Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MCQ 5. semester > Anæstesiologi > Flashcards

Anæstesiologi Flashcards

1
Q

Nævn årsager til hjertestop hos gravide

A
  • Massiv blødning (hypovolæmisk shock)
  • Embolier (lungeemboli, amnionemboli, fedtemboli)
  • Svær præeklampsi
  • Sepsis/septisk shock
  • Prægestationel co-morbiditet (hjertesygdomme mm.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan man arbejde for at forebygge et hjertestop?

A
  • Kend din patient
  • Erkend kritisk sygdom
  • Kald hjælp tidligt
  • Behandl kritisk sygdom (ilt, IV-adgang, IV-væske ved hypotension)
  • Revurdering af patientens tilstand ofte (kald hjælp hvis tilstanden ændrer sig)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan konstateres et hjertestop?

A
  • Bevidstløs
  • Ingen vejrtrækning
  • Det er ikke længere et krav, at de ingen puls har. Sundhedspersonale må gerne bruge 10 sek. til at mærke efter puls, MEN er du usikker, gå i gang med HLR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan udfører man HLR?

A
  • 30 kompressioner
  • 2 ventilationer (Rubens ballon eller indblæsninger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad skal man være opmærksom på ift. genoplivning af gravide?

A
  • pga aorta kompression, skal patienten tiltes til venstre eller man skal displacere uterus manuelt til venstre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er perimortem sectio?

A

Sectio, når en gravid har fået hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår skal man overveje perimortem sectio?

A

Skal overvejes så snart en gravid får hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvornår skal et perimortem sectio udføres?

A

Maks 5 min efter konstateret hjertestop (så der er ikke tid til overflytning til OP stue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvorfor laver man et perimortem sectio?

A
  • For at redde mor!
  • Hvis barnet skal have en chance, skal det være ude inden for 5 min
  • Ved GA > 30 er det både for mor og barns skyld, men mor er stadig 1. prioritet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke gravide/post partum kvinder ses på intensiv?

A
  • Svær præeklampsi eller eklampsi
  • HELLP
  • SHOCK (hypovolæmi, septisk eller anafylaktisk)
  • koagulationsforstyrrelser m. aktiv blødning
  • Efter hjertestop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er formålet med respiratorbehandling?

A
  • Forbedre iltning samt udskillelse af CO2
  • Aflaste respirationsmuskulaturen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Forklar (forenklet) hvad hæmostase går ud på

A

Koagulation og fibrinolyse er i konstant balance, så kar-systemet er i balance. Ved ubalance ses blødning eller trombe-dannelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved vurdering af en patients hæmostase status, tages blodprøver, hvor man ser på:

A
  • Trombocytter
  • INR (INR på 1,0 er normalt. Alt over, betyder, at de har koagulationsforstyrrelser)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad sker der ved karskade/hul?

A

Ses ved karskade/hul:
- Koagulation: blodplader aktiverer og tiltrækker flere blodplader, så der dannes en prop (koagel)
- Fibrin forstærker proppen
- Hvis processen ikke stoppes, vil koageldannelsen til sidst medføre en udtamponering af karret, så der ikke er blodgennemstrømning
- Derfor: fibrinolyse, hvor endothelceller frigiver plasminogen som opløser fibrin. Koagelet opløses. Karvæggen er nu helet og blodgennemstrømning normaliseres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan påvirker graviditet koagulationssystemet?

A
  • Øget mængde koagulationsfaktorer
  • Nedsat fibrinolytisk aktivitet

Bonusinfo:
Der er 5x øget risiko for venøs tromboemboli i graviditeten.

Der er op til 60x øget risiko for venøs tromboemboli post partum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor er der i graviditeten bl.a. øget risiko for DVT (især i venstre ben)?

A

Pga. uterus vægt og tyngde nedadtil (vena cava komprimeres af uterus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvorfor er der øget risiko for tromboemboli post partum?

A
  • Stress på systemet efter fødslen
  • Inaktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvorfor er der øget risiko for tromboemboli i graviditeten?

A
  • Øget mængde koagulationsfaktorer
  • Vena cava kompression (DVT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nævn disponerende faktorer for en DVT (når man tænker på gravide)

A
  • Forandringer i koagulationssystemet
  • Venetrykket i benet øges i løbet af graviditeten
  • Uterus kan komprimere v. iliaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på DVT

A
  • Rødme
  • Varme
  • Hævelse
  • Smerter (kan være eneste symptom hos gravide!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn risikofaktorer for tromber

A
  • Tidligere DVT
  • Inaktivitet (sengeliggende, gips)
  • Hjerteklapproteser
  • Akut sectio
  • Overvægt
  • Alder > 35 år
  • Para > 4
  • Store varicer
  • Trombofili (sygdom, der øger risiko for blodpropper)
  • Familiær disposition
  • DVT/LE i aktuelle graviditet
22
Q

Hvordan behandler man venøse tromber?

A
  • Behandles med blodfortyndende. Det kan være Fragmin, Innohep, Klexane og Heparin.
23
Q

Hvad skal man være opmærksom på ift. behandling med blodfortyndende og en fødsel?

A
  • Behandling med blodfortyndende skal pauseres i forbindelse med fødslen
24
Q

Hvordan påvirker HELLP trombocytterne?

A

HELLP kan medføre et hastigt fald i trombocytter (Trc)

25
Q

Hvad skal man være opmærksom på ift. HELLP og fødsel? (blødning)

A

HELLP påvirker koagulationen, så der er risiko for SVÆR blødning.

Derfor skal man være opmærksom i forbindelse med fødsel, sectio og ved anlæggelse af spinal eller epidural.

