APE 1 Flashcards

1
Q

Quelles cellules produisent la rénine ?

A

Cellules granuleuses de l’appareil juxtaglomérulaire

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Q

La rénine est un facteur limitant de la production de quelle hormone ?

A

Angiotensine 2

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Q

Quels sont les deux récepteurs impliqués dans la libération de rénine ? (Indice: cellules)

A
  • Cellules juxtaglomérulaire
  • Cellules de la macula densa
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4
Q

Les cellules juxtaglomérulaire s’activent en présence de quoi ?

A

De basse pression de perfusion rénale, ce sont donc des barorécepteurs

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Q

Les cellules de la macula dense s’activent en présence de quoi ?

A

De diminution de NaCl, ce sont dont des chémorécepteurs

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6
Q

Vrai ou faux ? Une hypovolmie peut résulter d’une faible ingestion en sel

A

Vrai

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7
Q

L’hypovolémie fonctionnelle peut être constatée dans quelles trois pathologies ?

A
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Cirrhose hépatique
  • Syndrome néphrotique
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8
Q

Quelles sont les deux fonctions principales de l’angiotensine 2 ?

A
  • Augmenter la pression artérielle
  • Augmenter le volume extracellulaire
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9
Q

Où, dans le néphron, l’angiotensine 2 agit-elle ?

A

Proximal

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10
Q

Où, dans le néphron, l’aldostérone agit-elle ?

A

Distale

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11
Q

Quelle structure sécrète l’aldostérone ?

A

Glandes surrénales

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12
Q

Quelle hormone stimule la sécrétion d’aldostérone ?

A

Angiotensine 2

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13
Q

L’angiotensine 2 mène à la réabsorption de quel ion ?

A

Sodium

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14
Q

La stimulation de quel récepteur autonome mène à l’augmentation de la libération de rénine ?

A

Récepteurs bêta-adrénergiques

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15
Q

Quelles sont les cinq hormones qui augmentent la sécrétion de rénine ?

A

Catécholamines, dopamine, prostaglandins, glucagon, parathormone

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16
Q

Quelles sont les trois hormones/médicaments qui inhibent la relâche de rénine ?

A

Angiotensine 2, ANP, bloquer beta-adrénergiques

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17
Q

L’osmolarité d’une solution dépend de quoi ?

A

Du nombre total de particules dissoutes dans un litre de cette solution

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18
Q

Que représente l’osmolalité ?

A

Le nombre de particules dans 1 kg d’eau

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19
Q

Qui suis-je ? Type d’osmolalité où les particules ont un petit poids moléculaire et pas de charge électrique, elles traversent donc facilement la membrane cellulaire

A

Osmolalité inefficace

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20
Q

Comment est le gradient osmotique dans l’osmolalité inefficace ?

A

Pas de gradient osmotique

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21
Q

Qui suis-je ? Type d’osmolalité où les particules ne diffusent pas facilement à travers la membrane cellulaire et demeurent emprisonnées dans le liquide extracellulaire

A

Osmolalité efficace

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22
Q

Quel est le mouvement de l’eau dans l’osmolalité efficace ?

A

Les osmoses du liquide extracellulaire attirent l’eau de l’osmolalité intracellulaire (en gros l’eau sort des cellules)

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23
Q

Quelle est la valeur de l’osmolalité plasmatique normale ?

A

290 mOsm/kg H2(

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24
Q

De quoi dépend l’osmolalité plasmatique ?

A

Du nombre de particules dissoutes dans le plasma, peu importe leur taille

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25
Q

Dans quelle situation y-a’til un trou osmolaire ? (chimiquement)

A

Lorsque l’osmolalité mesurée est supérieure à l’osmolalit estimée d’au moins 10 mOsm/kg

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26
Q

Quelle formule permet de calculer l’osmolalité ?

A

Post = (2xNa) + glucose + urée
En concentration

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27
Q

Quel est le synonyme de l’hormone antidiurétique (ADH) ?

