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ANESTESIA LOCAL, REGIONAL E GERAL Flashcards

1
Q

O QUE SÃO ANESTÉSICOS LOCAIS?

A

SUBSTÂNCIA QUE EM CONTATO COM FIBRAS NERVOSAS, ANULAM TODAS AS MODALIDADES DE TRANSMISSÃO, SEJA AUTONÔMICA, SENSITIVA OU MOTORA

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2
Q

QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS?

A

CESSAR A CRIAÇÃO DE UM POTENCIAL DE AÇÃO NO NEURÔNIO.
ESSES, FECHAM INDIRETAMENTE POROS PELOS QUAIS OS ÍONS DE SÓDIO ENTRAM NA CÉLULA.

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3
Q

QUAIS AÇÕES OS ANESTÉSICOS LOCAIS TÊM NO SNC?

A

SEDAÇÃO
SONOLÊNCIA
VASODILATAÇÃO (AUMETNA PIC)

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4
Q

QUAIS AÇÕES OS ANESTÉSICOS LOCAIS TÊM NO SISTEMA CARDIOVASCULAR?

A
  1. AUMENTAM O PERÍODO REFRATÁRIO (ANTIARRÍTMICO)= REDUZEM A FC
  2. VASODILATAÇÃO
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5
Q

QUAIS AÇÕES OS ANESTÉSICOS LOCAIS TÊM NO SISTEMA RESP.?

A
  1. ANTITUSSÍGENO
  2. DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
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6
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ANESTÉSICOS LOCAIS AMINAS?

A
  1. PROCAÍNA
  2. TETRACAÍNA
  3. COCAÍNA
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7
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ANESTÉSICOS LOCAIS AMIDAS?

A
  1. LIDOCAÍNA (XILOCAÍNA)
  2. BUPIVACAÍNA
  3. ROPIVACAÍNA
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8
Q

QUAIS SÃO OS 4 PILARES DA ANESTESIA GERAL?

A
  1. HIPNOSE
  2. ANALGESIA
  3. BLOQ. DOS REFLEXOS
  4. RELAXAMENTO MUSCULAR
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9
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ANESTÉSICOS?

A

INALATÓRIOS E VENOSOS

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10
Q

O QUE É A CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA DO ANESTÉSICO INALATÓRIO (CAM)?

A

A CAM É A CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA PARA O ANESTÉSICO PRODUZIR IMOBILIDADE EM 50% DOS INDIVÍDUOS

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11
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ANESTÉSICOS INALATÓRIOS?

A

HALOGENADOS
ÓXIDO NITROSO

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12
Q

QUAIS SÃO OS ANESTÉSICOS DO GRUPO DOS HALOGENADOS?

A
  1. SEVOFLURANO
  2. DESFLURANO
  3. HALOTANO
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13
Q

QUAL O ANESTÉSICO INALATÓRIO MENOS LIPOSSOLÚVEL?

A

ÓXIDO NITROSO

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14
Q

TODOS OS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS, COM EXCESSÃO DO ÓXIDO NITROSO, SÃO LIPOSSOLÚVEIS, V OU F?

A

VERDADEIRO

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15
Q

QUAL A CAM DOS PRINCIPAIS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS?

A

SEVOFLURANO= 2
DESFLURANO= 6

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16
Q

QUANTO MAIOR A CAM MENOR A LIPOSSOLUBULIDADE DO ANESTÉSICO, V OU F?

A

VERDADEIRO

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17
Q

QUANTO MAIOR A LIPOSSOLUBILIDADE, MAIOR O TEMPO PARA O ANESTÉSICO INALATÓRIO COMEÇAR A AGIR, V OU F ?

A

VERDADEIRO. QUANTO MAIOR A LIPOSSOLUBILIDADE, MAIOR SERÁ A DISTRIBUIÇÃO PARA OUTROS TECIDOS E MENOR PARA O SNC. OU SEJA, MAIOR TEMPO PARA SURTIR EFEITO E MAIOR TEMPO PARA SAIR DO CORPO.

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18
Q

O QUE SIGNIFICA UM ALTO COEFICIENTE ÓLEO/GÁS?

A

ALTA LIPOSSOLUBILIDADE.

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19
Q

EM QUAL TIPO DE ANESTESIA OCORRE UMA RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDA DO PACIENTE, VENOSA OU INALATÓRIA?

A

VENOSA

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20
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DROGAS DE INDUÇÃO NA ANESTESIA GERAL?

A

SEDAÇÃO: BENZODIAZEPÍNICOS
HIPNÓTICOS: PROPOFOL, ETOMIDATO, CETAMINA
OPIÓIDE: FENTANIL
BLOQ. NEUROMUSCULAR: SUCCINILCOLINA; ROCURÔNIO

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21
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS E EXEMPLOS DE BENZODIAZEPÍNICOS

A
  1. MIDAZOLAM E DIAZEPAM
  2. AÇÃO ANSIOLÍTICA E AMNÉSTICA
  3. DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
  4. HIPOTENSÃO
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22
Q

QUAL É O ANATAGONISTA DOS BENZODIAZEPÍNICOS?

A

FLUMAZENIL

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23
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO PROPOFOL

A
  1. CURTA LATÊNCIA
  2. EFEITO ANTIEMÉTICO
  3. EFEITO CURTO (VÁRIAS INFUSÕES)
  4. REDUZ PIC
  5. REDUZ CRONOTROPISMO
  6. CAUSA VASODILATAÇÃO (HIPOTENSÃO)
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24
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO ETOMIDATO

A
  1. HIPNÓTICO
  2. ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
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25
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DA CETAMINA

A
  1. HIPNÓTICO COM AÇÃO ANALGÉSICA
  2. AUMENTA LIBERAÇÃO DE CATECOLAMINAS
  3. BRONCODILATAÇÃO
  4. AUMENTA A PIC
  5. PODE CAUSAR ALUCINAÇÕES
26
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO FENTANIL?

A
  1. CONCEDE ANALGESIA
  2. SUPRESSÃO DE REFLEXOS AUTONÔMICOS
  3. BRADICARDIA
  4. RIGIDEZ MUSCULAR
27
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS OPIÓIDES

A
  1. REDUZ CRONOTROPISMO
  2. DEPRESSÃO RESP.
  3. AUMENTO DE PACO2
  4. PODEM CAUSAR NÁUSEAS/VÔMITOS
28
Q

QUAL É O ANTGONISTA DO FENTANIL?

A

NALOXONA

29
Q

QUAL O OPIÓIDE MAIS POTENTE?

A

SUFENTANIL

30
Q

QUAIS OS OPIÓIDES QUE PODEM CAUSAR REAÇÕES?

A

MORFINA E MEPERIDINA

LIBERAM HISTAMINA

31
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DA SUCCINILCOLINA

A
  1. BLOQ. NEUROMUSCULAR
  2. RÁPIDA AÇÃO (1 MIN)
  3. PODE CAUSAR FASCICULAÇÃO
  4. AUMENTO DA PIC
32
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO ROCURÔNIO

A
  1. RÁPIDA AÇÃO
  2. SEGURO
  3. EFEITO PROLONGADO
33
Q

QUAL O ANTÍDOTO DO ROCURÔNIO?

A

NEOSTIGMINA OU SUGAMADEX

34
Q

QUANDO USAMOS A NEOSTIGMINA, DEVEMOS USAR A ATROPINA, V OU F?

A

VERDADEIRO, PARA EVITAR OCORRÊNCIAS CARDÍACAS

35
Q

QUAL O ANTÍDOTO DOS BLOQ. NEUROMUSCULARES?

A

NEOSTIGMINA+ATROPINA

36
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS QUE INFLUENCIAM NA AÇÃO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS?

A
  1. PKA
  2. LIPOSSOLUBILIDADE
  3. LIGAÇÃO PROTEICA
  4. IONIZAÇÃO
37
Q

O QUE É O PKA?

A

PKA É O PH NO QUAL A MOLÉCULA ESTÁ 50% NÃO-IONIZADA E 50% IONIZADA

38
Q

QUANTO MAIS PRÓXIMO O PKA ESTIVER DO PH BASAL DO ORGANISMO, MAIS RÁPIDO OCORRE O EFEITO ANESTÉSICO, V OU F?

A

VERDADEIRO. QUANTO MAIS BAIXO O PKA, MAIS RÁPIDO O EFEITO, POIS TERÁ MAIS FORMULAÇÕES NÃO-IONIZADAS (LIPOSSOLÚVEIS).

39
Q

COMO A LIGAÇÃO PROTEICA ATUA NA AÇÃO DO ANESTÉSICO?

A

QUANTO MAIOR FOR A LIGAÇÃO PROTEICA, MAIOR SERÁ A DURAÇÃO DO EFEITO

40
Q

QUANTO MAIS IONIZADO, MAIS RÁPIDO O EFEITO COMEÇARÁ, V OU F?

A

FALSO, QUANTO MAIS IONIZADO, MAIS DEMORADO SERÁ O INÍCO DO BLOQUEIO, JÁ QUE IONIZADO=HIDROSSOLÚVEL.

41
Q

QUANTO MAIOR A LIPOSSOLUBILIDADE, MAIOR A POTÊNCIA DO ANESTÉSICO, V OU F?

A

VERDADEIRO

42
Q

QUAL A DOSE TÓXICA DA LIDOCAÍNA?

A

SEM EPINEFRINA= 5

COM EPINEFRINA= 7

43
Q

QUAL A DOSE TÓXICA DA BUPIVACAÍNA?

A

SEM EPINEFRINA= 2

COM EPINEFRINA= 3

44
Q

ANESTÉSICOS LOCAIS SÃO BASES FRACAS, V OU F?

A

VERDADEIRO

45
Q

ANESTÉSICOS LOCAIS EM COLEÇÕES PURULENTAS (ABCESSOS), PERDEM O EFEITO, V OU F?

A

VERDADEIRO. COLEÇÕES PURULENTAS POSSUEM UM MEIO ÁCIDO, QUE IONIZAM OS ANESTÉSICOS LOCAIS, OU SEJA, PERDE A LIPOSSOLUBILIDADE E DIFICULTA O BLOQUEIO.

