Alterações do cristalino (medicamentos e doenças sistêmicas))

Question 1

Quais os fatores de risco para as cataratas:

• Nuclear
• Subcapsular posterior
• Cortical

Answer 1

• Nuclear
  
  • Tagabismo
  • Alcool moderado
• Subcapsular posterior
  
  • Tagabismo
  • Alcool moderado
  • Corticoide
  • Radiação UV
• Cortical
  
  • Radiação UV

Visão correta:

* Tabagismo e alcool
    * Nuclear e Subcapsular Posterior
* Corticoide
    * Subcapsualar Posterior
* Cortical
    * Radiação UV  

Alcool em EXCESSO:
- fator de proteção (anti-oxidante)

Oxidação
- fator de risco
AREDS2
- não foi fator de proteção

Question 2

Diabetes Mellitus e Catarata:

• Qual o mecanismo?
• Qual o padrão?

Answer 2

• Aumento da glicose ➡️ aumento da atividade da aldose redutase ➡️ aumento do sorbitol
• Cataratara em floco de neve
• Rápida evolução

Obs: hiperglicemia ➡️ miopização

Question 3

Distrofia miotônica gerando catarata:

• Sintomas da doença?
• Qual o padrão?

Answer 3

Doença autossômica dominante

• Catatara (90%)
• Miotonia
• Arritmias
• Hipogonadismo
• Ptose
• Estrabismo

Padrão da catarata

• Subcapsular posterior estrelada
• Catarata em árvore de natal

Question 4

Dermatite atópica gerando catarata:

• Qual o mecanismo?
• Qual o padrão?

Answer 4

Se a pele está doente, o cristalino está doente (relação embriológica), gerando:

• Catarata subcapsular anterior em escudo

Acaba usando muito corticoide:

• Catarata subcapsular posterior

Question 5

Galactosemia gerando catarata:

• Qual o padrão?

Answer 5

Catarata em Gota de Óleo (75%)

Question 6

Trauma / choque elétrico gerando catarata:

• Qual o padrão?

Answer 6

Catarata Estrelada

Question 7

Neurofibromatose 2 gerando catarata:

• Quais os sintomas?
• Qual o padrão?

Answer 7

AD (50%) / Esporádico (50%)

• Catarata Subcapsular Posterior + Catarata Cortical
  
  • 2/3 dos casos
  • precoce (aos 20 anos)
• Hemartoma de Retina/EPR
• Neurinoma do Acústico (90%)

* Você vai estudar ela na: catarata, retina e neuroftalmo

Question 8

Doença de Wilson gerando catarata:

• Qual o padrão?

Answer 8

Catarata em Girassol

Question 9

Uso de corticoide e catarata:

• Qual via está relacionada?
• Qual o padrão de catarata?

Answer 9

• Toda via está relacionada, mas a via sistêmica está mais relacioanada
• Catarata Subcapsular Posterior

Via sistêmica
- Mais relacioanda à catarata subcapsular posterior
Via tópica:
- Mais relacionada à glaucoma

Question 10

Fenotiazinas (clorpromazina) e catarata:

• Qual o padrão de catarata?

Answer 10

• Depósito estrelado no epitélio do cristalino
• Depósitos no endotélio, descemet e estroma

Question 11

Isotretinopina e catarata:

• Qual o padrão de catarata?

Answer 11

Catarata subcapsular anterior

Obs: na neuroftalmo:

• Pseudotumor cerebral
• Papiledema

Question 12

Pilocarpina/ecotiafoto e catarata:

• Qual o padrão de catarata?

Answer 12

• Vacúolo subcapsular anterior
• Catarata Nuclear
• Catarata subcapsular posterior

Question 13

Amiodarona e catarata:

• Qual o padrão de catarata?

Answer 13

• Depósito de pigmento no córtex anterior
• Córnea Verticilata

Question 14

Qual o macete para lembrar quais os medicamentos causam catarata?

Answer 14

ABCD

• A
  
  • Alopurinol
  • Amiodarona
• B
  
  • Busulfan
• C
  
  • Corticoide
  • Colinérgicos
  • Clorpromazina
• D
  
  • Dourado (ouro)