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_20150409150616 Flashcards

1
Q

Que germen siempre DEBO cubrir en una neumonia asociada a ventilacion?

A

pseudomona y MRSA

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Q

Que sospechamos si llega un paciente con endocarditis por s. Bovis

A

CA de colon (en usmle me saltan con eso y el proximo paso a seguir es una colonoscopia)

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3
Q

POR DOS PUNTOS:Mencione 3 antibioticos de espectro REDUCIDO

A

Fosfomicina, mupirocina, penicilina?

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4
Q

Agente acusal de la fiebre escarlatina

A

s. pyogenes

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5
Q

un px llega con una endocarditis que nos haria sospechar de que es un usuario de drogas?

A

Afeccion de la valvula tricuspidea

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6
Q

Como definimos un Hep B cronica?

A

Cuando tiene HBsAg + por mas de 6 meses

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7
Q

Agente fungico que se asocia a lesion en el paladar blando, junto con afeccion en el SNC en px diabeticos

A

Mucormicosis

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8
Q

Metodo de imagen de eleccion en endocarditis infecciosa

A

ecocardiograma transtoracico (el esofagico lo prefieresen px con valvulas protesicas), dijo eel

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9
Q

Cuando el ecoctransesofagico se usa de eleccion en endocarditis?

A

valvulas protesicas

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10
Q

Mencione 3 antibioticos que se asocia a trombocitopenia

A

Linezolid, sulfas y cloranfenicol

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11
Q

Cual antigeno sugiere que el virus de Hep B se esta replicando?

A

HbeAg

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12
Q

Tres agentes causales que mas se causan endocarditis

A

S. aureus, S. viridians y Enterococo

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13
Q

POR TRES PUNTOS:mencione los 5 criterios mayores de fiebre reumatica de Jones

A

1) Carditis2)Poliartritis migratoria3) Corea de Sydeham4) Eritema marginal5) Nodulos subcutaneos

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14
Q

Por si acaso los menores de fiebre reumatica de Jones son:

A

1) Fiebre2) Artralgia3) Fiebre reumática o enfermedad cardiaca reumática previa4) Reactantes de fase aguda: Leucocitosis, eritrosedimentación globular (VSG), y proteína C reactiva (PCR)5) Intervalo P-R prolongado evidenciado en el electrocardiograma (ECG).

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15
Q

Mecanismo de accion de los b-lactamicos

A

Inhibe la sintesis de b-lactamicos

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16
Q

Que AB que cubre mayor cantidad de anaerobios

A

Cloranfenicol

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17
Q

Cual antibiotico se asocia al sindrome del hombre rojo?

A

Vancomicina

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18
Q

Donde se regula la temperatura a nivel del organismo?

A

hipotalamo

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19
Q

Cual grupo de antibiotico se considera que tiene actividad antiinflamatoria

A

macrolidos

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20
Q

De las FQ cual se considera de eleccion en diarrea del viajero

A

NORFLOXACINA

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21
Q

POR DOS PUNTOS:1) Por que mecanismo las sulfas producen kernicterus en el RN

A

Desplazamiento de bilirrubina desde la albumina?

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22
Q

POR DOS PUNTOS: Dos diferencias basicas de la cobertura entre la ceftriaxona y la ceftazidima

A

1) La ceftazidima cubre pseudomona y la ceftriaxona no2) La ceftriaxona cubre neumococo y la ceftazidima no

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23
Q

Mencione los dos efectos adverso mas frecuente del Linezolid

A

GI y cefalea

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24
Q

Ademas de la Vancomicina, que otros glucopeptidos conocen?

A

Teicoplanina y Dalvabancina

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25
Q

Diga 2 indicaciones del TMP SMX

A

Toxoplasmosis y

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26
Q

Verdadero o falso? Tiene el TMP SMX

A

VERDADERO

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27
Q

Tratamiento de eleccion en NAC

A

1)ceftriaxona + azitromicina2) Levofloxacina si es alergico a ceftria

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28
Q

POR DOS PUNTOS:Mencione 2 diferencias basicas entre metronidazol y clindamicina?

A

1) Por encima del diafragma se da clinda: cubre mejor el peptostreptococo 2)Por debajo del diafragma: Metro; cubre mejor el bacteroides fragillis

29
Q

Mecanismo de accion de la mupirocina

A

inhibe la enzima isoleucil ARN sintetasa

30
Q

POR DOS PUNTOS:tres indicaciones de tetraciclina

A

1)Granuloma inguinal2)Brucelosis3)Tularemia4)Colera5)Enfermedad Lyme6) Rickettsiosis7) Fiebre Q8) Chlamydia

31
Q

Triada clinica clasica de meningitis

A

1) fiebre2) rigidez de nuca3) alteracion de la consciencia

32
Q

Triada de encefalitis (por si acasao)

A

1) fiebre2) rigidez de nuca3) focalizacion

33
Q

Agente micotico mas frecuente de meningitis en vih

A

Cryptococco neoformans

34
Q

Tratamiento de eleccion en meningitis bacteriana

A

Ceftriaxona + vanco

35
Q

POR DOS PUNTOS: Si la ceftriaxona cubre pneumococo y meningococo por que le tengo que dar vanco en meningitis

A

Para cubrir pneumococos resistente a ceftriaxona

36
Q

Agente parasitario mas frecuente en encefalitis en persona viviendo con VIH

A

Toxoplasmosis

37
Q

Cual es el metodo de imagen de eleccion en encefalitis por toxoplasmosis

A

TAC + contraste

38
Q

POR DOS PUNTOS:En el examen fisico cuales dos hallazgos contraindicarian una puncion lumbar?

