Abdome agudo- vascular

Question 1

Definições

Answer 1

insuficiência vascular intestinal, pode ser aguda(infarto intestinal) e crônica (angina abdominal)

Question 2

Etiologias

Answer 2

trombose mesentérica, colite isquemica, tromboangeite obliterante (bueger), torção do ovario, infarto esplenico, hernia estrangulada
Aguda: embolia arterial, trombose arterial e venosa, isquemia nao oclusiva
crônica: (rara)- arterosclerose - dissecção, vasculite, radiação, neoplasia
50%- embolia arterial
ins. vasc. nao oclusiva: 30%
trombose art: 20%
veia: 5%

Question 3

Irrigação do intestino

Answer 3

AMS- ramo direto da aorta de onde saem ramos jejunais, ileais, arteria ileococolica, arteria colica direita e media. Irriga todo o intestino delgado, ceco e cólons ascendente e transverso até o angulo esplenico
AMI- ramo direto da aorta- emite a colica esquerda, arterias sigmoideas e arteria retal superior- irriga colon esquerdo e reto

Question 4

O que é a arcada de riolano

Answer 4

arco anastomotico que comunica a AMS e AMI ao nivel do angulo esplenico- area de maior suscetibilidade a isquemia

Question 5

Acidose metabólica pode indicar qual situação

Answer 5

má perfussão - infarto intestinal

Question 6

QC frequente - geral

Answer 6

nauseas, vomitos, parada da eliminação de gases e fezes, RHA diminuidos ou ausentes, fezes sanguinolentas, desidratação, hipotensão e choque, dor em aperto de forte intensidade e de dificil localização. Marcante: dissociação entre queixa e exame fisico- exame nao mostra sinais de peritonite - isso só acontece quando ja há necrose intestinal- pior prognostico

Question 7

Antecedentes importantes

Answer 7

Arritmia cardiaca e insuf vascular periferica, arterosclerose, arterites

Question 8

Quadro clinico agudo e cronico

Answer 8

1. dor abdominal aguda, desproporcional ao exame

2. dor pos-prandial, nausea, emagrecimento

Question 9

Sinal sugestivo de isquemia mesenterica

Answer 9

fezes mucosanguinolentas (geleia de framboesa)