APE 1 Flashcards

1
Q

Préciser quel test de laboratoire permet de distinguer le Staphylococcus aureus des 3 autres espèces.

A

Test coagulase +

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Q

Réservoir du staphylococcus aureus?

A
  • Flore naturelle sur peau et muqueuse (narines, oropharynx, tractus GI et UG).
  • 15% l’ont dans narines antérieures
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3
Q

Transmission du Staphylococcus aureus?

A

Contact direct personne-personne, exposition à fomite/véhicule passif de transmission (couverture, draps…)

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4
Q

Facteurs de risques du Staphylococcus aureus?

A
  • Présence de corps étrangers (écharde, suture, prothèse, cathéter)
  • Intervention chirurgicale antérieure
  • Utilisation d’antibiotiques supprimant flore microbienne normale
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5
Q

Patients à risques du Staphylococcus aureus?

A
  • Nourrissons (syndrome de la peau échaudée)
  • Jeunes enfants avec une
    mauvaise hygiène personnelle
  • Les patients porteurs de cathéters intravasculaires ou de shunts
    (méningite)
  • Patients avec fonction pulmonaire compromise ou un antécédent viral infection respiratoire (pneumonie)
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6
Q

Nomme les facteurs de virulence du Staphylococcus aureus structuraux.

A

Capsule
Biofilm
Peptidoglycane
Acide téichoique
Protéine A

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7
Q

Effet de la capsule du Staphylococcus aureus?

A
  • Inhibition de la chimiotaxie et phagocytose par PMNs
  • Inhibition de la prolifération des cellules mononucléées
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8
Q

Effet du biofilm du Staphylococcus aureus?

A

Adhérence aux tissus humains + corps étrangers

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9
Q

Effet du peptidoglycane du Staphylococcus aureus?

A

Stabilité osmotique, stimulation de production de pyrogène endogène, chimiotaxie leucocyte(abcès) et inhibe phago

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10
Q

Effet de l’acide téichoique du Staphylococcus aureus?

A

Adhésion à fibronectine

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11
Q

Effet de la protéine A du Staphylococcus aureus?

A

Liaison des récepteurs d’anticorps IgG1/2/4 Fc (inhibe AC-mediated clearance), chimiotaxie leucocyte, anticomplément

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12
Q

Nomme les facteurs de virulence du Staphylococcus aureus toxines.

A
  • Cytotoxines α, β, δ, γ
  • Toxines exfoliatives (ETA, ETB)
  • Entérotoxines
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13
Q

Cytotoxines du Staphylococcus aureus?

A

Toxicité pour GR, fibroblaste, GB, macrophage, plaquettes, hépatocytes (provoque lyse cellulaire)

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14
Q

Toxines exfoliatives du Staphylococcus aureus?

A

Perte d’adhésion entre les cellules épidermiques de la couche granuleuse en clivant les connexions intercellulaires (desmosomes)

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15
Q

Entérotoxines du Staphylococcus aureus?

A

Superantigènes (sur-stimulation prolifération lympho T et relargage massive de cytokines ), augmentation du péristaltisme intestinal et perte de fluide, nausées et vomissements

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16
Q

Effet des cytotoxines du S. aureus?

A

Destruction des tissus environnants

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17
Q

Effet des toxines exfoliatives du Staphylococcus aureus?

A

Pelage de peau et formation des ampoules sans présence de pathogène ni de leucocyte

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18
Q

Effet des entérotoxines du Staphylococcus aureus?

A

Résistantes à la chaleur et acidité

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19
Q

Enzymes du Staphylococcus aureus?

A
  • Coagulase : enzyme qui convertit le fibrinogène en fibrine
  • Hyaluronidase : hydrolyse de cet acide permet dispersion tissulaire
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20
Q

Nommes les maladies du S. aureus.

A
  • Ostéomyélite
  • Arthrite septique
  • Endocardite
  • Maladie de Ritter
  • Syndrome du choc toxique
  • Intoxication alimentaire
  • Infection pyogénique cutané
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21
Q

Nomme les maladies cutanées causé par S. aureus.

A

Infection pyogénique cutanée

22
Q

Épidémiologie de S. epidermis?

A
  • Réservoir : flore bactérienne épithéliale
  • Transmission : contact direct personne-personne, exposition à fomite contaminé, autoinfection
  • Facteurs à risque : présence de corps étrangers
23
Q

Personnes à risque du S. épidermis?

A

Problème chez les personnes avec cathéters ou implants chirurgicaux

24
Q

Infection au S. epidermis?

A

Endocardites et septicémie, infections opportunistes des cathéters, shunts, prothèses

25
Q

Mécanisme de virulence du S. epidermis?

A
  • Relativement avirulent (sauf pour personnes immunodéprimées), mais production biofilm qui permet adhérence à corps étranger et protection contre phagocytose et antibiotique
26
Q

Décrire l’infection la plus fréquemment causée par Staphylococcus saprophyticus.

A

Infection du tractus urinaire chez les jeunes femmes actives sexuellement : pyurie, dysurie

27
Q

Épidémiologie du Streptococcus pyogenes.

Réservoir, transmission et facteurs de risques

A
  • Réservoir : humain
  • Transmission : gouttelettes respiratoires personne-personne, contact direct avec peau d’une personne infectée, fomite, vecteurs arthropode
  • Facteurs/Personnes à risque : Enfants de 5-15 ans, enfants de 2-5 ans avec mauvaise hygiène, personne avec infection des tissus mous, personne avec pharyngite streptococcal antérieure ou des tissus mous
28
Q

Quelle exotoxine est responsable de l’éruption observée dans la scarlatine?

