Anamnèse filmé Flashcards
Les questions du consentement (clientèle adulte)
(6 mais résumé 4)
1 Les services sont offerts par des étudiants en formation1 , sous la supervision d’un professionnel qualifié et autorisé.
- Les services de soins de santé courants offerts à la Clinique multidisciplinaire en santé sont sous la supervision d’un (e) infirmier (ère) praticien (ne) spécialisé (e) en soins de première ligne qui pratique en collaboration avec un médecin partenaire. Tout client, dont l’état de santé nécessite l’intervention directe d’un médecin, sera référé à un de ces médecins partenaires.
- Les rencontres peuvent être observées en direct par les étudiants en formation, leurs professeurs et les professionnels de la clinique, sur place dans les salles de rencontre ou grâce à un miroir d’observation installé dans certaines cliniques, et ce, à des fins strictement de supervision et d’apprentissages.
4. Les rencontres peuvent être photographiées ainsi que filmées et enregistrées par caméra vidéo afin de permettre aux étudiants en formation, à leurs enseignants et aux professionnels de visualiser et d’écouter, en temps réel ou en différé, les situations cliniques qui se déroulent dans les salles de rencontre, et ce, à des fins strictement de supervision et d’apprentissages.
- Les informations contenues dans les dossiers peuvent être utilisées à des fins d’enseignement, de recherche ou de statistiques, à la condition que les clients ne puissent pas être identifiés.
- Le présent document et les renseignements personnels qu’il contient sont versés dans un fichier unique accessible aux membres du personnel et autres personnes autorisées des cliniques universitaires en santé de l’UQTR.
* Des frais pourraient être exigés pour la reproduction ou la transmission de documents.
* Des frais pourraient également être exigés si vous omettez de vous présenter à un rendez-vous.
QAAP
(7)
- Votre médecin vous a-t-il déjà dit que vous souffriez d’un problème cardiaque et que vous ne deviez participer qu’aux activités physiques prescrites et approuvées par un médecin?
- Ressentez-vous une douleur à la poitrine lorsque vous faites de l’activité physique?
- Au cours du dernier mois, avez-vous ressenti des douleurs à la poitrine lors de périodes autres que celles où vous participiez à une activité physique?
- Éprouvez-vous des problèmes d’équilibre reliés à un étourdissement ou vous arrive-t-il de perdre connaissance?
- Avez-vous des problèmes osseux ou articulaires (par exemple, au dos, au genou ou à la hanche) qui pourraient s’aggraver par une modification de votre niveau de participation à une activité physique?
- Des médicaments vous sont-ils actuellement prescrits pour contrôler votre tension artérielle ou un problème cardiaque (par exemple, des diurétiques)?
- Connaissez-vous une autre raison pour laquelle vous ne devriez pas faire de l’activité physique?
Définition de la kinésiologie
Professionnel de la santé, spécialiste de l’activité physique, qui utilise le mouvement à des fins de prévention, de traitement et de performance
Antécédents familiaux
(5)
Problème cardiovasculaire (Infarctus du myocarde/revascularisation coronarienne)
Mort subite
Diabète
HTA
Dislipidémie (haut taux de lipide dans le sang)
Trouble cardiaque/métabolique/respiratoire
(10)
- Est-ce que vous avez des problèmes respiratoires connus
- De la douleur à la poitrine, au cou, à la mâchoire, ou au bras (Ischémie = arrêt ou insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe, qui prive les cellules d’apport d’oxygène)
- Un souffle court au repos ou a effort léger
- De l’étourdissement ou pertes de connaissance
- Une difficulté respiratoire en position couchée (orthopnée)
- Un rythme cardiaque plus rapide que la normal (tachycardie)
- une douleur ou une faiblesse musculaire survenant lors de la marche et qui nécessite l’arrêt de l’effort (claudication)
- Souffle cardiaque connu ??
- Fatigue inhabituelle
- Une accumulation de liquide dans les chevilles (œdème)
- Apnée du sommeil
S’il y a un trouble cardiaque/métabolique/respiratoire
(9)
- Dx médical
- MDX associées
- date du dernier suivi médical
- Cause
- Depuis quand
- Évolution
- Quotidien affecté
- Manifestations concomitantes
- Examens médicaux
Trouble neuro/musculo-squelettiques
(19)
- Localisation
- Dx médical
- Mdx associées
- Autre consultations
- Apparence
- Cause
- Depuis quand
- Évolution
- Description
- Intensité
- Quotidien affecté
- Manifestation concomitantes
- Moment de la journée
- Soulagé par
- Mouvement qui augmente la douleur
- Mouvement qui diminue la douleur
- Irradiation
- Stratégie d’adapation
HDV alimentation
(5)
- GAC
- Proportion dans l’assiette
- Repas type
- Boisson de table
- Repas à des heures régulière
