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Exam 3 > Abdomen 1 > Flashcards

Abdomen 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les repères osseux de la paroi abdominale ?

A

SUP : côte 7- 10 POST : crête iliaque INF: Ligament inguinal

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Q

Quelles sont les couches de la parois abdominales (8)

A

1) La peau 2) La couche graisseuse - Fascia de Camper (superficielle) - Fascia de Scarpa (membraneux profond) 3) L’oblique externe avec son fascia 4) L’oblique interne avec son fascia 5) Le muscle transverse 6) Le fascia transversalis (endo- abdominal) 6) Graisse extrapéritonéal 7) Péritoine patériétal

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Q

Qu’est- ce qui forme la gaine des grands droits ?

A

La gaine des grands droits est formée par la prolongation des aponévroses de muscles obliques externe+ interne et tranverse

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Q

Que fait la gaine des grands droits ?

A

Forme une gaine autour des grands droits

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5
Q

Quelles sont les deux parties de la gaines des grands droits ?

A

1) 2/3 supérieur de la paroi (en haut de l’ombilic) - ANT : Oblique externe + Oblique Interne - POST: Oblique interne et muscle tranverse

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6
Q

Qu’est- ce que la ligne arquée ?

A

Elle marque la limite entre le 2/3 supérieur et le 1/3 inférieur. Elle est marquée par la présence puis l’absence des fibres des muscles oblique interne et tranverse dans la paroi postérieure de la gaine des grands droits (niveau de l’ombilic)

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7
Q

Qu’est- ce que la ligne blanche ?

A

Structure fibreuse étroite+ verticale+ sur toute la longueur de la paroi abdominale en antérieure. Le muscle grand droit est séparé en deux par la ligne blanche. Les aponévroises des 3 muscles abdominaeux se terminent en antérieur et s’imbriquent - > ce qui forme la ligne blanche

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8
Q

Dans quelle orientation vont les fibres du muscle OE ?

A

Inféro- médial

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9
Q

Dans quelle orientation vont les fibres du muscles OI ?

A

Supéro- médial

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10
Q

Dans quelle orientation vont les fibres du muscle transverse?

A

Transverso- médial

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11
Q

Que permet l’enchevêtrement des trois types de fibres musculaires des muscles abdominaux ?

A

Renforcer la paroi abdominale

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12
Q

Quels sont les muscles de la parois abdominales antérieures ?

A
  • Muscle oblique externe (G- oblique) - Muscle oblique interne (P- Oblique) - Le Transverse de l’abdomen
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13
Q

Quelle est l’origine de l’oblique externe?

A

Face externe des côtes 5- 12

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14
Q

Quelle est l’insertion de l’oblique externe?

A

La ligne blanche - moitié antérieure de La crête iliaque

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15
Q

Quel est l’innervation de l’oblique externe?

A
  • 5 nerfs intercostaux inférieurs - Nerf subcostal - nerf iliohypogastrique
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16
Q

Quelles sont les actions de l’oblique externe ?

A

Compression paroi abdo - Flexion et rotation colonne

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17
Q

Quelle est l’origine de l’oblique interne ?

A
  • Le fascia thoraco- lombaire - 2/3 antérieure crête iliaque - moitié latérale du ligament inguinal
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18
Q

Quelle est l’insertion de l’oblique interne?

A
  • Bords inférieurs des côtes 10- 12 = Ligne blanche - pecten du pubis
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19
Q

Quel nerf innerve l’oblique interne?

A
  • 5 nerfs intercostaux inférieurs - nerf sous- costal - Nerf iliohypogastrique - nerf ilio- inguinal
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20
Q

Quelles sont les actions de l’oblique interne?

A

Comprime et supporte les viscères abdominaux - Flexion et rotation du tronc

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21
Q

Quelle est l’origine du transverse de l’abdomen ?

A
  • Face interne des cartilages costaux 6- 12 - Fascia thoraco- lombaire - crête iliaque - 1/3 latéral du ligament inguinal
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22
Q

Quelle est l’insertion du transverse de l’abdomen ?

A
  • Ligne blanche - Aponévrose de l’oblique interne - Crête pubienne - Pecten du pubis
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23
Q

Que nerf innerve le transverse de l’abdomen ?

A
  • 5 Nerfs intercostaux inférieurs - Nerf sous- costal - Nerf iliohypogastrique - Nerf ilio- inguinal
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24
Q

Quelles sont les actions du tranverse de l’abdomen ?

