Accouchement précipité Flashcards
Définition d’accouchement précipité:
C’est un accouchement dans lequel l’expulsion du fœtus se fait dans les 3heures qui suivent le début des CU.
Ho/Étiologies
Chez certaines femmes, l’utérus est trop efficace et elles ne reconnaissent pas la première étape parce que les contractions ne sont pas douloureuses. Dans certains cas, la naissance de la tête sera la première indication que le travail a commencée.
Incidence:
Environ 2% chez les femmes présentant un début de travail spontané
Implications mère et bébé
1) Risque de décollement placentaire
2) Traumatismes des tissus mous des voies génitales de la mère due à un étirement et une distension soudaine
hypoxie fœtale en raison de la fréquence et la force des contractions
3) Hémorragie intracrânienne due à la compression et la décompression soudaines du crâne fœtal en traversant le canal de naissance avec vitesse et des blessures possibles à mesure que la tête et le corps émergent rapidement (chute à terre)
4) La nature inattendue de l’événement signifie que le lieu de naissance peut être inapproprié et le bébé peut être encore plus compromis lorsque le maintien de la température du bébé n’est pas reconnu comme importante.
5) L’utérus trop efficace peut se détendre après la naissance du bébé, entraînant la rétention du placenta et/ou de l’HPP.
Vécu de la femme
L’impact psychologique d’une naissance aussi rapide ne doit pas être sous-estimé.
Certaines femmes seront dans un état de choc après l’événement.
CAT:
Le travail précipité se reproduira souvent dans les grossesses à venir, mais il n’y a aucune preuve pour recommander une induction comme un mesure préventive.
Toutefois, une femme qui a subi un accouchement précipité sans surveillance peut demander une induction pour avoir une assurance d’accoucher en toute sécurité
Selon le rég SF, quand faire une consultation ?
Rétention placentaire, déchirure périnéale 3e 4e dégrée
NNé: tachypnée persistante à plus de 60 respirations/min
Selon le rég SF, quand faire un transfert ?
Mère : Choc obstétrical, hémorragie qui ne répond pas au traitement
NNé: Détresse respiratoire ou apnée,
