AMEBIASE

Question 1

QUEM É O AGENTE ETIOLÓGICO ?

Answer 1

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Question 2

COMO FUNCIONA O CICLO ?

Answer 2

1. INGESTÃO DO CICLO
2. DESENCISTAMENTO DO CISTO E FORMAÇÃO DO TROFOZOITO
3. TROFOZOITO SE REPRODUZ
4. RETO E SIGMOIDE: ENCISTAMENTO E O CISTO SAI NAS FEZES

Question 3

FORMA PATOGÊNICA?

Answer 3

• NO CÓLON E NO CECO A AMEBA SE LIGA AOS RECEPTORES DE LECTINA ( GAL E NAC ), AS MESMAS VÃO SE ADERIR NA MUCOSA HUMANO E ATRAVÉS DA ENZIMA PROTEÍNA CISTEASE VAI ROMPER FORMANDO ÚLCERAS

Question 4

DIGA O PASSO A PASSO?

Answer 4

1. QUEBRA AS BARREIAS POR QUE PRECISAM DAS HEMÁCIAS PRESENTE NA CORRENTE SANGUÍNEA
2. O PATÓGENO INVADE A MUCOSA E FORMA ÚLCERAS
3. VAI PARA CIRCULAÇÃO MESENTERICA e portal até chegar em outros órgãos e ser uma patologia extra intenstinal

Question 5

Manifestações clinicas: AGUDA

Answer 5

• forma assintomática
  -dor abdominal
• Muco e sangue nas fezes
• emagrecimento e fraqueza
• cólica
• diarreia

Question 6

COLITE AMEBIANA

Answer 6

• Microulceras
• cólica
• febre baixa

Question 7

CRÔNICA

Answer 7

• flatulência
• distensão abd
• sentimento de plenitude
• vomito
• febre
  Úlceras intestinais

Question 8

COLITE FULMINANTE

Answer 8

• imunodeprimidas
• Úlceras no cólon
• febre
• diarreia
• infecção extra intestinal

Question 9

Como é a amebíase hepática?

Answer 9

• necrose coliquativa
• febre irregular
• hepatomegalia
• abscesso

Question 10

Pleuropulmonar?

Answer 10

• febre
• dor torácica
• tosse com expectoração de sangue

Question 11

Cerebral ?

Answer 11

• digere as hemácias

Question 12

Cutânea

Answer 12

• quando coca

Question 13

Diagnostico: para análise de abscesso:

Answer 13

• radiografia e a biópsia para identificar se há a presença de trofozoito

Question 14

Diagnostico: parasitológico?

Answer 14

• MÉTODO DIRETO: LUGOL- ver trofozoito
  METODO FAUST - ver cisto

Question 15

Tratamento

Answer 15

• METRONIDAZOL
• SECNIDAZOL
• TECLOSAN
  NITAZOXANIDA: ANITA

Question 16

1-D.L.B, sexo masculino, 10 anos de idade, apresentou repetidos ataques de dor abdominal, vômitos, febre de 38 graus e disenteria com excesso de muco e sangue. No exame físico apresentou distensão abdominal. Foi realizado uma colonoscopia que evidenciou um início de formação de lesões ulcerativas no colón . No exame de fezes observou-se cistos arredondados com 2 a 4 núcleos além de trofozoitos com hemácias vacuolizadas em seu interior. Foi observado presença de IgA anti- Entamoeba (?)na amostra de raspados de mucosa retal.
Diante disso responda:
a) Qual é o possível agente etiológico?
b) Qual é a Forma clínica apresentada?
c) Explique a fisiopatogenia de como o parasita pode ter causado esse quadro?
d) Como poderemos confirmar o diagnóstico etiológico desse caso?

Answer 16

O agente etiológico provável é Entamoeba histolytica, um parasita protozoário que causa amebíase.
Forma clínica apresentada: A forma clínica apresentada é a disenteria amebiana, caracterizada por dor abdominal intensa, vômitos, febre, disenteria com muco e sangue nas fezes, além de distensão abdominal.
Fisiopatogenia: A Entamoeba histolytica pode infectar o intestino grosso e causar inflamação, ulceras e lesões na mucosa intestinal. Isso leva à disenteria, caracterizada pela presença de sangue e muco nas fezes, além de dor abdominal e outros sintomas gastrointestinais.
Confirmação do diagnóstico etiológico: O diagnóstico da amebíase pode ser confirmado por meio de exames parasitológicos de fezes, como a identificação de cistos e trofozoítos de Entamoeba histolytica. Além disso, exames complementares, como exames de raspados de mucosa retal para detecção de IgA anti-Entamoeba, podem auxiliar na confirmação do diagnóstico.É importante consultar um profissional de saúde para avaliação e tratamento adequados, incluindo a administração de medicamentos antiparasitários específicos para tratar a amebíase.

Question 17

D.I.L.T anos, sexo masculino, foi internado com os sintomas diarreia com presença de muco e sangue, febre alta, dor abdominal intensa e fraqueza. Nos dois meses anteriores a hospitalização, ele foi observado em duas consultas no Posto de Saúde, com os mesmos sintomas, porém com episódios esporádicos. O paciente relatou ao médico que tinha “diarreia” há algum tempo com muitas dores intercaladas de vontade de evacuar mas sem conseguir. Houve perda de peso, mas não sabia quantificar. Ele reside em uma área periférica de Recife desfavorecida de boas condições de saneamento básico. Na data da admissão, no hospital, apresentava desnutrido e com febre de 40 graus. Ao exame físico, palpava-se hepatomegalia, distensão e dor abdominal em quadrando direito superior. Os exames laboratoriais apresentaram positiva para as amostras de coproculturas (Visualização de cistos e trofozoitos). O exame radiológico de tórax mostrava-se aparentemente normal, contudo na tomografia de abdome, evidenciou-se uma lesão hepática hipodensa. Foi realizado uma colonoscopia que evidenciou ulcerações na parede do colon. Iniciou-se, então o tratamento com???????_ durante 14 dias. Durante a terapêutica a melhoria clínica foi nítida. As dores diminuíram nos primeiros dias de tratamento e o trânsito intestinal normalizou-se, a febre desapareceu. Uma ultrassonografia mostrou o desaparecimento progressivo da lesão e normalização das dimensões hepáticas. Baseado nas informações acima e nos seus conhecimentos sobre o assunto:a.
Qual a provável hipótese diagnóstica? • Quais os achados clínicos que a confirmam sua hipótese? • Explique a fisiopatogenia na realação parasito-hospedeiro que podem ter causado as lesões causadas no paciente. • justifique o aparecimentos das lesões ulcerativas na parede do colón. • Por que o paciente apresentava uma lesão hepática? • Responda de acordo com a formas clínicas da doença. • Qual o exame mais recomendado para diagnosticar a doença em suas formas intestinais e extra-intestinais. h. Qual o melhor tratamento para o paciente?

Answer 17

a) Os achados clínicos que confirmam a hipótese são a presença de diarreia com muco e sangue, febre alta, dor abdominal intensa, hepatomegalia, perda de peso, ulcerações na parede do cólon, lesão hepática hipodensa na tomografia abdominal, além do resultado positivo para cistos e trofozoítos na coprocultura.
b) A fisiopatogenia da amebíase envolve a invasão do parasita Entamoeba histolytica na mucosa intestinal, causando ulcerações e inflamação local. Os trofozoítos podem invadir a parede intestinal, resultando em lesões ulcerativas. No caso da amebíase hepática, os trofozoítos podem atravessar a parede intestinal, entrar na corrente sanguínea e atingir o fígado, causando lesões hepáticas.
c) As lesões ulcerativas na parede do cólon são causadas pela ação direta dos trofozoítos de Entamoeba histolytica, que invadem e danificam a mucosa intestinal, levando à formação de úlceras.
d) O paciente apresentava uma lesão hepática devido à disseminação dos trofozoítos de Entamoeba histolytica a partir do cólon para o fígado, resultando em amebíase hepática.
e) Respeitando as formas clínicas da amebíase, o paciente apresenta uma forma intestinal (com ulcerações no cólon) e uma forma extra-intestinal (com lesão hepática).
f) O exame mais recomendado para diagnosticar a amebíase em suas formas intestinais e extra-intestinais é a coprocultura para identificação de cistos e trofozoítos, além de exames de imagem como tomografia para avaliação de lesões hepáticas.
g) O tratamento mais indicado para o paciente é a administração de metronidazol durante 14 dias, como mencionado no texto. Este medicamento é eficaz no combate à Entamoeba histolytica e costuma proporcionar melhoria clínica significativa, como observado no caso do paciente.