adenoma hipofisario

Question 1

Igual que cualquier masa intracraneal expansiva, los adenomas hipofisarios
pueden producir signos y síntomas de hipertensión intracraneal, como

Answer 1

como cefalea, náuseas y vómitos. En ocasiones la hemorragia aguda en el interior de un
adenoma se asocia a signos clínicos de expansión rápida de la lesión, un
fenómeno bien llamado apoplejía hipofisaria

Question 2

La apoplejía hipofisaria aguda es ?

Answer 2

una emergencia neuroquirúrgica porque puede causar una muerte súbita

Question 3

Algunos adenomas hipofisarios pueden secretar dos hormonas más frecuente que es?

Answer 3

(GH y prolactina)
de modo excepcional, son plurihormonales

Question 4

Los adenomas hipofisarios pueden ser funcionantes y o no
funcionantes es dicir ?

Answer 4

• Funcionantes (es decir, asociados a exceso de hormonas con las correspondientes manifestaciones clínicas)
• O no funcionantes (es decir, sin manifestaciones clínicas del exceso hormonal)

Question 5

Los adenomas hipofisarios grandes y sobre todo los no funcionantes pueden
causar hipopituitarismo porque ?

Answer 5

invaden y destruyen el parénquima hipofisario
anterior adyacente

Question 6

La mayoría de los adenomas hipofisarios se presentan como lesiones ?

Answer 6

esporádicas (es decir, no familiares)

Question 7

No obstante, en el 5% de los casos
aparecen como consecuencia de una predisposición ?

Answer 7

hereditaria

Question 8

Los adenomas
hipofisarios suelen aparecer en adultos, con una incidencia máxima entre lo

Answer 8

35 y los 60 años de edad

Question 9

Se denominan de modo algo arbitrario como
microadenomas si su diámetro es menor de ….. y macroadenomas si miden ….

Answer 9

1 cm
1 cm

Question 10

Los adenomas no funcionantes suelen llamar la atención en una etapa más
avanzada que los asociados a anomalías endocrinas, y por tanto tienen más
probabilidad de ser m

Answer 10

macroadenomas

Question 11

Qual a morfologia del adenoma hipofisario normal ?

Answer 11

es una lesión blanda bien delimitada que, en
caso de los tumores más pequeños, puede estar limitada por la silla turca. Las
lesiones más grandes pueden comprimir el quiasma óptico y las estructuras
adyacentes, erosionan la silla turca y las apófisis clinoides anterior, y
se extienden localmente hacia los senos cavernoso y esfenoide

Question 12

30% de los casos los adenomas son no encapsulados e infiltran el hueso
adyacente, la dura y (con menor frecuencia) el cerebro. En los adenomas más
grandes, es frecuente encontrar ?

Answer 12

focos de hemorragia y/o necrosis.

Question 13

Hiperpituitarismo: provocado por una secreción excesiva de hormonas tróficas.
Las causas son ?

Answer 13

adenoma, hiperplasia y carcinoma de la hipófisis anterior,
secreción de hormonas por tumores no hipofisarios y ciertos trastornos
hipotalámicos

Question 14

Hipopituitarismo: provocado por la deficiencia de hormonas tróficas. Puede
estar causado por ?

Answer 14

procesos destructivos como lesión isquémica, cirugía o
radiación, reacciones inflamatorias y adenomas hipofisarios no funcionantes

Question 15

entre as primeiras mudanças de efeito de massa
existem ?

Answer 15

• Anomalias radiológicas de la silla turca como expansión selar,
• Erosión ósea
• Rotura del diafragma selar. Dada la estrecha proximidad del quiasma y de
  los nervios ópticos a la silla turca, las lesiones hipofisarias expansivas
  comprimen a menudo las fibras que se cruzan en el quiasma óptico

Question 16

El término hipopituitarismo se refiere a una disminución de la secreción de
hormonas hipofisarias como consecuencia de

Answer 16

enfermedades del hipotálamo o
de la hipófisis.

Question 17

La hipofunción de la hipófisis anterior aparece cuando se pierde o está ausente
alrededor del ?

Answer 17

75% del parénquima. Puede tener un origen congénito o puede
deberse a diversas anomalías adquiridas intrínsecas de la hipófisis

Question 18

La mayoría de los casos de hipofunción se deben a procesos ?

Answer 18

destructivos que afectan de modo directo a la hipófisis anterior. Entre las causas se encuentran las siguientes:

Question 19

CAUSAS DE HIPOPITUITARISMO

Answer 19

• Tumores y otras lesionescon efecto de masa: Cualquier lesión con efecto de
  masa en la silla turca puede causar daños por presión sobre las células
  hipofisarias adyacentes.
• La lesión cerebral traumática y la hemorragia subaracnoidea: son algunas
  de las causas más frecuentes de hipopituitarismo.
• La cirugía o la radiación hipofisaria: la resección quirúrgica de un adenoma
  hipofisario puede eliminar de modo accidental parte de la hipófisis no
  adenomatosa.
  * Apoplejía hipofisaria: producida por una hemorragia brusca en la hipófisis a
  menudo en el seno de un adenoma hipofisario. En el caso más extremo puede
  provocar una cefalea repentina y muy intensa, diplopia por compresión de los
  nervios oculomotores e hipopituitarismo. En los casos graves puede provocar
  shock cardiovascular, pérdida de conciencia e incluso muerte súbita. Es una
  urgencia neuroquirurgica!
• Necrosis isquémica de la hipófisis y síndrome de Sheehan: el síndrome de
  Sheehan, o necrosis posparto de la hipófisis anterior, es la forma más frecuente
  de necrosis isquémica de la hipófisis anterior con repercusión clínica.
• Síndrome de la silla turca vacía: cualquier trastorno o tratamiento que destruye
  parte o toda la hipófisis como la ablación de la hipófisis mediante cirugía o
  radiación puede producir una silla vacía y el síndrome de la silla vacía.

Question 20

Hay dois tipos de hipopituitarismo primario e secundario diferencie

Answer 20

1) En el primario: en el que hay un defecto en el diafragma de la silla que permite
la hernia de la aracnoides y del líquido cefalorraquídeo en la silla con aumento
de tamaño de esta y compresión de la hipófisis.
2) En el secundario: en el que una masa, a modo de adenoma hipofisario,
aumenta de tamaño la silla y después se extirpa mediante cirugía o sufre un
infarto, con pérdida de función hipofisaria