ANATOMIA DO JOELHO

Question 1

Anatomia do joelho

• A articulação do joelho é do tipo…

Answer 1

• … sinovial do tipo gínglimo (dobradiça) complexa
• Permite extensão e flexão em torno de um único eixo, permitindo também, alguma mobilidade rotacional

Question 2

• Visão tridimensional do Joelho em flexão - Nomeie as estruturas e destaque:

Answer 2

Question 3

Anatomia do joelho

• Visão anterior do Joelho em flexão - Nomeie as estruturas e destaque os principais acidentes anatômicos:

Answer 3

• Tuberosidade anterior da tíbia
• Tubérculo de Gerdy (inserção do trato ílio tibial)

Question 4

Anatomia do joelho

• Visão posterior do Joelho - Nomeie as estruturas e destaque o principal acidente anatômico:

Answer 4

• Tubérculo do adutor do epicôndilo medial do fêmur

Question 5

Anatomia do joelho

• Visão anterior, posterior e superior do patela - Nomeie as estruturas:

Answer 5

• Face medial é “convexa”
• Face lateral é 2/3 da medial
• Terço distal não tem cartilagem

Question 6

Anatomia do joelho

• Qual a classificação de tipos de patela?

Answer 6

• Classificação de Wiberg

Question 7

Anatomia do joelho

• O que é o mecanismo Screw-home do joelho?

Answer 7

• É o travamento do joelho nos últimos graus de extensão
• Na extensão -> rotação externa da tíbia (Ex - Ex)
• Na flexão -> rotação interna
• Ao final da extensão o joelho é travado - devido a rotação interna do fêmur
• O LCP é o grande responsável pelo mecanismo de Screw-home

Question 8

Anatomia do joelho

• Visão anterior e posterior do Joelho - Nomeie as origens e inserções ao redor do joelho:

Answer 8

Question 9

Anatomia do joelho

• Visão intra-articular do Joelho - Nomei as estruturas:

Answer 9

Question 10

Anatomia do joelho

• Visão intra-articular do Joelho - Nomei as estruturas:

Answer 10

Question 11

Anatomia do joelho

• Qual a diferença básica entre os meniscos?

Answer 11

• Menisco Lateral:
  -> Menor
  -> Formato em “semi-circulo”
  -> Mais móvel (menos inserções ligamentares)
  -> Presença de ligamentos meniscofemorais (fazem parte do complexo do LCP)
  -> Presença do tendão do m. poplíteo
• Menisco medial:
  -> Maior
  -> Formato em “C”
  -> Mais fixo
  -> Corno posterior é mais largo -> Estabilizador do joelho em insuficiências ligamentares

Question 12

Anatomia do joelho

• Qual a vascularização dos meniscos?

Answer 12

• Artérias geniculares

Question 13

Anatomia do joelho

• Em relação a estabilização do joelho, qual menisco (medial ou lateral) tem mais função?

Answer 13

• Menisco medial
• Em casos de menisectomia medial, há aumento de 58% na translação tibial anteroposterior
• Em contrapartida, na menisectomia lateral, não há prejuízos

Question 14

Anatomia do joelho

• Na menisectomia medial, qual o prejuízo na área de contato e estresse no compartimento medial?

Answer 14

• A área de contato é diminuída em 50 a 70%
• Há um aumento de 100% de estresse

Question 15

Anatomia do joelho

• Na menisectomia lateral, qual o prejuízo na área de contato e estresse no compartimento lateral?

Answer 15

• A área de contato é diminuída em 40 a 50%
• Há um aumento de 200 a 300% de estresse

Question 16

Anatomia do joelho

• Origem e inserção do ligamento cruzado anterior (LCA)?

Answer 16

• Origem: porção posterolateral do intercondilo femoral
• Inserção: anterior a espinha da tíbia

Question 17

Anatomia do joelho

• Qual a divisão funcional do LCA (2 bandas)?

Answer 17

• Banda anteromedial (tensa em flexão)
• Banda posterolateral (tensa extensão)

Question 18

Anatomia do joelho

• A banda anteromedial do LCA fica tensa em __________ (flexão/extensão)

Answer 18

• flexão

Question 19

Anatomia do joelho

• A banda posteromedial do LCA fica tensa em __________ (flexão/extensão)

Answer 19

• extensão

Question 20

Anatomia do joelho

• Qual a vascularização do LCA e LCP?

Answer 20

• Artéria geniculada média

Question 21

Anatomia do joelho

• Qual a inervação do LCA?

Answer 21

• Ramo articular posterior do n. tibial

Question 22

Anatomia do joelho

• Origem e inserção do ligamento cruzado posterior (LCP)?

Answer 22

• Origem: côndilo femoral medial
• Inserção: face posterior da tíbia, cerca de 1 cm abaixo da interlinha articular

Question 23

Anatomia do joelho

• Qual a divisão funcional do LCP (2 bandas)?

Answer 23

• Banda anterolateral (tensa em flexão) - é mais espessa
• Banda posteromedial (tensa extensão)

Question 24

Anatomia do joelho

• Quais ligamentos passam anterior e posterior ao LCP?

Answer 24

• Anterior -> Ligamento meniscofemoral anterior (lig. de Humprey)
• Posterior -> Ligamento meniscofemoral posterior (lig de Wrisberg)

Macete: H vem antes (anterior) de W

Question 25

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho - camadas de Warren e Marshal - componente da 1° camada:

Answer 25

• Fáscia do sartório

Question 26

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho - Quais estruturas estão localizadas entre a 1° e 2° camada de Waren e Marshal?

Answer 26

• Tendões dos músculos grácil e semitendíneo

Estão colados na fáscia do m. sartório

Question 27

Anatomia do joelho

• Quais músculos compõe a pata de ganso?

Answer 27

• Sartório
• Grácil
• Semitendíneo

Question 28

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho - camadas de Warren e Marshal - componentes da 2° camada:

Answer 28

• Lig. colateral medial (LCM) superficial
• Lig. patelofemoral medial (LPFM)
• Ligamentos do canto posteromedial (estão mais posteriores)

Question 29

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho - camadas de Warren e Marshal - componentes da 3° camada:

Answer 29

• Lig. colateral medial (LCM) profundo
• Cápsula

Question 30

Anatomia do joelho

• O LCM pode ser dividido em… (2)

Answer 30

• Superficial
  -> Se insere de 7,0 a 10,0 cm da linha articular (côndilo medial)
  -> Profundo a pata de ganso
  -> Restritor ao estresse (valgo)
• Profundo
  -> Se insere na linha articular tibial

Question 31

Anatomia do joelho

• Quais estruturas compõe o canto posteromedial (CPM)? (4)

Answer 31

• Lig. oblíquo posterior
• M. semimembranoso
• Cabeça medial do m. gastroquinêmio
• Lig. poplíteo obliquo (cápsula)

Question 32

Anatomia do joelho

• Aspecto lateral do joelho - componentes da 1° camada:

Answer 32

• Fáscia lata
• Trato (banda) iliotibial
  -> Tenso em todo arco de movimento
• Bíceps femoral
  -> Se insere na cabeça da fíbula

Question 33

Anatomia do joelho

• Aspecto lateral do joelho - componentes da 2° camada:

Answer 33

• Retináculo lateral
• Lig. patelofemorais (2)
• Responsáveis pela estabilidade da patela

Question 34

Anatomia do joelho

• Aspecto lateral do joelho - componentes da 3° camada - lâmina superficial e profunda:

Answer 34

• Lâmina superficial:
  -> LCL
  -> Lig fabelofibular
• Lâmina profunda:
  -> M. Poplíteo
  -> Lig. poplíteofibular
  -> Lig. poplíteo arqueado
  -> Cápsula articular (mais profunda)
• Entre as lâminas:
  -> A. genicular lateral

Question 35

Anatomia do joelho

• Aspecto anterior do joelho - componentes anteriores do joelho:

Answer 35

Question 36

Anatomia do joelho

• Quais as principais estruturas compõe o canto posterolateral (CPL)? (3)

Answer 36

• Lig. colateral lateral (LCL)
• Tendão do m. poplíteo
• Lig. popliteofibular (LPF)

Question 37

Anatomia do joelho

• Aspecto posterior do joelho - Quais os limites e conteúdo da fossa poplítea?

Answer 37

• Supero-lateral
  -> Bíceps femoral
• Supero-medial
  -> Semimembranoso
• Infero-medial e lateral
  -> Cabeças do gastrocnêmio
• Conteúdo:
  -> N. tibial
  -> N. fibular comum
  -> V. poplítea
  -> V. safena parva
  -> A. poplítea (continuação da a. femoral)
  -> Linfonodos