Anato final Flashcards
¿Cuáles son las tres capas del corazón?
Endocardio (capa interna de las cámaras)
Miocardio (Ayuda a contración y relajación)
Pericardio (Saco que envuelve al corazón)
Irrigación de la arteria coronaria derecha
Auricula derecha y mayor parte del ventrículo derecho
Nodo sinusal (SA) y auriculoventricular (AV), tabique interauricular
Irrigación de la arteria coronaria izquierda
Aurícula izquierda y mayor parte del ventrículo izquierdo
¿Cuál es el marcapasos natural?
Nodo sinusal (SA)
Pasos de la conducción eléctrica del corazón:
Origen en SA (contracción de aurículas)
Pasa por AV (detiene un momento la señal)
Haz de His (mediante fascículo auriculoventricular)
Se esparce por fibras de Purkinje
Oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo:
Tromboembolismo
Causa más común de un tromboembolismo:
Formación del trombo en los miembros inferiores (trombosis venosa profunda)
Paciente acude a consulta por disnea, dolor torácico, mareo y hemoptosis, en los análisis de sangre se encuentra el dímero D en +500.
Bajo los criterios anteriores, ¿qué patología se debería considerar?
Tromboembolia pulmonar
Disminución en la eyección del ventrículo izquierdo, anormalidades de la pared ventricular, interrumpiendo el bombeo de la sangre, ya que el resto funciona con normalidad
Síndrome de corazón roto
¿Cuál es el diagnóstico diferencial entre el síndrome del corazón roto y el infarto al miocardio?
En el síndrome del corazón roto, las arterias coronarias no están tapadas
Reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias. No recibe suficiente sangre.
Angina de pecho
Paciente con acude a consulta por un dolor progresivo en pecho, cuello, mandíbula, brazo y hombro izquierdo durante aproximadamente 2-5 minutos, además de disnea, vómito, fatiga y sudoración. Se sospecha de:
Angina de pecho estable
Tipo de angina de pecho ocasionada por esfuerzo físico extra o mucho estrés, desaparece con descanso o medicamentos y es de duración
corta (hasta 5 minutos, aproximadamente)
Angina de pecho estable
Tipo de angina de pecho que es de urgencia médica, puede evolucionar en un infarto, el dolor es repentino e intenso y tiene mayor duración (>20 min) y no desaparece con descanso ni con medicamentos
Angina de pecho inestable
Tipo de angina de pecho generalmente ocasionada por el uso de cocaína, provoca espasmos en las arterias coronarias, reduciendo su flujo y puede ser aliviada con medicamentos
Angina de pecho variante (Prinzmetal)
Tipo de angina de pecho donde hay constantes episodios de angina de pecho, sin importar el tratamiento del px y/o estilo de vida
Angina de pecho refractaria
¿Qué causa que una angina de pecho estable evolucione a inestable?
Una alteración de la placa y agregación plaquetaria
Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo
Infarto al miocardio
Principal arteria afectada en el infarto agudo al miocardio (IAM)
Coronaria izquierda
¿Cuál es el prueba más importante y como ayuda a identificar un infarto al miocardio?
Electrocardiograma y se observa una elevación del segmento ST
¿Cómo pueden los análisis de sangre ayudar a identificar un infarto al miocardio?
Por indicadores de necropsis, como la troponina o enzimas CPK, CPK-MB
Presión en el pecho debido a la acumulación de sangre o líquido en el pericardio
Tamponamiento cardiaco
Edema periférico, disnea, taquipnea, ingurgitación venosa (signo de kussmaul), taquicardia e hipotensión arterial son síntomas de:
Taponamiento cardiaco
¿Cómo se debe explorar un taponamiento cardiaco?
Por la triada de Beck:
Pulso paradójico precoz
Ingurgitación venosa (signo de Kussmaul)
Ruidos cardíacos alejados
¿Cuál es el diagnóstico diferencial del taponamiento cardíaco?
Pulso paradójico
¿Cómo exploramos el corazón?
Inspeccionamos el choque de punta (5to espacio intercostal)
En palpación, realizamos la maniobra de dressler.