A

Arginine vasopressine

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28
Q

Quelle structure sécrète l’ADH ?

A

L’hypothalamus antérieur

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29
Q

Quel est l’effet principal de l’ADH ?

A

Augmente la perméabilité à l’eau, ce qui favorise sa réabsorption

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30
Q

L’ADH augmente la réabsorption de l’eau particulièrement dan quel segment du néphron ?

A

Tubule collecteur

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31
Q

Quels sont les deux facteurs principaux qui stimulent la sécrétion de l’ADH ?

A

Hyperosmolalité, hypovolémie

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32
Q

Quelles cellules détecter une hyperosmolalité menant à la sécrétion d’ADH ?

A

Cellules osmoréceptrices de l’hypothalamus antérieur

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33
Q

Les cellules osmoréceptrices de l’hypothalamus antérieur peuvent déceller une élévation minimale de combien de l’osmolalité efficace ?

A

1%

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34
Q

Quel est l’effet de la diffusion dans les cellules de soluté comme l’urée sur la sécrétion dMADH ?

A

Ça ne change rien

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35
Q

Quel est l’effet de la sécrétion de l’ADH sur le volume urinaire ?

A

Diminue

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36
Q

Dans quelles trois structures sont situés les barorécepteurs menant à la sécrétion d’ADH lorsqu’ils sont stimulés ?

A

Oreillette gauche, crosse aortique, sinus carotidiens

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37
Q

Les barorécepteurs menant à la sécrétion d’ADH sont stimulés lorsqu’il y a une chute d’au moins de combien de pression ?

A

10%

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38
Q

L’ANP et l’éthanol inhibent la sécrétion de quelle hormone ?

A

ADH

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39
Q

Quel est l’effet d”une augmentation de l’osmolalité sur la sécrétion d’ADH ?

A

Augmente

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40
Q

Quel est l’effet d’une diminution de l’osmolalité sur la sécrétion d’ADH ?

A

Diminue

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41
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de l’osmolalité sur la perméabilité et la réabsorption rénale d’eau ?

A

Augmente

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42
Q

Quel est l’effet d’une diminution de l’osmolalité sur la perméabilité et la réabsorption rénale d’eau ?

A

Diminue

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43
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de l’osmolalité sur l’urine ? (volume et concentration)

A

Petit volume hypertonique dépassant 290

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44
Q

Quel est l’effet d’une diminution de l’osmolalité sur l’urine ? (volume et concentration)

A

Grand volume hypotonique avec une osm0olalité inférieur à celle du plasma

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45
Q

Comment varie la concentration plasmatique d’urée si il y aune augmentation d’ADH ? Pourquoi ?

A

Augmente, car l’urée suit l’eau. Si on réabsorbe plus d’eau, on réabsorbe aussi plus d’urée.

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46
Q

Qui suis-je ? Rapport d’un nids d’urine à celui d’un même volume d’eau distillée à la même température

A

Densité urinaire

47
Q

Quel est l’interval normal de densité urinaire sur une miction ?

A

1003 à 1035

48
Q

Quel est l’interval normal de densité urinaire sur les urines de 24h ?

A

1015 à 1025

49
Q

Qui suis-je ? Donnée qui reflète l’excrétion totale de solutés dans l’urine

A

Clairance osmolaire

50
Q

Vrai ou faux ? L’urine isotonique contient plus d’eau et de solutés que le plasma

A

Faux, ils contiennent la même proportion, il n’y a pas de clairance positive ou négative de l’eau libre.

51
Q

Quelle est la densité de l’urine isotonique ?

A

1,010

52
Q

Quelle est la densité du plasma, en situation d’urine isotonique ?