A

Papiledema e infeccion del area de puncion

39
Q

POR DOS PUNTOS:que datos espero encontrar en meningitis por virus

A

1)Linfocitosis2)Proteinas normal o ligeramente elevada3)Glucosa normal

40
Q

Cual vacuna le debo poner obligatoria en un px con falsemico heterocigoto con un 10% de Hb S

A

NINGUNA porque nama tiene un 10% de Hb

41
Q

Cual vacuna le pongo a un falsemico homocigoto?

A

Pneumococo, haemophilus y meningococo

42
Q

Tratamiento de eleccion de meningitis por hepes

A

aciclovir

43
Q

Como se veria en la tincion de Gram la neisseria?

A

coco gram -

44
Q

Tratamiento de eleccion en meningitis por bacilo gram + en el coholico

A

Es una Listeria, entonces le doy ampi y genta

45
Q

POR DOS PUNTOS:mencione 3 causas de diarrea no infecciosa

A

1) post antibioticos2) por ingesta de lactulosa/sorbitol3) estres

46
Q

POR DOS PUNTOS:mencione 5 remedios anti tb de 2da linea

A

PAStobramicinalinezolidcicloserinaamikacinalevofloxacinaOfloxamicinaMoxifloxacinacapreomicina Etionamidarifabutinarifapentina

47
Q

Defina bradicardia relativa

A

Hay disociacion entre temperatura y FC (sube la temp pero no la FC)

48
Q

Que valor del PPD se cosidera positivo?

A

> 10 mm

49
Q

IL que se relaciona con hipersensibilidad tipo 1

A

IL 4

50
Q

POR DOS PUNTOS:Por que usamos la clindamicina en fascitis necrosante?

A

Inhibe la sintesis de toxinas bacterianas

51
Q

Mencione 2 antivirales efectivos contra el virus de la influenza

A

(Inhibidores de la neuroaminidasa)zanamivirzetamivir

52
Q

V o F; En una persona que tiene cirrosis hepatica con Hep B le doy interferon

A

FALSO FALSASO(se descompensa)

53
Q

Que ganamos al anadir un inhibidor de la b-lactamasas a una penicilina

A

Le agrego cobertura antistaph y anaerobios

54
Q

Que combinacion se considera mas efectiva para tratar la hep B

A

NINGUNA es superior a la monoterapia

55
Q

POR DOS PUNTOS:Dos razones por la cual no preferimos un AG en NAC, pero en cual neumonia seria de eleccion

A

1) no cubre pneumococo2) no penetran bien en secresiones bronquiales3) es de 2da linea en tb//es de eleccion en fibrosis quistica

56
Q

Que enzima produce el cambio del material genetico el ARN del VIH a ADN

A

transcriptasa inversa

57
Q

Mencione los 4 agentes causales mas frecuente en EPI

A

bacilos -, anaerobios, clamidia y gonococo

58
Q

Efecto adverso mas frecuente del interferon

A

sindrome pseudogripal

59
Q

Material genetico del virus del Hep B

A

ADN

60
Q

Como trabaja el maraviroc

A

Antagonismo de la CCR5

61
Q

Mencione la categoria en el embarazo del aciclovir

A

B

62
Q

A que familia de AB pertenece la clindamicina

A

glicosamida

63
Q

Mencione el tx completo de la neurotoxoplasmosis

A

Sulfadiazina, pirimetamina y ac. folinico

64
Q

Que medicamento se encarga de prevenir la maduracion del virus del VIH

A

La enzimas inhibidoras de las proteasas

65
Q

DOS PUNTOS:prueba mas importante para comenzar tratamiento con Hep C

A

Saber el GENOTIPO del virus

66
Q

Mencione 2 antifungicos activos contra aspergillus

A

flluconazol y voriconazol

67
Q

Mencione a que familia de virus pertenece el VIH

A

Retrovirus

68
Q

Que germen debo cubrir en un pie diabetico

A

Bacilos -, anaerobios y coco +

69
Q

POR DOS PUNTOSDos esquemas de tratamiento en peritonitis 3ria(recordar que agentes causales es: Bacilos -, anaerobios, enterococos multiresistente y hongos)

A

1) Meropenem + Vanco + fluconazol2) ampi/sulba + Vanco + fluco3)piperatazo + Vanco + fluco

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