Maniobra que se refiere a la percepción de un latido hipercinético en el área paraesternal izquierda, que refleja una hipertrofia del ventrículo derecho. Y puede indicar condiciones específicas del corazón, como sobrecargas sistólicas o de presión en el ventrículo derecho.
Maniobra de Dressler
¿En qué condiciones el ruido cardiaco S3 es normal?
Niños, deportista o mujeres embarazadas
¿En qué zona protruyen los divertículos faringoesofágicos?
Triangulo de Killiam
Disfagia, deglución ruidosa, halitosis, cambios en la voz y aspiración pulmonar pueden ser síntomas de:
Divertículo de Zenker
Paciente se presenta a consulta por dificultad y dolor al tragar, pérdida involuntaria de peso y regurgitación de los alimentos, se sospecha de:
Estenosis esofágica
Padecimiento en el que se le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago, principalmente daño en esfínter superior.
Acalasia
Venas ensanchadas que se pueden encontrar en el esófago de las personas con cirrosis del hígado. Estas venas pueden romperse y sangrar.
Várices esofágicas
¿Porqué una cirrosis puede producir várices esofágicas?
Esta cicatrización reduce el flujo de sangre a través del hígado. Como resultado, hay más flujo de sangre a través de las venas del esófago.
Paciente llega a consulta con heces alquitranosas y con sangre, mareo, palidez, sintomas de enfermedad hepártica crónica y vómito con sangre, se sospecha de:
Várices esofágicas
Trastorno por el cual el revestimiento del esófago presenta daño a causa del ácido gástrico y hace que se vuelva igual a la células del estómago (metaplasia).
Esófago de Barret
¿Cuál es la principal causa del esófago de Barret?
Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) prolongado.
Hernia inguinal que se desarrolla debido a una debilidad en la pared abdominal en la región de la ingle, donde los músculos se unen con los ligamentos inguinales.
Directa (adquirida)
Hernia inguinal quue se da por el resultado de una anomalía congénita o debilidad persistente en el área.
Indirecta (congénita)
Escala utilizada para diagnosticar apendicitis aguda
Escala de Alvarado
¿Cómo se le llama al conjunto de síntomas de vómito, dolor en fosa iliaca derecha y fiebre?
Triada de Murphy
Fases de la apendicitis
Congestiva o catarral
Supurativa o flemonosa
Gangrenosa o necrótica
Perforada
Es la presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda
Signo de Rovsing
Especificidad y sensibilidad del signo de Rovsing:
Sensibilidad: 22-68%
Especificidad: 58-96%
El paciente debe estar acostado sobre su lado izquierdo: posición de decúbito lateral izquierdo. En esta postura, se le pide al paciente que extienda su pierna derecha en dirección hacia su espalda. Al hacerlo, el músculo psoas y los flexores de la cadera se estiran, rozando al apéndice
inflamado.
Signo psoas
Sensibilidad y especificidad del signo psoas
Sensibilidad: 13-42% y especificidad 79-92%
Se flexiona el muslo del enfermo y se realiza rotación interna y externa, produciéndose dolor intenso.
Signo del obturador
Sensibilidad y especificidad del signo del obturador:
Sensibilidad: 8%
Especificidad: 94%
Sensibilidad y especificidad del signo de McBurney:
Sensibilidad: 50 a 94%
Especificadad: 75 a 86%
Sensibilidad y especificidad del signo de Blumberg:
Sensibilidad: 50%
Especificidad: 23%
Capas del globo ocular:
Fibrosa
Vascular
Nerviosa
Contenido del globo ocular:
Cristalino
Camara anterior y posterior del ojo
Cuerpo vítreo
Humor acuoso
Capas de la conjuntiva:
Palpebral o tarsal
Bulbar u ocular
Fórnix/fonde de saco
Estructura densa y avascular que constituye el blanco del ojo en su porción visible. Representa el soporte físico de la estructura interna del ojo
Esclerótica
Disco muscular contráctil, circular, que contiene las células pigmentarias que dan color al ojo. La abertura central constituye la PUPILA.
Iris
Orificio situado en el centro del iris, por donde penetra la luz en la cámara posterior del ojo
Pupila