46
Q

QUAL A ORDEM DE BLOQUEIO DAS FUNÇÕES DO CORPO PELOS ANESTÉSICOS LOCAIS?

A

NÃO DORME E TENHA TODA A MOTIVAÇÃO

  1. DOR
  2. TEMPERATURA (FRIO-CALOR)
  3. TOQUE
  4. MOTOR
47
Q
A
48
Q

QUAL A FUNÇÃO A ADRENALINA NOS ANESTÉSICOS LOCAIS?

A

GERAR VASOCONSTRICÇÃO, OU SEJA, REDUZ A ABSORÇÃO SISTÊMICA, REDUZINDO A TOXICIDADE E PROLONGANDO A DURAÇÃO DO BLOQUEIO

49
Q

EM QUAIS SITUAÇÕES HÁ MAIOR RISCO DE TOXICIDADE POR ANESTÉSICOS LOCAIS?

A

1.HIPERCAPNIA
2.ACIDOSE
3.HIPÓXIA

REDUZEM A LIGAÇÃO DAS MOLÉCULAS ÀS PROTÉINAS PLASMÁTICAS, OU SEJA, MAIS ANESTÉSICO LIVRE NO SANGUE.

50
Q

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE TOXICIDADE POR ANESTÉSICO LOCAL?

A

1°= PARESTESIA PERIORAL; GOSTO METÁLICO; ZUMBIDO
2°= TREMORES; CONFUSÃO; NISTAGMO
3°= CONVULSÃO
4°= PCR

51
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DA RAQUIANESTESIA?

A
  1. FÁCIL EXECUÇÃO
  2. RÁPIDA AÇÃO
  3. BLOQUEIO SUBARACNÓIDEO
  4. Á NÍVEL DE L3-L4
52
Q

QUAL A SEQUÊNCIA ANATÔMICA QUE O JELCO DA RAQUIANESTESIA ATRAVESSA?

A
  1. PELE
  2. SC
  3. LIG. SUPRAESPINHOSO
  4. LIG. INFRAESPINHOSO
  5. LIG. AMARELO
  6. ESPAÇO PERIDURAL
  7. DURA-MÁTER

CHEGA AO ESPAÇO SUBARACNÓIDEO

53
Q

QUAL A SEQUÊNCIA ANATÔMICA QUE O JELCO DA PERIDURAL ATRAVESSA?

A
  1. PELE
  2. SC
  3. LIG. SUPRAESPINHOSO
  4. LIG. INFRAESPINHOSO
  5. LIG. AMARELO
  6. ESPAÇO PERIDURAL
54
Q

DIFERENÇAS ENTRE RAQUI E PERIDURAL

A

RAQUI:
1. EFEITO RÁPIDO
2. MENOR VOLUME DE AL
3. BLOQUEIO MAIS PRONUNCIADO
4. AGULHA MAIS FINA
5. L3-L4, L4-L5
6. MAIS FÁCIL

PERIDURAL:
1. LATÊNCIA MAIOR
2. MAIOR VOLUME DE AL
3. BLOQ. MENOS PRONUNCIADO
4. AGULHA DE GROSSO CALIBRE
5. SEGMENTO TORACOLOMBAR
6. MAIS DIFÍCIL

55
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES PÓS-ANESTESIA DO NEUROEIXO?

A
  1. HEMATOMA PERIDURAL (LESÃO NEURONAL)
  2. HIPOTENSÃO
  3. RETENÇÃO URINÁRIA (BEXIGOMA)-SONDAGEM
56
Q

O QUE É A CEFALEIA PÓS-RAQUI?

A

HÁ EXTRAVASAMENTO DE LCR E PERDA DA PRESSÃO LIQUÓRICA.

ESSA CEFALEIA MELHORA AO DEITAR.

57
Q

EM QUEM A CEFALEIA PÓS-RAQUI É MAIS COMUM?

A

MULHERES JOVENS:
OCORRE 1-3 DIAS APÓS A PUNÇÃO
USAR ANALGÉSICOS

58
Q

AGULHAS MAIS CALIBROSAS NA RAQUIANESTESIA REDUZEM A CEFALEIA PÓS-RAQUI, V OU F?

A

FALSO, QUANTO MAIOR A AGULHA, MAIOR A CHANCE DO LCR EXTRAVASAR

59
Q

O QUE VOCÊ ENTENDE POR LIDOCAÍNA 1%?

A

A CADA 1ML DE LIDOCAÍNA, HÁ 10MG DE LIDOCAÍNA

OU SEJA, 2%=20MG/ML

1ML=1G=1000MG
1000MG-100%
X-1%
100X=1000MG
X=10MG

60
Q
A
61
Q

A LIDOCAÍNA POSSUI GRANDE DIFUSIBILIDADE, INTENSA ATIVIDADE BLOQUEADORA E AUSÊNCIA DE IRRITAÇÃO DE TECIDOS , V OU F?

A

VERDADEIRO

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