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ENARM FICHAS > ACLS > Flashcards

ACLS Flashcards

1
Q

Causas tratables del paro cardíaco “5H”

A

Hipoxia, hipovolemia, hidrogeniones, hipokalemia o hiperkalemia, hipotermia

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2
Q

Causas tratables del paro cardíaco 5T

A

Toxinas, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, trombosis pulmonar, trombosis coronaria

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3
Q

Relación de compresión a ventilación en paciente intubado.

A

Compresiones por 2 minutos y ventilación cada 6 segundos.

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4
Q

Definición de compresiones de calidad

A

Aquellas que tienen una velocidad (100-120 compresiones/minuto) y profundidad (5 cm) adecuadas sobre la mitad inferior del esternón, permiten la expansión torácica completa entre compresiones, minimizan las interrupciones en el masaje cardíaco y evitan la ventilación excesiva.

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5
Q

Cada cuanto tiempo debe administrarse adrenalina en pacientes con ritmo de paro?

A

Cada 3 a 5 minutos

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6
Q

Manejo farmacológico de la bradicardia en adultos

A

Atropina 1 mg intravenoso

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7
Q

Alternativa de fármaco si el primero es inefectivo en la bradicardia en adultos

A

estimulación transcutánea o infusión de dopamina o infusión de epinefrina

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8
Q

Fármacos utilizados en el tratamiento de bradiarritmias

A

Atropina, dopamina y adrenalina

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9
Q

Dosis de fármacos para el tratamiento de bradiarritmias

A

Atropina primera dosis 1 mg repetir cada 3 a 5 minutos máximo 5 mg
Dopamina infusión de 5-20 mcg/kg/min. Ajustar la dosis en función de la respuesta; disminuir la dosis lentamente.
Adrenalina infusión 2-10 mcg/min ajustar la dosis en función de la respuesta

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de que las maniobras vagales no sean efectivas para el tratamiento de una taquicardia?

A

Adenosina 6 mg IV

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11
Q

Contraindicación de adenosina

A

Taquicardia con complejos QRS amplios irregulares o polimorfos.

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12
Q

Taquicardias con complejo QRS estrecho (<0.12 segundos) en orden de frecuencia (7)

A

Taquicardia sinusal
Fibrilación auricular
Aleteo auricular
Taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular
Taquicardia mediada por vías accesorias
Taquicardia auricular
Taquicardia auricular multifocal
Taquicardia de la unión

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13
Q

Taquicardias con complejo QRS amplio (>0.12 segundos) son 4

A

Taquicardia ventricular y fibrilación ventricular
Taquicardia supraventricular con aberración
Taquicardias preexcitadas (síndrome de wolff-parkinson-white)
Ritmos con marcapasos ventriculares

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14
Q

Fármaco utilizado para el diagnóstico y tratamiento en caso de taquicardia regular de complejo ancho con un complejo QRS monomorfico

A

Adenosina

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15
Q

Dosis de infusión de mantenimiento de la amiodarona en pacientes con taquicardia estable con complejos anchos

A

1 mg/min durante las primeras 6 horas

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16
Q

Ritmos desfibrilables

A

Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso

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17
Q

Dosis de adrenalina para pacientes con asistolia

A

1 mg cada 3 a 5 minutos

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18
Q

¿Cuál es la segunda dosis de amiodarona para pacientes con fibrilación ventricular?

A

150 mg

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19
Q

Dosis de adrenalina endotraqueal en adultos en caso de no contar con acceso intravenoso u óseo?

A

2-.5 mg cada 3 a 5 minutos

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20
Q

¿Cuál es la dosis inicial de lidocaína para pacientes adultos con fibrilación ventricular?

A

1-1.5 mg/kg

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21
Q

Mecanismo de acción de la adrenalina

A

Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria.

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22
Q

Intervalo sugerido para la administración de atropina

A

3 a 5 minutos

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23
Q

Dosis máxima de atropina

A

3 mg

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24
Q

En caso de que el manejo farmacológico no funcione en una bradiarritmia ¿cuál es el manejo a considerar?

A

Marcapasos transvenoso

25
Q

Manejo inicial de la taquicardia supraventricular

A

Cardioversión sincronizada

26
Q

Fármacos utilizados para el tratamiento de bradiarritmias con pulso

A

Adenosina, procainamida, amiodarona, sotalol, verapamilo

27
Q

TAQUIARRITMIA CON PULSO dosis de adenosina.

A

Primera dosis de 6 mg IV en bolo rápido, seguido de un bolo de solución salina. Y si es necesario segunda dosis de 12 mg

28
Q

TAQUIARRITMIAS CON PULSO Dosis de la procainamida

A

20-50 mg/min hasta supresión de la arritmia, hipotensión, ensanchamiento del QRS >50% o se alcance la dosis máxima de 17 mg/kg. Infusión de mantenimiento 1-4 mg/min. Evitar en caso de QT prolongado o ICC

29
Q

TAQUIARRITMIAS CON PULSO Dosis de amiodarona

A

Primera dosis de 150 mg durante 10 minutos. Repetir si fuera necesario. Seguir con infusión de mantenimiento de 1 mg/min durante las primeras 6 horas.

