Antifúngicos

Question 1

Qual o antifúngico com maior espectro de ação?

Answer 1

Anfotericina B

Question 2

Quais os gêneros de fungos que possuem resistência intrínseca á anfotericina B?

Answer 2

Scedosporium e Trichosporon, além da espécie Aspergillus terrius (entretanto aspergilose pela espécie é incomum)

Question 3

Quais são os antifúngicos poliênicos?

Answer 3

Anfotericina B e nistatina

Question 4

Qual o mecanismo de ação dos antifúngicos poliênicos?

Answer 4

Interagem com o ergosterol, formando poros na membrana do fungo

Question 5

(V ou F)
A anfotericina B é bastante nefrotóxica, causando prejuízo na função renal em cerca de 80% dos pacientes; nos casos de uma IR, portanto, requerem reajuste de dose

Answer 5

Falso
Não é necessário ajuste de dose na IR ou IH

Question 6

(V ou F)
A Nistatina é um antifúngico tóxico se tomado por via sistêmica, razão pela qual seu uso IV é reservado apenas para infecções fúngicas graves

Answer 6

Falso
Não se justifica o uso sistêmico de Nistatina

Question 7

(V ou F)
A Nistatina é um fármaco que não deve ser usado por via sistêmica, razão pela qual sua única posologia disponível é na forma de creme

Answer 7

Falso
Pode ser usado por via oral para tratamento de infecções orais e faríngeas, entretanto o fármaco não é absorvido pelo TGI

Question 8

A griseofulvina é um antifúngico de pequeno ou amplo espectro?

Answer 8

Pequeno espectro, ativo apenas contra os gêneros Tricophyton, Microsporum e Epidermophyton

Question 9

Para qual tipo de infecção fúngica se utiliza a griseofulvina? (Superficial, dermatofitose, subcutânea ou sistêmica)

Answer 9

Para as dermatofitoses

Question 10

(V ou F)
A griseofulvina, por ser um fármaco que age sobre micoses superficiais/cutâneas, é de aplicação tópica na forma de pomada

Answer 10

Falso
A griseofulvina é tomada de maneira sistêmica, entretanto concentra-se em certos tecidos, tais como cabelos, pele e unhas, justificando seu uso nas dermatofitoses

Question 11

Qual o mecanismo de ação das equinocandinas?

Answer 11

Inibe enzimas necessárias para síntese do beta-glicano da parede celular fúngica

Question 12

(V ou F)
As equinocandinas são fungicidas para todas as bactérias sensíveis à ela

Answer 12

Falso
As equinocandinas são fungicidas para o gênero Candida, entretanto são fungistáticas para o gênero Aspergillus

Question 13

Qual a aplicabilidade clínica das equinocandinas?

Answer 13

Em fungos resistentes à ação da anfotericina B e dos azóis, especialmente em pacientes graves

Question 14

As equinocandinas podem ser associadas à outros antifúngicos, como anfotericina B e itraconazol?

Answer 14

Sim, possui sinergismo com esses fármacos

Question 15

Qual equinocandina mais hepatotóxica?

Answer 15

Micafungina

Question 16

Quais são as equinocandinas?

Answer 16

Micafungina, caspofungina e anidulafungina

Question 17

Qual o mecanismo de ação dos azóis?

Answer 17

Inibem a conversão de lanosterol em ergosterol, impedindo a síntese da membrana celular dos fungos

Question 18

Os azóis podem ser associados à outros antifúngicos, como anfotericina B e equinocandinas?

Answer 18

A associação entre azóis e anfotericina B faz este último perder a eficácia, uma vez que os azóis reduzem a produção do sítio de ligação da anfotericina B. Portanto, não

Question 19

Quais são os imidazóis?

Answer 19

Clotrimazol, cetoconazol, miconazol

Question 20

Qual a via de administração dos imidazóis?

Answer 20

Tópica, são muito tóxicos para via sistêmica

Question 21

Quais são os triazóis?

Answer 21

Fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol

Question 22

Quais são os triazóis que atravessam bem a BHE? E quais não atravessam?

Answer 22

Que não atravessam: itraconazol
Que atravessam: posaconazol, fluconazol

Question 23

Qual os usos do fluconazol?

Answer 23

Candidíase’s (candidemia, candida oral, candida vaginal etc etc etc)
Infecções por criptococcus (meningite ou criptococose)

Question 24

Quais os usos do itraconazol?

Answer 24

Infecções fúngicas sistêmicas de maneira geral, exceto causadas por candida ou criptococose com envolvimento do SNC

Question 25

Quais os usos do voriconazol?

Answer 25

Infecções fúngicas graves causadas por candida, Aspergillus e Fusarium resistentes aos demais fármacos

Question 26

Quais os usos do posaconazol?

Answer 26

Infecções fúngicas graves causadas por Aspergillus, Candida ou dimórficos (coccidioidomicose e a paracoccidoidomicose., histoplasmose, blastomicose e cromoblastomicose etc)