Anamnese Flashcards
O que é estímulo iatrotrópico?
É o sintoma que faz o paciente procurar o médico. A queixa principal deve ser escrita com as palavras do paciente entre aspas (ex: “dor de barriga”)
O que é sintoma guia?
É o sintoma que afunila as hipóteses diagnósticas, servindo de atalho para o diagnóstico
O que se aborda na História mórbida familiar (HMF)?
As doenças nos parentes, principalmente de 1º grau
O que se questiona na revisão sistêmica (RS)?
Sobre outros problemas relacionados a queixa principal que contribua com o diagnóstico e que tenha sido deixada de lado nas etapas anteriores
O que deve ser explorado caso o paciente fume?
- Quantos cigarros por dia
- Por quanto tempo ele fuma
O que é o questionário CAGE?
Aborda a chance de alcoolismo em CHV.
1) Cut: já teve necessidade de cortar o álcool?
2) Annoyed: alguém já se incomodou por você estar bebendo?
3) Guilty: você já se sentiu culpado por estar bebendo?
4) Eye-opened: já necessidade de acordar pela manhã e beber para se sentir melhor?
Com 2 ou mais respostas positivas, considera-se alcoolismo
O que se aborda na História mórbida atual (HMA)?
Os atributos de um sintoma da queixa principal:
CILIIDAS: caráter, início, localização, irradiação, intensidade, duração, alívio, sintomas associados
O que se aborda na História mórbida pregressa (HMP)?
Informações prévias que podem dar pistas diagnósticas sobre a queixa do paciente.
DOIDAMT: doenças anteriores, operações, internações, doenças na infância, alergia, medicamentos, transfusões
O que se aborda em condições e hábitos de vida (CHV)?
Saber mais sobre o paciente e se isso tem relevância na sua queixa principal.
MAFATESI: moradia, alimentação, fumo, álcool, tóxicos, epidemiologia, sexual, imunizações
O que se aborda em perfil psicossocial (PPS)?
Saber como é a vida da pessoa;
FRETSPI: família, rotina, estudo, trabalho, situação financeira, pontos de apoio, interpretação da doença
O que se aborda em outros problemas atuais (OPA?
Queixas secundárias dos pacientes, que não relacionadas ao problema inicial.
Qual a sequência da anamnese?
ID - QP - HMA - HMP - HMF - CHV - PPS - RS - OPA
Que tipos de perguntas devem ser feitas durante a anamnese?
Na HMA, há predomínio de perguntas abertas (paciente é o foco). No restante da anamnese, há predomínio de perguntas focadas e fechadas (médico é o foco).
Quais são os facilitadores da anamnese?
- Confirmação: “entendo”, “tudo certo”
- Empatia
- Sumário: breves resumos do relato (bom para mudar de assunto)
- Confrontação: fazer observações mostrando discrepância de informação
- Parafraseando: repetir ao paciente o que ele disse de forma direta e abreviada
- Silêncio: + difícil, para paciente se recompor ou organizar ideia
Que tipo de pergunta é melhor evitar?
- Dirigida: indutora da resposta (você está melhor, não está?)
- Composta: mais de uma pergunta ao mesmo tempo (conte-me como vai a família e se você fuma)