A

Comprime et supporte les viscères abdominaux

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25
Q

Quelle est l’origine du grand droit ?

A

Processus xyphoïde

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26
Q

Quelle est l’insertion du grand droit ?

A

le pubis

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27
Q

Quel nerf innerve le grand droit ?

A
  • 5 nerfs intercostaux inférieurs - nerf sous- costal
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28
Q

Quelle est l’action du grand droit

A

Fléchit le tronc

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29
Q

Quelle est l’origine des pyramidaux ?

A

Pubis

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30
Q

Quelle est l’insertion des pyramidaux ?

A

la ligne blanche

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31
Q

Quel nerf innerve les pyramidaux ?

A

Nerf sous- costal

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32
Q

Quelle est l’action des pyramidaux

A

Tenseur de la ligne blanche

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33
Q

Quelle est l’origine de l’artère épigastrique supérieure ?

A

L’artère mammaire interne

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34
Q

Où passe l’épigastrique supérieure?

A

Dans gaine des grands droits+ PROFOND au muscle

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35
Q

Quelle est la distribution de l’épigastrique supérieure ?

A

Grand droit - Portion supérieure de La paroi abdominale ant- latéral

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36
Q

Quelle est l’origine de l’épigastrique inférieure ET la circonflexe profonde ?

A

L’artère iliaque EXTERNE

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37
Q

Quel est le trajet de l’épigastrique inférieure ?

A

Dans gaine des grands droits+ profond au muscle

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38
Q

Quelle est la distribution de l’épigastrique inférieure ?

A

Grand droit - Portion médiane de La paroi abdominale

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39
Q

Quelle est le trajet de la circonflexe profonde?

A

Parallèle au ligament inguinal

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40
Q

Quelle est la distribution de la circonflexe profonde ?

A

Muscles iliaque et portion inféreiure de la paroi abdominale ant- lat

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41
Q

Quelle est l’origine de la circonflexe superficielle ET de l’épigastrique superficielle ?

A

Artère fémorale

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42
Q

Quel est le trajet de la circonflexe superficielle ?

A

Le fascia superficiel parllèle au ligament inguinal

43
Q

Quelle est la distribution de la circonflexe superficielle ?

A

Le tissu sous- cutané et la peau en portion inférieure de la paroi antéro- latérale de l’abdomen

44
Q

Quel est le trajet de l’épigastrique superficielle ?

A

Le fascia superficiel vers l’ombilic

45
Q

Quelle est la distribution de l’épigastrique superficielle ?

A

Le tissu sous- cutané et la peau de la région sus- pubienne

46
Q

Vrai ou faux : quelques artères sous- costales contribuent à la vascularisation de la paroi abdominale

A

VRAI

47
Q

Vrai ou faux ? : l’épigastrique inférieur communique avec l’épigastrique supérieure+ qui elle+ communique avec l’artère mammaire interne ?

A

VRAI

48
Q

Quel nerf origine de la continuité des nerfs intercostaux inférieurs et est entre le muscle oblique et transverse? Il innerve la paroi abdominale et les muscles abdominaux antérieurs , périphérie du diaphragme

A

Le nerf thoracoabdominal (T7- 11)

49
Q

Quel nerf origine du rameau ventral du nerf T12 et se situe le long de la 12ième côtes ? Il innerve la portion inférieure de l’oblique externe+ la peau de la hanche et la crête iliaque antérieure

A

Le nerf sous- costal (T12)

50
Q

Quel est le nerf qui origine a rameau ventral du nerf L1 et travers le muscle transverse et ses branches traversent oblique externe ? Il innerve la région hypogastrique+ l’oblique internet et transverse ?

A

L’Iliohypogastrique (L1)

51
Q

Quel est le nerf qui origine au rameau ventral L1 et qui se situe entre le muscle oblique interne et transverse et passe dans le canal inguinal ? Il innerve la peau du scrotum/ les grandes lèvres/pubis+ la portion intérieure de la cuisse et les muscles oblique interne et transverse.

A

Le nerf ilioinguinal (L1)

52
Q

Qu’est- ce que la canal inguinal ?

A

Structure formée par la descente des testicules lors du développement embryologique

53
Q

Au départ+ où se trouve les testicules ?

A

Dans l’abdomen

54
Q

Vrai ou faux : Le canal inguinal représente une région de faiblesse (surtout chez les hommes) à cause du passage du cordon spermatique

A

VRAI

55
Q

Chez les femmes+ quelle structure du canal inguinal diminue les chance d’hernie ?

A

Le ligament rond

56
Q

Que contient le canal inguinal ?

A

Le canal déférent+ l’artère testiculaire+ le nerf ilio- inguinal+ le plexus veineux pampiniforme

57
Q

Qu’est- ce que le canal oblitéré ?

A

C’est un zone où il n’y a pas d’espace pour la création de hernie

58
Q

Quelle organe pourrait descendre dans la hernie inguinal ?

A

L’anse de l’intestion grêle (SLIDE 47)

59
Q

Où se trouve les hernies fémorales ?

A

Dans le triangle fémoral

60
Q

Quelles sont les limites du triangle d’Hesselbach ?

A

Médial : Muscle du Grand droit - Supéro- latéral : artère épigastrique inférieure - Inféro- latéral : Le ligament inguinal

61
Q

À quoi sert le triangle d’hesselbach ?

A

Distinguer une hernie directe d’une hernie indirecte

62
Q

Une hernie inguinale indirecte passe par où ?

A

Elle passe directement à travers les muscles abdominaux dans canal inguinal

63
Q

L’hernie inguinale indirecte est la plus fréquente+ par où passe- t- elle ?

A

Elle suit la descente du testicule et passe par anneau externe du canal inguinal et descend dans le scrotum (dû à la non- fermeture du processus vaginal?)u

64
Q

Qu’est- ce que le péritoine ?

A

C’est une membrane séreuse glissante et transparente qui est composé de 2 feuillets de mésothélium

65
Q

Quels sont les feuillets du péritoine ?

A
  • Feuillet viscéral : recouvre les organe de la cavité abdomino- pelvien - Feuillet pariétal : Tapisse la totalité de la face endo- pariétale de l’abdomen
66
Q

Que contient la cavité péritonéal à l’état normal

A

Lubrifiant des sécrétions séreuses des cellules mésothéliales - Ovule en transition

67
Q

Les fonctions du péritoines sont..?

A

Glissement des organes viscéraux - Soutient au organes - accès vascularisation+ innervation+ drainage lymphatique

68
Q

Comment appelle- t- on les organes dont e recouvrement par le péritoine est incomplet et se limite à l’accolement du feuillet péritonéal pariétal postérieur ?

A

Les organes rétro- péritonéal

69
Q

Que retrouve- t- on dans les couches de la paroi postérieur de l’abdomen

A

même couches que dans antéro- latéral + Le fascia transversalis est appelé fascia thoraco- lombaire + La graisse extrapéritonéale FORME La région du rétropéritoine

70
Q

Quels sont les muscles de la paroi abdominale postérieure ?

A
  • Muscle ilio- psoas - Muscles carré des lombes (face interne+ sous les reins) - Musculature para- vertébrale (muscles extenseurs de la colonne) - Le grand drosal - Le dentelé
71
Q

Les hernies lombaires sont dûs à quoi ?

A

Il y a une zone de faiblesse dans la parois postérieures de l’abdomen. Moins de couches musculaire en inféro- latéral

72
Q

Quelles sont les portions de l’intestin grêle?

A

1)Duodenum 2) Le jéjunum 3) L’iléon

73
Q

Qu’est- ce qui permet de distinguer les deux portions du grêle?

A

les arcades vasculaires - La taille

74
Q

Les parois des organes digestifs sont hautement spécialisée. Quelles sont leurs fonctions?

A
  • Protection environnement extérieur – Digestion - Absorption (augmentation surface de contact !!!) - > valvules conniventes+ villosités+ microvillosités - Transport
75
Q

Comment est conçu la paroi du grêle

A

Pour augmenter la surface d’absorption

76
Q

Quelles sont les différences entre le jéjunum et l’iléon au niveau de l’apparence?

A
  • La lumière du jéjunum est plus grande que celle de l’iléon - Jéjunum plutôt vide et aplati - Iléon plus arrondie+ contenu intestinal
77
Q

Différence entre la texture du Jéjénum et l’Iléon?

A

paroi intestinal plus épaisse jéjunum - plus de valvules conniventes jéjunum

78
Q

Quelle est l’artère principale du jéjunum et de l’iléon ?

A

L’AMS

79
Q

Quelles sont les branches de l’AMS vers la gauche du patient qui vont vers le jéjunum et l’iléon ?

A

Branches jéunales - Branches iléales

80
Q

Quelles sont les branches de l’AMS vers la droite du patient qui vont vers l’iléon terminal+ le colon droit jusqu’au tranverse ?

