Akut buk - sammanfattning

Question 1

Vad står BIOPSI för?

Answer 1

Blödning
Ischemi
Obstruktion
Perforation
Sekundärt till annan sjukdom
Inflammation/infektion

Question 2

Vilka prover tas vid akuta buksmärtor?

Answer 2

Urinodling
P-CRP
B-HB
B-EVF
P-glukos
Elstatus
Feces prov

Question 3

Varför tas urinodling vid akutbuk?

Answer 3

För att utesluta UVI och hematuri

Question 4

Varför tas P-CRP och P-LKP vid akuta buksmärtor?

Answer 4

För att upptäcka en möjlig inflammation/infektion

Question 5

Varför tas B-hb och B-EVF vid akuta buksmärtor?

Answer 5

För att utesluta inre blödning

Question 6

Varför tas P-glukos vid akuta buksmärtor?

Answer 6

För att utesluta pankreatit då pankreas producerar insulin. Höga glukos värden kan då peka på en försämring i insulinproduktion.

Question 7

Varför tas en elektrolytstatus vid akuta buksmärtor?

Answer 7

För att upptäcka möjlig dehydrering samt kontroll av njurfunktion.

Question 8

Varför tas laktat prover vid akuta buksmärtor?

Answer 8

Laktat kan visa på en hög nivå av händelse av tarmischemi och andra acidosgivande tillstånd.

Question 9

Vilka två typiska undersökningar genomförs vid akuta buksmärtor?

Answer 9

Ultraljud och datortomografi
Gastroskopi
Endoskopi

Question 10

Hur påverkas avföringens färg av akuta buksmärtor? Vad kan man misstänka?

Answer 10

Kittfärgad (lerfärgad) avföring kan tyda på en lever problematik som beror på att galla från gallblåsan med dess färgpigment (bilirubin) inte kommer ut i tarmen utan istället kommer ut i urinen och urinen blir då portvinsfärgad.

Question 11

Vilka omvårdnadsbehov finns vid akut buksmärta?

Answer 11

Ge vätska i.v för att ersätta vätskeförluster
Smärtbehandling
Antimetika
Ångestdämpande läkemedel
V-sond för att skydda luftvägar vid kräkningar
KAD sätts för att kontrollera vätskebalans

Question 12

Vilka symtom utöver buksmärtor är vanliga vid akut buk?

Answer 12

Illamående, kräkningar, obstibation och/eller frånvarande gasavgång

Question 13

Vad ingår i en bukstatus?

Answer 13

Inspektion
Auskultation
Perkussion
Palpation

Question 14

Vad gör man under inspektion? (bukstatus)

Answer 14

Buken inspekteras och tecken på uppspändhet, missfärgning, möjliga ärr eller spiders (leversjukdom) undersöks.

Question 15

Vad gör man under auskltation?

Answer 15

Lyssnar på magen med ett stetoskop där förekomst eller avsaknad av tarmljud undersöks. Lyssnar på bukens alla kvadranter i 90-120 sekunder. Avsaknad av tarmljud i mer än 90 sek tyder på tarmparalys. Ett klingande ljud tyder på mekaniskt ileus.

Question 16

Vad gör man under perkussion?

Answer 16

Knackar på buken med fingrarna. Börjar bort från de område där patienten upplever smärta. Detta kan visa på ev vätskeansamling, gasansamling, ömhet eller smärta.

Question 17

Vad gör man under palpation?

Answer 17

Med lätt hand, undersöks buken. Börjar i de områden där patienten inte upplever smärta. Palpation utförs för att upptäcka smärtans lokalisation samt svårighetsgrad. Vid ex peritonit kontraherar bukväggen och buken blir hård.

Question 18

Vad visar ett D-dimer prov?

Answer 18

På möjlig trombos. Är värdet negativt talar det för en större tromboembolisk händelse ex lungemboli eller tarmischemi

Question 19

Hur behandlas oklar men allvarlig buksmärta?

Answer 19

fasta inför ev operation.
Ges i.v vätska då flertalet kirurgiska tillstånd leder till dehydrering.
Syrgas kan ges vid illamående.
Ev v-sond vid återkommande kräkningar. Smärtlindring ges.