Akuta Sjukdomar och Åtgärder + Flashcards
Hur Bedöms Pupiller vid kontroll av Neurologstatus(Medvetenhetgrad/Vakenhetsgrad)
Pupiller bedöms på kontaktbara och medvetslösa patienter. Bedöm storlek,
form, reaktion på ljus och eventuell sidoskillnad. Notera om det finns någon
förändring mot föregående bedömning. Ljusreaktion bedöms i dämpad
belysning. Belys ett öga i taget, låt ljuset komma ifrån sidan och lys sedan
rakt in i ögat. Bedöm om pupillen reagerar snabbt, långsamt eller inte alls.
Hur bedöms Motoriken vid kontroll av Neurologstatus
Motorik bedöms hos vakna patienter genom att man fattar patientens händer i
sina egna och ber patienten krama. Bedöm om det finns skillnader i kraft
mellan höger och vänster hand. Be patienten blunda och lyfta sina armar i
luften. Här ska patienten klara att hålla kvar i några sekunder. Bedöm om den
ena armen faller ner eller sänker sig. Benen undersöks genom att man ber
patienten lyfta benen från underlaget. Bedöm eventuella skillnader.
GCS(Glascow Coma Scale)
Ögon:
Öppnar spontant
Öppnar på uppmaning
Öppnar vid smärtstimuli
Öppnar inte
Verbal respons:
Orienterad och kommunicerar((när,vem,vart),
Konfusorisk, desorienterad(Förvirrad),
Talar osammanhängande eller använder felaktiga ord,
Obegripligt mumlande,
Inget ljud
Motorik:
Följer enkla uppmaningar,
Lokaliserar smärtstimuli,
Drar undan från smärtstimulus
Abnormal böjrörelse vid smärtstimuli (dekortikation)
Abnormal sträckrörelse vid smärtstimuli (decerebration)
Ingen respons