26
Q

Hvor tit skal der tages blodprøver på fødende med (svær) præeklampsi? Og hvilke blodprøver skal tages`

A

Hver 3. time skal der tages trombocytter. Dette er ift. anæstesien.

27
Q

Hvad skal trombocytter gerne være, før anæstesien lægger spinal/epidural?

A

Gerne 100+, men grænsen kan rykkes til 80.

28
Q

Ved operation skal trombocytter gerne være over

A

50

29
Q

Hvad sker der groft sagt ved DIC?

A

Trombosering og blødning på samme tid. På et tidspunkt opbruges alle ens koagulationsfaktorer, så man pisbløder.

30
Q

Nævn årsager til DIC

A
  • Svær infektion/sepsis
  • Traume
  • Hæmolyse
  • Obstetriske komplikationer (større blødning, PE eller HELLP, amnionemboli, septisk abort, intrauterin infektion, retineret dødt foster, retineret placentavæv, abruptio)
31
Q

Hvad er amnion emboli?

A

Hvis der sker en overførsel af amnionsvæske til moderens karbane (cirkulation) i forbindelse med fødslen. (mortalitet > 80%)

32
Q

Hvad er shock?

A

Tilstand med utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv/celler. Det kan være pga. lavt iltindhold i blodet eller en manglende evne til at transportere ilten ud til vævet.

33
Q

Hvad kan shock medføre?

A

Organsvigt. Det er en livstruende tilstand.

34
Q

Hvad skal man altid være opmærksom på ift. shock?

A

Der kan hurtigt ske en forværring af patientens tilstand.

35
Q

Nævn symptomer på shock. Gerne oppefra og ned

A

Hjerne: konfus, bevidsthedssløret, bevidstløs

Hjerte: puls > 100/min, systolisk BT < 90 i > 20 min, eller puls < 50 = LIVSFARE, nærtstående hjertestop

Lunger: Resp. frekvens > 22

Nyrer: urinproduktion < 0,5 ml/kg/time

Hud: (oftest) bleg, kold og klam

ANAFYLAKTISK SHOCK: her er man IKKE bleg kold og klam

36
Q

Hvordan adskiller anafylaktisk shock sig fra andre typer shock? (ift. symptomer)

A

Ved anafylaktisk shock er man IKKE bleg, kold og klam.

37
Q

Hvad er hypovolæmisk shock?

A

Manglende væske i karbanen

38
Q

Hvad kan være årsager til hypovolæmisk shock?

A
  • Blødning
  • Opkast x mange
  • Diarre
  • Feber/hypertermi
  • Øget tab fra nyrer/store diureser pga. sygdom eller medicin
  • Hård fysisk aktivitet
39
Q

Hvad gør du ved blødningsshock?

A
  • Kald hjælp
  • Giv ilt
  • Anlæg IV
  • Giv varm (stuetemp) IV. væske
  • Trendelenburgs lejring
  • Identificer evt. blødningskilde
  • Forsøg at stoppe blødning
40
Q

Hvad er hæmoglobin grænsen, hvis man giver transfusion pga. for lav blodprocent?

A

Hgb < 4,3

41
Q

Hvad er hæmoglobin grænsen, hvis man giver transfusion pga. aktiv (kontrollerbar) blødning?

A

Hgb < 5,6

42
Q

Hvad er hæmoglobin grænsen, hvis man giver transfusion pga. aktiv ukontrollerbar blødning?

A

Her giver du bare blod uden at tage højde for Hgb.

43
Q

Hvad skal helst foreligge inden man giver blod?

A

En BAC-test. Hvis dette ikke kan nåes, gives der katastrofeblod (0 Rh neg)

44
Q

Hvad er anafylaktisk shock?

A

Immunforsvaret overreagerer på noget udefra.

45
Q

Hvordan behandles anafylaktisk shock?

A

Med adrenalin 0,3 mg IM (vigtigt vigtigt vigtigt det er IM eller på maske, må ALDRIG gives IV)

46
Q

Hvad er årsagerne til anafylaktisk shock?

A
  • Fødevarer (især nødder)
  • Lægemidler (især antibiotika og NSAID)
  • Gift/insektbid
47
Q

Hvad gør du ved anafylaktisk shock?

A
  • Kald hjælp
  • Giv ilt
  • IV-adgang + væske
  • Stands evt. infusion af medicin (FJERN DET HELT)
  • Adrenalin (0,3 mg IM)
  • Antihistamin
  • Steriod
  • (hjertestopsbehandling)

IKKE trendelenburgs lejring, da det forværrer vejrtrækningsbesvære

48
Q

Hvad er septisk shock?

A

Shock forårsaget af infektion (bakterier og virus)

Bonusinfo: er ofte meningokokker, E. coli m.fl.

49
Q

Hvad gør du ved septisk shock?

A
  • Kald hjælp
  • ILT
  • Trendelenburgs lejring
  • IV-adgang
  • Start hurtig væskeinfusion
  • Antibiotika (inden opstart bør tages bloddyrkning, urindyrkning, evt. podning)

Skal vi ikke vide, men: vasopressor-stoffer, som virker karkontraherende (efedrin og noradrenalin)

50
Q

Hvad er kardiogent shock?

A

Shock forårsaget af hjertepumpesvigt

Bonusinfo: Kan være;
- Akut myocardie infarkt
- Sygdomme i hjerteklapper
- Kardiomyopati
- Blodprop
- Svære rytmeforstyrrelser

51
Q

Hvad gør du ved (kardiogent) shock?

A
  • Kald hjælp
  • Giv ilt
  • IV-adgange
  • IV-væske
  • Lejring af gravide: venstre sideleje

MCQ 5. semester (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions