Anamnese

Question 1

Identificação

Answer 1

1. iniciais
2. idade
3. sexo
4. cor
5. naturalidade
6. residência
7. procedência
8. profissões
9. estado civil
10. religião
11. convenio

Question 2

Q.P.

Answer 2

O que levou o pcte a procurar o médico. Palavras do pcte

Question 3

HDA ou HMA (ou história da gravidez atual no caso de mulher grávida ou com suspeita de gravidez)

Answer 3

Análise do sintoma guia

Question 4

Análise do sintoma guia: perguntas básicas

Answer 4

1. inicio
2. duração
3. características
4. evolução
5. relação com outras queixas
6. situação atual do sintoma

Question 5

Início do sintoma guia

Answer 5

Quando?
Súbito ou repentino?
Fator desencadeante?

Question 6

Características do sintoma guia

Answer 6

Localização
Intensidade
Fator de melhora e piora

(Outros: irradiação, qualidade…)

Question 7

Evolução

Answer 7

Ao longo do tempo
Ao longo do dia

Houve tratamento? Qual o resultado?

Question 8

Relação com outras queixas

Answer 8

Queixas associadas

Question 9

Situação atual do sintoma

Answer 9

Melhorou?
Piorou?
Estável?

Question 10

HPP

Answer 10

Cirurgias?
Alergias?
Doenças? Doenças da infância ?
Traumatismos?

Medicamentos em uso? (Uso de medicação contínua caso resposta positiva)

Histórico vacinal

Question 11

Hfamiliar

Answer 11

Situação de saúde de:

Pais
Filhos
Cônjuge

• idade e causa da morte
• indagar sobre doenças presentes

Question 12

Hfisiológica

Answer 12

1. Gestação e nascimento
2. Desenvolvimento Neuro-psicomotor
3. desenvolvimento sexual

Question 13

Hsocial

Answer 13

Alimentação 
Moradia 
Trabalho
Relações interpessoais 
Vícios