ABORTAMENTO

Question 1

Quais as causas mais comuns de sangramento no 1º trimestre de gravidez?

Answer 1

1. Abortamento
2. Gravidez ectópica
3. Doença trofoblástica gestacional

Question 2

Qual o conceito de abortamento?

Answer 2

Interrupção da gravidez antes da viabilidade fetal (inferior à 20 semanas ou a 500 gramas)

Question 3

Quais tipos de fatores podem gerar abortamento?

Answer 3

1. Fatores ovulares
2. Fatores uterinos
3. Fatores maternos

Question 4

Quais fatores ovulares justificam abortamento?

Answer 4

1. Óvulo anormal
2. Espermatozoide
3. Ovo (zigoto) anormal

Question 5

Quais fatores uterinos justificam abortamento?

Answer 5

1. Hipoplasia uterina
2. Sinéquias
3. Malformações
4. Infecção
5. Miomatose

Question 6

Quais fatores maternos justificam abortamento?

Answer 6

1. Endócrinos
2. Imunológicos
3. Psíquicos
4. Infecciosos

Question 7

Quais os 5 grupos nos quais podem ser divididos os abortamentos?

Answer 7

1. Ameaça de abortamento e abortamento iminente
2. Abortamento inevitável
3. Abortamento em evolução, abortamento completo e abortamento incompleto
4. Abortamento retido
5. Abortamento de repetição

Question 8

Qual os sinais de ameaça de abortamento ou abortamento iminente?

Answer 8

Ameaça de abortamento: Sangramento vaginal em 1º trimestre, de pequeno volume, que dura dias ou semanas. O abortamento tem os mesmos sintomas só que mais intensos,sendo que no sangramento observa-se a eliminação de coágulos.

Question 9

O que diferencia ameaça de abortamento e abortamento iminente?

Answer 9

A chance de haver o aborto:

1. Ameaça de abortamento: 20 - 30%
2. Abortamento iminente: 70 - 80%

Question 10

Conduta na ameaça de abortamento

Answer 10

1. Repouso
2. Antiálgicos
3. Abstinência sexual*
4. Hormonioterapia*

Question 11

Quais as 3 formas principais pelas quais manifesta-se o abortamento inevitável?

Answer 11

1. Rotura das membranas amnióticas com evidente perda de líquido amniótico pelos genitais externos.
2. Sangramento volumoso, com coágulos e cólicas intensas e dilatação cervical ao toque vaginal
3. Infecção intracavitária que, além de ser possível determinante de morte fetal, pode resultar em infecções maternas potencialmente graves

Question 12

Qual a conduta no abortamento inevitável?

Answer 12

1. Esvaziamento da cavidade uterina
2. Expectante
3. Resolutiva: administrar ocitócico para estimular as contrações

Question 13

Quais as complicações de um esvaziamento uterino?

Answer 13

1. Perfuração uterina
2. Lesões no endométrio
3. Infecção intrauterina

Question 14

No que consiste o abortamento em evolução?

Answer 14

O concepto já se desprendeu da cavidade uterina, mas ainda não foi eliminado pelos genitais externos.

Question 15

Como é feito o diagnóstico e qual a conduta do aborto em evolução?

Answer 15

1. cólicas e sangramento contínuos, dilatação cervical e útero compatível com idade gestacional
2. Observação, ocitócito e curetagem

Question 16

Qual a conduta no abortamento completo?

Answer 16

Observação e alta

Question 17

Qual a conduta no abortamento incompleto?

Answer 17

1. Aguardar expulsão espontânea (?)
2. Ocitócicos (?)
3. Curetagem

Question 18

O que é o abortamento frustrado/retido ?

Answer 18

Define-se como a retenção de produtos da concepção sem vida, no útero por várias semanas. ‘

Question 19

Qual a conduta no abortamento retido?

Answer 19

1. Vácuo aspiração
2. Ocitócico
3. Prostaglandinas
4. Dilatadores do colo
5. Curetagem
6. Histerotomia

Question 20

Quais os meios de se fazer um esvaziamento uterino?

Answer 20

Mecânico:

1. Curetagem
2. Aspiração manual intrauterina (AMIU)

Medicamentosa:

1. Ocitocina
2. Prostaglandinas