A

Superantigènes érythrogène ou exotoxine pyrogène Spe A/B/C/F

29
Q

Nommer les principales maladies suppuratives causées par Streptococcus pyogenes.

A
  • Pharyngite
  • Pyodermite
  • Syndrome du choc toxique
  • Fasciite nécrosante
  • Bactériémie
  • Scarlatine
  • Cellulite
  • Érysipèle
30
Q

Nommer les principales maladies non-suppuratives causées par Streptococcus pyogenes.

A
  • Fièvre rhumatique/Rhumatisme articulaire aigu
  • Glomérulonéphrite aiguë
31
Q

Expliquer la pathogenèse du rhumatisme articulaire aigu.

A

Le rhumatisme articulaire aigu représente un modèle d’auto-immunité acquise liée à la présence d’anticorps dirigés contre l’endocarde valvulaire cardiaque et qui se développent au décours d’une infection pharyngée à streptocoque.

L’affection est provoquée par une réaction à une angine streptococcique non traitée.

32
Q

Connaitre l’antibiotique de choix pour le traitement des infections suppuratives à Streptococcus pyogenes.

A

Pénicilline

33
Q

Décrire le rôle de la capsule et de la protéine M dans la pathogénèse des infections causées par S. pyogenes.

A

Capsule : Échapper phagocytose
Protéine M : Adhérence

34
Q

Réservoir du streptococcus agalactiae?

A

Colonisation du tractus GI et génito-urinaire

35
Q

Transmission du streptococcus agalactiae?

A

verticale (60 % des cas)

36
Q

Facteurs de risques du streptococcus agalactiae?

A
  • Enfants : rupture prémature des membranes, accouchement prolongé, naissance prémature, forme disséminée maternelle d’infection streptococcale, mère sans anticorps type-spécifique et pauvre complément (en raison surtout d’un niveau faible de complément et d’absence d’AC maternel)
  • Mère : à risque pour des maladies postpartum
  • Homme et femme non-enceinte qui ont le diabète sucré, cancer ou qui sont alcooliques, VIH, maladie du foie et des reins
37
Q

Infections du streptococcus agalactiae?

A
  • Enfant: Septicémie, pneumonie, méningite
  • Femmes enceintes: Infections du tractus urinaire, endométrite postpartum, infection des plaies
  • Autres adultes: Bactériémie, pneumonie, infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous
38
Q

Réservoir du streptococcus pneumoniae?

A

Nasopharynx

39
Q

Transmission du streptococcus pneumoniae?

A

Par gouttelettes, personne-personne, autoinoculation

40
Q

Facteurs de risque du streptococcus pneumoniae?

A
  • Individus avec ATCD de maladies respiratoires comme influenza et MPOC (à risque de maladies pulmonaires)
  • Enfant et aînés (méningites)
  • Personne avec désordre hématologique (malignité, anémie falciforme) ou dysfonction splénique/splénectomie (sepsis fulminant)
  • Personnes avec bas niveau d’anticorps contre la capsule polysaccharide
41
Q

Décrire les facteurs de virulence qui permettent au Streptococcus pneumoniae d’adhérer aux cellules épithéliales de l’oropharynx.

A

Adhésion à l’oropharynx: protéine de surface adhésine

42
Q

Décrire les facteurs de virulence qui permettent au Streptococcus pneumoniae de migrer vers l’arbre respiratoire inférieur.

A

Migration et diffusion : Pneumolysine, IgA protéase

43
Q

Décrire les facteurs de virulence qui permettent au Streptococcus pneumoniae de résister à la phagocytose.

A

Éviter phagocytose : capsule de polysaccharide

44
Q

Nommer les principales maladies causées par Streptococcus pneumoniae.

A
  • Otite moyenne aiguë, sinusite, bronchite récurrente ou pneumonie.
  • Bactériémie avec ou sans pneumonie.
  • Méningite
45
Q

Décrire quelle stratégie contribue à réduire l’incidence d’infection invasive à Streptococcus pneumoniae au Québec.

A
  • Vaccin conjugué 13-valent (3 doses pour bébés, 1-2 doses pour enfants, 1 dose adulte)
  • Vaccin polysaccharide pneumococcal 23-valent (50 ans et plus, 1 dose, avec rappel parfois recommandé 5 ans plus tard)
46
Q

Flore normale du streptococcus viridans?

A

Mucous membrane-lined cavities of the animals and humans

47
Q

Infections causé par le streptococcus viridans?

A
  • Pneumonia
  • Empyema
  • Sinusitis
  • Otitis media
48
Q

Réservoir d’entérococcus?

A

Tractus gastro-intestinal des humains et des animaux

49
Q

Facteurs de virulence d’Entérococcus?

A

Biofilm, gène de résistance acquis contre les antibiotiques

50
Q

Infections de Entérococcus?

A
  • Infections urinaires
  • Endocardites
  • Infections intra-abdominales et pelviennes
  • Infections cutanées, des tissus mous et des plaies
  • Bactériémies
  • Prostatite
51
Q

Mécanisme d’infection de la valve cardiaque d’entérococcus.

A
  1. Bactériémie: des microrganismes sont présents dans le sang
  2. Adhésion: le microrganisme adhère à l’endothélium anormal ou lésé, par l’intermédiaire d’adhésines de surface
  3. Colonisation: prolifération du microrganisme associée à l’inflammation, conduisant à une végétation mature