ACESSOS CIRÚRGICOS NA REGIÃO ABDOMINAL

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

exposição adequada para um procedimento cirúrgico evitando lesões de estruturas adjacentes

Question 2

quais são os objetivos?

Answer 2

permitir a visão e principalmente a manipulação segura das estruturas a serem operadas

Question 3

aspecto tecnico

Answer 3

previnir complicações intra e pós operatória
relacionada ao acesso (lesões viscerais, vasculares e nervosas, herniações, infecções, aspectos estéticos não desejados.

Question 4

quais sao as complicações comuns?

Answer 4

-herniação inguinal
-infecções de feridas

Question 5

incisões longitudinais

Answer 5

quase sempre na linha mediana (mínimo risco de sangramento e lesões nervosas) nas paramedianas o músculo reto deve ser afastado

A paramediana pode ser externa ou interna;
- pararretal interna
-pararretal externa

• externa; entra externamente ao reto, pele íntegra em cima. Evitar herniação
  *interna; linha alba, joga a pele para o lado e corta na lateral, embaixo do corte não vai herniar

*IMPORTANTE; INCISÃO DE LENNANDER (incisão paramediana pararretal interna)

Question 6

quais são as incisões oblíquas?

Answer 6

as principais sao subcostais e a incisão de Mcburney

Question 7

incisão oblíqua subcostal à direta;

Answer 7

incisão de Kocher.
caminho do corte; pele–> subcutâneo–> subcostal a direita–> aponeurose do obliquo externo –> músculo do obliquo externo –> aponeurose do oblíquo interno –> musculo do obliquo interno–> aponeurose e musculo transverso –> corta o peritônio
*vesicula, figado e neoplasias

Question 8

incisão obliqua; Mcburney

Answer 8

-traçar a linha imaginaria do ponto de Mcburney, realizacao da incisão oblíqua.
uso; apendicectomia
caminho do corte; pele–> subcutâneo–> aponeurose do oblíquo interno (maior e menor)
*não é necessário cortar a fibra muscular, pode-se divulsionar somente o músculo

Question 9

incisão oblíqua subcostal à esquerda

Answer 9

cirurgia de baço

Question 10

quais são as incisões transversas?

Answer 10

Rockey davis
Pfannenstiel

Question 11

incisão transversas Rockey Davis

Answer 11

ao invés de abrir o obliquo interno, pega o ponto de Mcburney e abre o reto caindo direto na cavidade abdominal sem cortar a musculatura

uso; cirurgia pediátrica (crianças pequenas devido ao abdome batráquio)

Question 12

incisão transversa Pfannestiel

Answer 12

incisão da pele–> abertura do tecido subcutâneo–> aponeurose –> musculo reto abdominal–> peritônio

realiza a divulsão ate o reto abdominal.
uso;cesárea