A

1,010, comme l’urine isotonique quoi

53
Q

Comment est l’urine en situation d’insuffisance rénale chronique sévère ? (en perspective de sa concentration)

A

Isotonique

54
Q

Qui suis-je ? Urine diluée par l’addition d’eau à une osmolalité plus base que celle du plasma

A

Urine hypotonique

55
Q

Vrai ou faux ? Dans l’urine hypotonique, il y a une plus grande proportion d’eau que de soluté

A

Vrai…

56
Q

Quelle est la densité de lurine hypotonique ?

A

< 1,010

57
Q

Il y a hypothénurie lorsque la densité de l’urine est de quelle valeur ? (interval)

A

1,003 - 1,005

58
Q

Quel est l’interval de ‘osmolalité urinaire en situation de diurèse aqueuse abondante ?

A

50-100

59
Q

Quelle est la valeur normale de l’osmolalité urinaire ?

A

300, avec un interval de 50 à 1200

60
Q

L’ADH est significativement activée lorsque l’osmolalité urinaire est supérieure à combien ?

A

500

61
Q

Quel calcul permet de calculer l’osmolalité urinaire ?

A

2x(natrémie + Kaliémie)+glucose + urée

62
Q

Quel calcul permet de calculer la concentration urinaire ?

A

Quantité de substance / volume de liquide

63
Q

Vrai ou faux ? De façon courante, sil y a plus d’électrolytes dans le plasma que dans l’urine

A

Vrai

64
Q

Quels sont les sept électrolytes principaux du plasma ?

A

Sodium, potassium, chlore, bicarbonate, calcium, phosphore, magnésium

65
Q

Vrai ou faux ? La somme des charges anioniques est toujours supérieure à la somme des charges cationiques

A

Faux, elles sont égales normalement

66
Q

Vrai ou faux ? Normalement, le rein conserve bien le sodium. L’excrétion du sodium urinaire reflète donc essentiellement l’apport endogène

A

Faux, l’apport exogène

67
Q

Une concentration de sodium urinaire inférieur à quelle valeur confirme que le système RAA a été activé ?

A

10 mM

68
Q

Quelle est la valeur normale du bilan sodique ?

A

150 mEq/24 h

69
Q

Comment varie le volume du LEC lors d’un bilan sodique positif ?

A

Augmente

70
Q

Comment varie le sodium corporel total, la concentration de sodium dans le plasma et dans le LEC lors d’un bilan sodique positif ?

A

Augmentation du sodium corporel total
Pas de changement du sodium plasma ou LEC

71
Q

Comment varie le sodium corporel total dans le LEC lors d’un bilan sodique négatif ?

A

Diminue

72
Q

Vrai ou faux ? La natrémie est avant tout un promène d’eau

A

Vrai

73
Q

Chaque jour, les reins filtrent en moyenne quelle quantité de sodium ?

A

25 000 mEq

74
Q

Chaque jour, le tubule réabsorbe quelle quarté de sodium ?

A

24 850 mEq

75
Q

Quelle hormone influence la réabsorption dans le tubule proximal ?

A

Angiotensine 2

76
Q

Quelle proportion de sodium est réabsorbée dans le tubule proximal ?

A

65%

77
Q

Le tubule proximal est le site d’action de quel médicament ? Via quel mécanisme ?

A

Acétazolamode, via l’inhibition de l’adhydrase carbonique

78
Q

Quelle proportion du sodium est réabsorbée dans la branche descende de l’anse de Henle ?

A

0%

79
Q

Quelle proportion du sodium est réabsorbe dans la branche ascendante de l’anse de Henle ?

A

25%

80
Q

Quel segment du néphron est qualifié comme « diluteur » ?

A

Anse ascendante de Hantée

81
Q

La branche ascendante de Henle est le site d’action de quel médicament ? Via quel mécanisme d’action ?

A

Furosémide, diminution de la réabsorption via le transporter Na-K-Cl2

82
Q

Quelle proportion du sodium est réabsorbée dans le tubule contour distal ?

A

8%

83
Q

Quelle hormone impacte la réabsorption du tubule contournée istal ?

