Alterações do Sistema Imune

Question 1

O que é a imunossenescência?

Answer 1

É o declínio progressivo e fisiológico da reserva funcional que afeta o sistema de defesa e a função imunológica. Se apresenta como um conjunto de modificações na resposta inata e adquirida.

Question 2

O que acontece com o timo?

Qual a consequência (2)?

Answer 2

O timo sofre involução. Começa no primeiro ano de vida e intensifica no envelhecimento.

Consequência:
1. ↓ produção e diferenciação dos LT

(a diferenciação vai ocorrer nos órgãos linfoides periféricos: baço e linfonodos, mas não atinge a mesma quantidade)

2. ↑ células de memória + ↓ LT naive

(responde mais a antígenos conhecidos e menos a novos antígenos)

Question 3

O que acontece com a medula óssea?

Qual a consequência?

Answer 3

Capacidade de expansão clonal REDUZIDA.

Consequência: ↑ de LB de memória e ↓ de LT naive

Question 4

O que acontece com o baço?

4

Answer 4

1. ↓ peso, tamanho e função
   (aos 60 anos, pela atrofia linfoide)
2. ↓ e desorganização dos folículos linfóides esplênicos
3. ↓ centros germinativos foliculares
4. mudanças nas fibras da matriz extracelular

fibras elásticas: tortuosas, espessadas e fragmentadas → perde funcionalidade

Question 5

Complete:

1. Os neutrófilos estão _______ (aumentados/diminuidos).
2. O potencial microbicida deles está ______ (alto/baixo).
3. Eles interagem ______ (mais/menos) com o sistema imune adquirido.
4. A capacidade quimiotática e fagocitica ______ (aumenta/diminui).

Answer 5

1. aumentados
2. baixo
3. menos
4. diminui

Question 6

Cite as 4 alterações dos neutrófilos que você viu anteriormente.

(PPIC)

Answer 6

1. ↑ neutrófilos (P: população)
2. ↓ potencial microbicida (P: potencial)
3. ↓ interaçao com a imunidade adquirida
   (I: interação)
4. ↓ capacidade quimiotática e fagocítica
   (C: capacidade)

PPIC

Question 7

O que acontece com as células dendríticas e qual a consequência?

Answer 7

↓ eficiência na apresentação do antígeno

Consequência: ↓ estimulação de LT

Question 8

O que acontece com os monócitos e macrófagos? (2)

Qual a consequência?

Answer 8

↑ dessas células.

MAS

↓ sua diferenciação.

Consequência: ↓ INF-α (infecções virais)

Question 9

O que acontece com as células NK?
Porque acontece?
Qual a consequência?

Answer 9

↑ células NK
TODAVIA
↓ produção de citocinas
↓ citotoxidade

Causa: defeito no sinal de ativação celular

Consequência: muitas células NK de menor potência

Question 10

O que acontece com os Linfócitos T?
(3)

PRD

Answer 10

1. ↓ sua população (involução do timo)
   P: população
2. LT supressores não conseguem regular as respostas
   R: regulação
3. ↑ LT disfuncionais
   D: disfuncional

Os LT naive começam a apresentar defeitos:
↓ telômeros
↓ entrada de Ca (não são ativados)
↓ IL-2 (baixa expansão clonal)
↓ diferenciação em células efetora

Question 11

O que acontece com os Linfócitos TCD8+?

Answer 11

↓ LTCD8+: pela queda de INF-γ pelos LT

Question 12

O que acontece com os Linfocitos B?

Answer 12

↑ LB de memória (pela baixa expansão clonal da medula)

OBS: a maior parte das alterações são nas imunoglobulinas

Question 13

O que acontece com as imunoglobulinas?

SAA

Answer 13

1. ↑ síntese de IgG e IgA
   S: síntese

(há um ↑ na taxa de secreção de Ig pq os LB ficam mais sensíveis aos fatores estimulantes de crescimento e diferenciação dos LT, mesmo que haja uma baixa de LT)

2. Ig de baixa afinidade
   A: afinidade

(Ig pouco específicas e pouco eficientes no combate aos antígenos → baixa eficácia das vacinas)

3. ↑ autoanticorpos (+IgM, pouco IgG)
   A: autoanticorpos

(ocorre pela ↓ de LT reguladores)

SAA

Question 14

Quais citocinas aumentam? (6)

Quais citocinas diminuem? (3)

Answer 14

Aumentam (6): IL-3, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α.

Diminuem (3): IL-2, IFN-γ, IFN-α.

Question 15

Porque IL-2 está diminuído?

Qual a consequência?

Answer 15

↓ síntese de IL-2
Receptores para IL-2 ↓ expressão

Consequência: ↓ expansão clonal

Question 16

IL-3 é produzida por quem?

Answer 16

LTh0, LTh1, LTh2.

É um fator de diferenciação dos LT.

Question 17

IL-4 e IL-10 são produzidas por quem?

Estão relacionadas a resposta Th1 ou Th2?

Estão aumentadas ou diminuidas?

Answer 17

São produzidas pelos LT.

Relacionadas a resposta Th2.

Estão aumentadas.

Question 18

1. IL-6 está ______ (aumentada/diminuida).

2. Qual a importância dela na senescencia?

Answer 18

1. aumentada

2. é a principal interleucina inflamatória aumentada.

Question 19

Sobre o TNF-α:

1. Está aumentado?
2. É pró-inflamatória ou anti-inflamatória?
3. Induz a produção de quais interleucinas?

Answer 19

1. Sim, está AUMENTADO.
2. Pró-inflamatória.
3. Induz a produção da IL-1 e IL-6.

Question 20

1. V ou F: O IFN-γ tem sia produção aumentada na senescência.
2. Quais as consequências da alteração dele?

Answer 20

1. FALSO. As células NK e LTh1 diminuem a produção de IFN-γ.

2. Sua diminuição prejudica a citotoxicidade dos LT.

Question 21

O IFN-α está diminuido na senescência! Porque isso acontece?

Answer 21

Isso ocorre pela menor produção de monócitos durante a resposta imune.

Question 22

1. O que é o inflammaging?
2. Qual a causa dele?
3. Qual a consequência?

Answer 22

1. É um estado de atividade inflamatória de baixo grau, crônico e sistêmico, presente em maior ou menos intensidade em idosos.
2. É causado pela imunossenescencia.
3. Predisposição ao aparecimento de varias doenças por conta do estresse oxidativo causado pela inflamação (DM2, aterosclerose, síndrome metabólica, demência, infecções).

Question 23

O cortisol está aumentado no idoso?

Ele compromete a imunidade?

Answer 23

Sim.

Compromete especificamente a produção de IL-2 (prejudica expansão clonal) pois ele entra na células e ocupa os receptores NF-KB.

Mas não compromete de forma geral pq o idoso tem altos níveis de IL-6 e outras IL pró-inflamatórias.