Alzheimer

Question 1

Principais tipos de demências:

Answer 1

1) Alzheimer 2) Demência vasculaar 3) Demência Frontotemporal 4) Doença por Corpúsculos de Lewy SABER DIFERENCIAR PAR FAZER DIAGNÓSTICO DE ALZHEIMER

Question 2

Demências primárias ou degenerativas :

Answer 2

DA D por corpusculos de Lewy

Question 3

Demências secundárias :

Answer 3

• Hipotireoidismo • Depressão Maior • Carenciais (B12) • Infecciosas • Vasculares

Question 4

Diagnóstico de demência

Answer 4

1)Comprometimento de domínios 2)Comprometimento foi uma DIMINUIÇÃO em relação a antes 3) Comprometimento da rotina 4) Excluídos outros diagnósticos

Question 5

Diagnóstigo de Alzheimer :

Answer 5

1) Testes objetivos ( minimental+ informantes- família) 2) Início insidioso 3) Memória recente> Visuoespacial> função executiva

Question 6

Quais são os domínios que são comprometidos na demência :

Answer 6

1) Memória e aprendizado 2) Linguagem 3) Função executiva 4) Atenção 5) Vida social

Question 7

Estágios do Alzheimer:

Answer 7

1) Esquecimento, espontaneidade e diminuição no humor 2) Aumento do esquecimento , vagueia, irritabilidade, Sintomas psicóticos 3) Reconhecimento, fala prejudicada 4) Inabilidade com alimentação, reflexos, motricidade e incontinências 1 e 2 perda de memória declarativa e 3 e 4 memória processual

Question 8

Tríade da Hidrocefalia de pressão normal (para diferenciar de alzheimer):

Answer 8

1) Alargamento de base 2) Incontinência urinária 3) Demência

Question 9

Diagnóstico diferencial para demência frontotemporal (3)

Answer 9

1) sintomas de 40-60 anos 2) Domínio social (desinibição, palavrão) 3) Atrofia frontotemporal

Question 10

Diagnóstico diferencial para Doença de Creutzfeldt-jakob:

Answer 10

1) Príons 2) Curso súbito 3) Diagnóstico por biópsia 4) Mioclonia e crises epilépticas

Question 11

Diagnóstico diferencial para Demências de corpos de Levy

Answer 11

1) Sinais parkinsonianos no primeiro ano, quedas 2) Sintomas psicóticos, flutuação cognitiva 3) Memória==>psicose

Question 12

Fatores de risco par DA

Answer 12

Idade > 53 anos Escolaridade < 6 anos Pressão arterial ↑ Colesterol > 252 mg/dL Apolipoproteína E4

Question 13

Eventos na DA

Answer 13

1) Hipocampo primeira área afetada 2) Cortex entorrinal segunda área 3) Causa de mortes: embolia, pneumonia e quedas

Question 14

Qual sexo é mais acometido com DA

Answer 14

mulheres idosas( algo a ver com estrógeno baixo )

Question 15

Fatores de morte para DA

Answer 15

1) alterações vasculares 2)alterações gastrintestinais 3) Pneumonia 4)Delírios e confusão mental

Question 16

Fisiopatologia da DA ( mais aceita)

Answer 16

pessoas sadias seguem curso de via não amiloidogênica AGLOMERAÇÃO DE PEPT[IDEO B-AMILÓIDE FORMANDO PLACAS Gerando : Deficiência de Neurônios Colinérgicos Atrofia e degeneração de neurônios colinérgicos (TRANSMISSORES) subcorticais Destruição de alvos no hipocampo e no córtex (RECEPTORES)

Question 17

Fisiopatologia por Glutamato:

Answer 17

Existe um neurotransmissor chamado glutamato cujo excesso é altamente tóxico para os neurônios. O excesso de glutamato promove a entrada maciça de cálcio no interior do neurônio levando-o a morte.

Question 18

Classes principais de fármaco para controle dos sintomas de DA

Answer 18

1) Inibidores de acetilcolinesterase ( rivastigmina, donepezila) 2)Antagonistas de receptores de glutamato (NMDA) (Memantina ) 3) Antipsicóticos de 2 geração

Question 19

Atuação dos inibidores de acetilcolinesterase em DA

Answer 19

Aumenta Acetilcolina na sinapse==> melhora sintomas . Para sintomas leves Avaliação de melhora cognitiva e efeitos adversos gastrointestinais

Question 20

Atuação dos antagonistas de receptores NMDA

Answer 20

protege contra exotoxicidade . Usada em progressão media

Question 21

Doença de Alzheimer recém diagnosticada utilizo qual fármaco

Answer 21

Inibidor de colinesterase RIVASTIGMINA OU DONEPEZILA

Question 22

DA moderada a grave (minimental <18) utilizo:

Answer 22

Memantina + inibidor de colinesterase

Question 23

DA grave (minimental <10)

Answer 23

Memantina

Question 24

efeitos adversos de anticolinérgicos :

Answer 24

Efeitos Gastrointestinais Anorexia e perda de peso Efeitos cardiovasculares Náusea e diarreia. Diminuir dose ou adesivo Bradicardia, bloqueios e síncope suspender anticolinérgico