30
Q

¿En que pacientes con taquiarritmias con pulso de debe evitar el uso de sotalol?

A

En pacientes con QT prolongado

31
Q

¿Cuál debe ser la frecuente de ventilación al contarse con una vía aérea avanzada?

A

Frecuencia de 8-10 por minuto

32
Q

Fármacos usados para el paciente en paro cardíaco

A

Adrenalina, amiodarona y lidocaína

33
Q

Dosis de amiodarona en adultos para el paciente con paro cardíaco

A

Primera dosis de 300 mg y segunda dosis de 150 mg

34
Q

Método más efectivo para comprobar la adecuada colocación del tubo endotraqueal

A

Capnografía

35
Q

¿Qué es la torsade de pointes?

A

Es una variación polimorfa irregular del QRS que va cambiando de positivo a negativo para volver a empezar. La frecuencia cardíaca es de 150-300 lpm con intervalos RR irregulares. Comienza de forma súbita y no es sostenida.

36
Q

Tratamiento de primera elección de la torsade de pointes hemodinámicamente inestable.

A

Desfibrilación.

37
Q

Tratamiento de primera elección para la torsade de pointes en caso de estabilidad hemodinámica

A

Sulfato de magnesio. Un bolo de 2 g a pasar en 2-3 minutos seguido de infusión intravenoso de 2-4 mg/min.

38
Q

dosis inicial de lidocaína en pacientes con fibrilación ventricular

A

1-1.5 mg/kg

39
Q

¿Por cuánto tiempo debe evaluarse el pulso carotídeo?

A

10 segundos

40
Q

Objetivos de las compresiones en la reanimación cardiopulmonar

A

Asegurar la perfusión de los lechos cerebral y coronario.

41
Q

¿Cuál es la dosis inicial de amiodarona en pacientes adultos con paro cardíaco y ritmo desfibrilable?

A

300 mg

42
Q

Dosis estándar de epinefrina intravenosa en pacientes adultos con paro cardíaco

A

1 mg

43
Q

¿Cuál es la segunda dosis recomendada de amiodarona en pacientes adultos con paro cardíaco y fibrilación ventricular?

A

150 mg

44
Q

¿Cuál es la dosis recomendada para el uso de desfibriladores bifásicos en caso de fibrilación ventricular?

A

120 a 200 J

45
Q

¿Cuál es la dosis de lidocaína recomendada en caso de requerir una segunda dosis en pacientes adultos con taquicardia ventricular sin pulso?

A

0.5 a 0.75 mg/kg

46
Q

Fármaco utilizado en caso de bradiarritmia

A

Atropina intravenosa 1 mg

47
Q

Dosis máxima de atropina

A

3 mg

48
Q

Oximetria necesaria para iniciar terapia con oxígeno en caso de síntomas de isquemia

A

<90%

49
Q

Tiempo como máximo objetivo puerta-balón de acuerdo al ACLS

A

90 minutos

50
Q

¿Cuán tiempo debe considerarse como máximo para la terapia de reperfusión general desde el inicio de los síntomas?

A

12 horas

51
Q

¿Qué complicación puede presentar el paciente al combinar nitroglicerina con un inhibidor de la fosfodiesterasa (sildenafil)?

A

Hipotensión grave refractaria

52
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para un paciente con SCA que presenta hipotensión por la administración de morfina?

A

Soluciones IV

53
Q

¿Complicación más severa asociada al uso de morfina?

A

Aumento de la tasa de mortalidad

54
Q

¿Cuál es el rango de tiempo en el que se debe tomar radiografía de tórax como parte de la evaluación del paciente?

A

30 minutos

55
Q

¿Cuáles son los 2 mecanismo por los cuales la morfina disminuye la demanda de oxígeno en pacientes con IAMEST?

A

Dando analgesia al SNC con reducción de la activación neurohormonal y venodilatación con reducción d ela precarga del VI

56
Q

¿Cuáles son los ritmos no desfibrilables que provocan paro cardíaco?

A

Asistolia y actividad eléctrica sin pulso

57
Q

¿Después de cuántas descargar se puede administrar amiodarona?

A

Después de 3 descargas

58
Q

¿Qué porcentaje de tiempo de reanimación a un paciente con paro cardíaco debe invertirse en compresiones torácicas, de manera ideal?

A

80%

59
Q

¿Cuál es la patología que cursa con bradicardia que causa más frecuentemente colapso cardiovascular?

A

Bloqueo AV de tercer grado

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