Acidosis metabólica

Question 1

Definición

Answer 1

Acumulación de ácidos orgánicos e inorgánicos, exceso de H
Cursa con una perdida o consumo de base, diminuyendo HCO3

Question 2

2 tipos

Answer 2

aguda: mins a hr, px críticos
Crónica: días o semanas, incidencia es baja a excepción del px con falla renal

Question 3

Consecuencias

Answer 3

• Dismunción contracción cardiaca y GC
  Vasodilatación arterial e hipotension
  Alteran funciones leucocitos
  Resistencia a insulina

Question 4

Criterios

Answer 4

PH menor s 7.4
HCO3 menor a 18
Valores normales de unión gap de 3-10

Question 5

Causas de anion gap elevado en acidosis metabólica

Answer 5

Metanol
Uremia
Cetoacidosis diabética
Paraldehido
Ionizacion
Acidosis láctica
Glicol etílico
Salicilatos

Question 6

CASO CLÍNICO
Glucosa 400
PH 7
HCO3 5
Cetonas +
Na 145
K 5
Cl 90
Anion gap?

Answer 6

(145+5) - (90+5) = 55
Anion gap elevado

Question 7

Tx

Answer 7

Corregir causa primaria
HCO3 puede ayudar de manera temporal
Terapia de sustitución de función renal en caso de existir enfermedad renal cronica

Question 8

Caso
PH 7.27
PCO2 34
HCO3 15.8
Na 128
K 6.6
Ca 0.83
Glu 119

Answer 8

PH bajo = acidosis
HCO3 bajo = metabólica