Abdome Agudo Inflamatório

Question 1

Abdome Agudo Inflamatório

Quais são os critérios de Alvarado e suas respectivas pontuações?

Answer 1

1. Migração da dor (1 ponto)
2. Anorexia (1 ponto)
3. Náuseas e/ou vômitos (1 ponto)
4. Peritonite em QID (2 pontos)
5. Peritonite (1 ponto)
6. Febre (1 ponto)
7. Leucocitose (2 pontos)
8. Desvio p/ esquerda (1 ponto)

Question 2

Abdome Agudo Inflamatório

Quais são os agente etiológicos mais envolvidos na apendicite aguda?

Answer 2

B. fragilis
E. coli

Question 3

Abdome Agudo Inflamatório

Quais são os sinais semiológicos envolvidos na apendicite aguda?

Answer 3

Sinal de Blumberg: descompressão brusca dolorosa
Sinal de Rovsing: dor em FID após compressão da FIE
Sinal de Dumphy: dor em FID que piora com a tosse
Sinal do Obturador: dor hipogástrica com a rotação interna da coxa direita flexionada
Sinal do Psoas: dor a extensão da coxa direita com paciente em decúbito esquerdo

Question 4

Abdome Agudo Inflamatório

Qual o tratamento da apendicite?

Answer 4

Simples (< 48 horas + sem complicações): ATB profilático + Apendicectomia

Complicada (> 48 horas / peritonite difusa): solicitar exame de imagem e avaliar
1. Sem imagem + sem peritonite: = apendicite simples
2. Peritonite difusa: ATB terapia + apendicectomia
3. Fleimão: ABT terapia + colono 4-6 sem. + Cir. 6-8 sem.
4. Abscesso: Drenagem percutânea + ATB terapia + Colono 4-6 sem. + Cir. 6-8 sem.

Question 5

Abdome Agudo Inflamatório

Qual a classificação de Hinchey

Answer 5

0. Diverticulite não complicada
1. Diverticulite + abscesso pericólico
2. a Fleimão
3. b abscesso pericólico
4. Abscesso pélvico
5. Peritonite purulenta
6. Peritonite fecal

Question 6

Abdome Agudo Inflamatório

Qual o tratamento da diverticulite

Answer 6

Não complicada: Suporte + ATB

Complicada:
1. Abscesso > 4cm: drenagem + ATB + colona 4-8 sem + cir. elet. 6-8 sem.
2. Peritonite / Obstrução refratária: ATB + cir. urg. Hartmann