A

Aldostérone

84
Q

Quel médicament agit sur le tubule contourne dis5al ? Via quel mécanisme ?

A

Thiazides, diminution de la réabsorption va le transporteur Na-Cl

85
Q

Quelle proportion du sodium est réabsorbée par le tubule collecteur ?

A

1%

86
Q

Quelle hormone agit sur la réabsorption du sodium dans le tubule collecteur ?

A

Aldostérone

87
Q

Quel médicament agit sur la réabsorption du sodium du tubule collecteur ? Via quel mécanisme d’action ?

A

Spironolactone, antagoniste de l’aldostérone

88
Q

La réabsorption passive du sodium se produit à travers de quelle membrane ? Contre quel gradient ?

A

Membrane luminale, suivant le gradient électrique

89
Q

La réabsorption active du sodium se produit à travers quelle membrane ? Contre quels deux gradients ?

A

Membrane basolatérale, contre gradient électrique et chimique

90
Q

La réabsorption passive du liquide péri tubulaire dans le capillaire péri tubulaire résulte de quels deux gradients ?

A

Pression oncotique (qui l’attire) et pression hydrostatique (qui le repousse)

91
Q

Quels sont les trois facteurs qui influencent l’élimination rénale du sodium ?

A
  • Équillibre glomérulo-tubu;aire
  • Hormones
  • Système autonome
92
Q

Quel est l’effet du système sympathique sur le sodium rénal ?

A

Antinatriurétique

93
Q

Quel est l’Effet d’une diminution du volume palmitique sur la réabsorption de sodium ? Et son excrétion ?

A

Augmente réabsorption, diminue excrétion

94
Q

L’étirement des oreillettes cardiaques stimule la sécrétion de quelle hormone ?

A

ANP

95
Q

Quel est l’effet de la sécrétion d’ANP sur le volume plasmatique et la pression artérielle ?

A

Diminuent

96
Q

Quel est l’effet de l’ANP sr la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires ?

A

Augmente

97
Q

Quel est l’effet de l’ANP sur la résistance r.nale ? Pourquoi ?

A

Diminue, car cause une vasodilatation

98
Q

Quel est l’effet de l’ANP sur l’excrétion de sodium urinaire ?

A

Augmente

99
Q

L’ANP agit principalement sur quelle portion du néphron ?

A

Tubule collecteur médullaire

100
Q

L’ANP est un antagoniste de quelles deux hormones/axe d’hormones ?

A

ADH, RAA

101
Q

Quel est l’effet de l’ANP sur la soif ?

A

Diminue

102
Q

Quel est l’effet de l’ANP sur le système sympathique et la libération de catécholamines ?

A

Diminue

103
Q

Qui suis-je? Volume de plasma que les reins épurent de cette substance pendant une période de temps

A

Clairance rénale

104
Q

Quelle formule permet de calculer la clairance rénale ?

A

C = UV/P

105
Q

Comment est la filtration globulaire su la clairance d’une substance est la même que celle de l’inuline ?

A

Il n’y en a pas

106
Q

Comment est la réabsorption tubulaire si la clairance est moindre que celle de l’inuline ?

A

Augmentée

107
Q

Comment est la sécrétion tubulaire si la clairance dépasse celle de l’inuline ?

A

Augmentée

108
Q

Quel calcul permet de calculer le DFG ?

A

DFG = UinV/Pin

109
Q

Quelle est la valeur de DFG normale ?

A

80-120 mL/min par 1,73 m2

110
Q

Quelle structure produit la cratnine ?

A

Muscles

111
Q

Vrai ou faux ? Si la fonction rénale est stable, le taux plasmatique de créatine est stable

A

Vrai

112
Q

Vrai ou faux ? Le taux plasmatique de créatine varie selon la masse osseuse d’un individu

A

Faux, selon la masse musculaire

113
Q

Quelle est la valeur de l’excrétion urinaire de créatine normale ? (homme et femme)

A

Homme: 225
Femme: 180

114
Q
A