Anemia: Introdução

Question 1

Qual é a anemia + comum de todas?

Answer 1

Ferropriva

Question 2

Qual é a fisiologia da formação da hemácia?

Answer 2

Eritropoetina ==> MO produz eritroblasto ==> Perde núcleo ==> Reticulócitos ==> Corrente sg ==> libera retículos ==> Hemácia madura

Question 3

Quais são os 2 fatores que pode causar anemia?

Answer 3

1- MO não repõe/produz hemácias suficientes ==> Reticulopenia
- Falta de substrato: Ferro (ferropriva ou D crônica), globina (talassemia), protoporfirina (megaloblástica), B12, folato etc
- Falta de eritropoetina: DRC
- D. Medulares: linfoma, anemia aplásica

2- MO repõe/produz MAS perdas são maiores ==> Reticulocitose
- Hemorragias: internas ou externas
- Anemias hemolíticas (destrói hemácias precoces): falciforme, AHAI e esferocitose

Question 4

Qual é a sequência das anemias + comuns?

Answer 4

1- Ferropriva (29%)
2- D. Crônica (27%)
3- Hemorragias (17%) e Hemolíticas (17%)
4- Outras

Question 5

Como está a [] de Fe nas anemias por deficiência na Hb? Explique

Answer 5

1- Ferro - Anemia ferropriva e D. Crônica ==> Fe ⬇️
2- Protoporfirina - Anemia megaloblástica ==> Fe ⬆️ (não tem onde se ligar = sobra)
3- Globina - Talessemia ==> Fe ⬆️ (não tem onde se ligar = sobra)

Question 6

É necessário repor Fe em TODA anemia microcítica e hipocrômica. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Falso! Pois as anemias talassemicas e sideroblástica não tem def de Fe!

Question 7

Toda anemia com def em 1 dos componentes da Hb são microcítica e hipocrômica. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro!

Question 8

Defina Hb (VR), Ht, VCM, HCM, CHCM, RDW e Reticulócitos (VR)

Answer 8

Hb: 12-17
Ht: qtd total de Hb no vol TOTAL de sg
VCM: tamanho
HCM e CHCM: cor
Reticulócitos: 0,5-2% ou 20-80 mil mm3

Question 9

Quais são as indicações para transfusão de sg? Qto aumenta de Hb em 1 bolsa sg?

Answer 9

< 7 ==> transfunde TODOS
< 10 ==> transfunde se cardiopata

1 Bolsa = 0,75 aumento de Hb

Question 10

Como é feito o diagnóstico da anemia?

Answer 10

100% Laboratorial

M ==> Hb < 12
H ==> Hb < 13

Question 11

Porque Ht não é um bom parâmetro para avaliar anemia?

Answer 11

Porque ele falseia o resultado: situações que causam alteração da volemia podem gerar um resultado errado, exemplo:

1. Hipervolemia (gravidez, esplenomegalia) = ⬇️ Ht devido diluição
2. Hipovolemia (dengue, pancreatite aguda, queimadura) = ⬆️ Ht devido hemoconcentração

Question 12

Qual é o quadro clínico GERAL das anemias?

Answer 12

1- Palidez: oral, conjuntival e leito ungueal
2- Fadiga extrema
3- Coração e pulmão tentam compensar: dispnéia, palpitação etc

Question 13

Anemia + Icterícia: qual diagnóstico? Porque?

Answer 13

Anemia hemolítica ==> Destrói hemácias = Sobra heme (substrato de bilirrubina) = ⬆️ BI = Icterícia

Question 14

Anemia + sintomas neurológicos: qual diagnóstico?

Answer 14

Anemia por def B12

Question 15

Cite exemplos de anemias microcítica, normociticas e macrociticas

Answer 15

Microcítica: ferropriva, D. Crônica, talessemia, sideroblástica
Normocítica: ferropriva (início), D crônica (início), D. MO, DRC
Macrocíticas: megaloblástica (Def B12 e ácido fólico) e etilismo crônico

Question 16

Pctes com anemia crônica podem ser assintomáticos mesmo com valores muito baixos de Hb. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Verdadeiro!

Question 17

Até quantos ml/L podemos perder de sg para iniciarmos sintomas?

Answer 17

Após 1L de perda, corpo não consegue mais compensar. Logo, pcte se torna sintomático