A

Branches iléo- colique - colique droite et colique moyenne

81
Q

L’iléon se joint au colon à quel niveau ?

A

a/n de la valvule iléo- caecale

82
Q

Que retrouve- t- on a la base du caecum ?

A

L’appendice

83
Q

Quelles sont les 4 divisions du colon ?

A

Le colon droit- Le colon transverse- Le colon gauche- Le colon sigmoïde

84
Q

Par rapport au grêle+ comment peut on décrire le colon ? (5 critères de comparaison)

A

1) de plus gros calibre 2) A des haustration plutôt que des valvules conniventes 3) A des taenias 4) Présente des appendices épiplooïques 5) Distribution en périphérie

85
Q

Le colon reçoit son apport artériel de 2 sources. Quelles sont elles? (EXAMEN)

A

Le colon droit et transverse- AMS\\ Le colon gauche et sigmoïde- L’AMI

86
Q

Imaginons que l’artère mésentérique supérieure soit bloquée+ comment le sang peut- il se rendre au colon transverse ou droit OU que l’AMI soit bloquée (sang au colon gauche et sigmoïde)

A

Existence (parfois) de collatérale entre AMI et AMS : arcade de Riolan NB CAS survenant dans les cas d’anévrisme de l’aorte abdominale

87
Q

Qui suis- je ? : Je suis une arcade qui court le long du côlon ( à 2+5 cm de celui- ci) et qui est souvent incomplète au niveau de l’angle splénique

A

L’arcade de Drummond

88
Q

Vrai ou faux ? : le drainage veineux suit le drainage artériel. PAR CONTRE+ les veines font partie du réseau porte et reviennent donc toutes au foie SAUF POUR LE RECTUM DISTAL (EXAMEN)

A

VRAI

89
Q

Pourquoi est- ce que les résections coliques pour le cancer son basées sur les artères? (EXAMEN)

A

Parce que le drainage lymphatique suit les artères. Une résection oncologique nécessite une résection des chaines ganglionnaires

90
Q

Qui suis- je : Je suis le dernier ganglion avant la jonction du canal thoracique et de la veine subclavière. Je peut être envahit par des cancers digestifs et je suis un signe de maladie avancée.

A

Le ganglion de Troisier

91
Q

Aorte devient abdominal à quel niveau

A

Lorsqu’elle passe au travers du diaphragme (D12+ hiatus aortique+ rappel notion thorax).

92
Q

Quand est- ce que se termine l’aorte abdominal ?

A

Se termine à l’ombili (L4)

93
Q

L’aorte abdominale donne quelles artères?

A

phréniques inf- suprarénalles- rénales- gonadiques- lombaires- tronc coeliaque- AMS- AMI- sacrée- médiane

94
Q

Où la veine cave ramène la sang ?

A

Dans l’OD (non+ pas Occupation Double+ mais l’Oreillette Droite)

95
Q

Par quel nerf du système sympahtique le colon est- il innervé ?

A

Le nerf splanchnique lombaire

96
Q

Par quel nerf du système parasympathique le colon est- il innervé ?

A

NOM?

97
Q

Faire question sur cavité péritonéale

A

Plus tard

98
Q

Le périnée peut être divisé en triangles. Lesquels sont- ils (2) ?

A

Le triangle antérieur uro- génital

99
Q

Qui suis- je : je suis le tissus conjonctif qui occupe l’espace entre les viscère pelviens et les muscles (portion pariétale sur les muscles+ portion viscérale sur les organes)

A

Le fascia pelvien

100
Q

Qui suis- je : Je suis entre la portion pariétale et viscérale du fascia pelvien+ où il y a condensation…Je coure du pubis au coccyx en entourant les orifices naturels

A

L’arche tendineuse du fascia pelvien

101
Q

Qu’est- ce qui constitue le diaphragme pelvien ?

A

Combinaison du levator ani - Muscles coccygéen - fascia pelvien

102
Q

D’où vient l’apport artériel du rectum supérieur ?

A

L’AMI

103
Q

Quelles sont les deux branches de l’iliaque interne vascularisant le rectum ?

A
  • L’artères rectales moyennes (D et G) - L’artères rectales inférieures (D et G)
104
Q

Vrai ou faux ? : comme le drainage artériel+ le drainage veineux est double : à la fois via le système porte et via les veines iliaques

A

VRAI

Exam 3 (12 decks)

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