cadeia-alfa-2 da lâmina basal;
Características histológicas? (2)
1 - Desmielinização
2 - Separação da membrana celular mecanicamente pelo bacilo
Quanto a sorologia, o paciente hansênico possui positividade para?
IgM.
Por que há erro terminológico em “lepros”?
Pq apesar dessa denominação, não há descamação na hanseníase.
O que é o Teste de Mitsuda?
Teste feito para verificar a imunidade específica ao bacilo. Pode ser negativo ou positivo (+/+++; ++/+++; +++/+++);
Sobre os tipos 1 e 2 de resposta imune:
O tipo Th1 estimula quais interleucinas? (3)
O tipo Th2 estimula quais interleucinas? (citar pelo menos 1). A Th2 é específica ou humoral?
1 - IL-2
2 - IL-12
3 - IFN-gama
1 - IL-10
A Th2 é HUMORAL, caracterizada pela PRODUÇÃO DE ANTICORPOS.
Explique o raciocínio imunológico para o polo PAUCIBACILAR. Nas crianças, o que é formado nesse polo?
Neste polo há células T-helper, estimulando a imunidade específica. A partir daí, há MUITA ATIVIDADE DE MACRÓFAGOS e uma resposta humoral diminuída.
Também é chamado de polo TUBECULOIDE.
Nas crianças há formação de granulomas.
Sobre o polo MULTIBACILAR, pode ser silenciosa as vezes? Se sim, porque?
Sim. Porque neste polo há células T - supressoras.
Há POLIMORFISMO DE LESÕES.
Também é chamado de padrão VIRCHOWIANO!
Em qual dos polos há tendência para a simetria?
No Virchowiano.
A produção de anticorpos é eficiente para atacar um parasita intracelular? Isso explica o que?
Não. Isso explica porque a resposta imune Th2 (HUMORAL) não é boa para lidar com o bacilo de Hansen. O corpo não reage bem, o que pode causar uma doença silenciosa, porém que está causando neurite desde seu início!
Sobre a Baciloscopia, ela fica + ou - a depender dos polos. Indique qual resultado é obtido para cada polo.
Polo PAUCIBACILAR:
- I, T, DT: baciloscopia negativa
Polo MULTIBACILAR:
- DD, DV, VV: baciloscopia POSITIVA
Como é feito o diagnóstico? Qual hanseníase pode apresentar-se apenas com a falta de sensibilidade térmica?
O diagnóstico é clínico, não precisando de teste comprobatório para notificar (é COMPULSÓRIA A NOTIFICAÇÃO DE HANSENÍASE).
- LESÃO DE PELE COM ALTERAÇÃO DE SENSIBILIDADE (1° térmica, 2° dolorosa, 3° tátil)
r = hanseníase indeterminada
Na avaliação dos nervos é importante atentar para o nervo
ulnar.
